اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من مشکلمو قبلا گفتم دکتر من واریکوسل خفیف داشتم نه دردی نه هیچی من ی روز مانع انزال شدم به طوری که وقتی میخاستم ارضا شم از کار دست کشیدم دوبار پشت سرهم بعد کلا از کار دست کشیدم بعد بیضه چپ ورم کرد ایپیدیم بیضه بعد دکتر هم مراجعه کردم ولی مثل اینکه متوجه نشدن از این کار من درد شروع شده فکر کردن واریکوسل باعث درد شده ولی من خودم از چندتا دکتر دیک پرسیدم با این عمل احتمال عفونت التهاب پروستات هست که درمان نشه پروستات مزمن میشه الان 3 سال گذشته و خوب نشدم و دیروز سونو دادم عکسا رو ضمینه میکنم لطفا کمکم کنید من وقتی جنب هم میشم در خواب درد بیضه دارم در طول روز با کشاله ران
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون فقط دکتر جان فقط بهم بگید با این حال احتمالش هست عفونت پروستات باشه؟ازمایش پروستات به چه صورته
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      عفونت خیر ولی التهاب شاید

    4. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر مثلا امکانش هست التهاب پروستات چندسال طول بکشه؟ برای درمانش چند وقت باید دارو ضد التهاب که دکتر میده مصرف کرد؟ سوال اخرم اینه واریکوسل خفیف که در عکس برای شما ارسال کردم گرید چند میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      دکتر مثلا امکانش هست التهاب پروستات چندسال طول بکشه؟..........................بله

      برای درمانش چند وقت باید دارو ضد التهاب که دکتر میده مصرف کرد؟.............یک تا 6 ماه

      سوال اخرم اینه واریکوسل خفیف که در عکس برای شما ارسال کردم گرید چند میشه؟..........................گرید را براساس معاینه مشخص می کنیم

    6. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم از پاسختون دکتر جان فقط اینکه الان من بخوام بفهمم پروستاتم التهاب داره چه نوع ازمایشی انجام باید بدم؟ ازمایش خون یا ادارار هست؟۲. از راه مقعد که معاینه پروستات انجام نمیشه؟ برای تشخیص التهاب
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      خیلی ممنونم از پاسختون دکتر جان فقط اینکه الان من بخوام بفهمم پروستاتم التهاب داره چه نوع ازمایشی انجام باید بدم؟ ازمایش خون یا ادارار هست؟..............ادرار بنام four glass

      ۲. از راه مقعد که معاینه پروستات انجام نمیشه؟ برای تشخیص التهاب...................انجام میشه

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 15118 مشاهده پرسش
    سلام پدر من بیماری پروستات داشتن و دچار التهاب و درد و سوزش و نمیتونستن ادرار کنن که توسط دکتر قبل از عید عمل کردن الان بعد از یک هفته روزه داری دوباره دچار درد و سوزش شدن و نمیتونن ادرار خودشون رو کنترل کنن آیا تاثیر روزه بوده این عوامل ؟؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      روزه و کم آبی می تونه باعث عفونت ادراری و بروز این علائم شود البته نیاز به بررسی دارند عوامل دیگر هم می تواند دخیل باشند

  • تصویر کاربر گلسا شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ٥٧ سالشونه حدود ده ماه هست هورمون درماني رو دارن انجام ميدن
    با داروي ايگارد و قرص بايكالوتاميد ٥٠
    دكترشون گفتن تقريبا تا ١٨ ماه اين درمان جوابگو هست
    ميخواستم بدونم وقتي كه بدنشون به هورمون درماني پاسخ نداد و شيمي درماني انجام دادن چقد عمر مفيد دارن و شبمي درماني جوابگو هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      چندان قابل پیش بینی نیست و بستگی به Stage  بیماری و Gleason Score و ..... دارد بطور عموم معمولا 4 الی 5 سال هست

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده ۳۴ ساله و مجرد هستم. اخیرا به دلیل احساس عدم تخلیه ادرار بعد از دستشویی رفتن، به دکتر مراجعه کردم و پس از سونوگرافی، حجم پروستات من ۶۲ سی سی و ادرار باقیمانده ۱۰ سی سی بود. پزشک در ابتدا داروی تامسولوسین را به مدت ۲۰ روز تجویز کردند و بعد هم آزمایش psa. به دلیل آرژی شدید و کهیر نیز، با تجویز پزشک ایمنولوژی چند ماهی است هر روز داروی تلفست ۱۸۰ و ایروکاست ۱۰ مصرف میکنم.
    سوال بنده:
    اولا تداخل دارویی بین تلفست و ایروکاست با داروی تامسولوسین وجود دارد و یا داروهای ضد حساسیت باعث بزرگتر شدن یا تشدید پروستات می شود؟
    دوم، بعد از مصرف اولین تامسولوسین برعکس اثرات ذکر شده برای آن مشکل دفع ادرار (شبیه احتباس ادراری) پیدا کرده ام.
    خواهشمند است راهنمایی فرمایید.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اولا تداخل دارویی بین تلفست و ایروکاست با داروی تامسولوسین وجود دارد؟............................خیر

      و یا داروهای ضد حساسیت باعث بزرگتر شدن یا تشدید پروستات می شود؟........................خیر ولی آنتی هیستامین ها می توانند علائم ادراری را تشدید کند

      دوم، بعد از مصرف اولین تامسولوسین برعکس اثرات ذکر شده برای آن مشکل دفع ادرار (شبیه احتباس ادراری) پیدا کرده ام...........................شاید بهتر باشد سونوگرافی را تکرار کنید و اگر مشکل داشتید نوار مثانه بگیرید

  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و قبولی طاعات و عبادات تان
    یک بیمار 57 ساله که ابتدا درد استخوان شدید لگن داشت پس از معاینات چندین دکتر بلا خره یک دکتر به عمق بیماری پی برد و درمان را شروع کرد که خلاصه یک و نیم سال درمان در پیوست ارسال می شود
    آیا روش های درمانی با توجه به پیشرفت بیماری صحیح بوده است ؟؟
    آیا در حال حاضر که PSA در حال افزایش است روش درمانی بعدی چه است ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ضمن عرض حسته نباشید به شما از همکار گرامیتان که سایت دکتر انلاین را افتتاح کرید ممنو ن و میخا ستم راجب موضعی باشما صحبت کنم که الان بیضه سمت چپ من پایین تر از سمت راستی هست و وچیز خیلی صفتی در بیضه چپ من هست انگار رگهاه بهم پیچ خوردن دوباره رفتم دکتر قرص حساسیت دادن بینم خوب میشم من خوردم حساسیت خوب شده ولی هنوز در داره موقه را رفتن یا کار کردن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پائین تر بودن بیضه ای از بیضه دیگر بیماری محسوب نمی شود ولی در مورد وجود چیز سفت در بیضه و درد هنگام راه رفتن بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید دکتر بنده 19 سالمه و واریکوسل دارم یعنی وقتی تحریک جنسی میشم اگر خودمو خالی نکنم فشار سنگینی رو بیضه هام احساس میشه خیلی درد میگیره رگ هاش کلفت میشه به نظرتون من چکار کنم عمل کنم یا با دارو مشکلم حل میشه لطفا کمکم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این دردتان ربطی به واریکوسل ندارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3461 مشاهده پرسش
    سلام !
    من در دوران ۱۳ ۱۴ سالگی ضربه ای به آلت من وارد شد و من فکر میکنم از اون زمان دچار واریکوسل شدم!
    حالا سوال من اینه که آیا ممکنه همزمان بودن واریکوسل و دوران بلوغ باعث کوچکی آلت تناسلی بشه?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ضربه ارتباطی با واریکوسل ندارد و واریکوسل باعث کوچکی آلت نمی شود
  • تصویر کاربر حامدم یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام
    1 - آیا بعد از عمل واریکوسل تحلیل رفتن بیضه برطرف میشه ؟ یعنی بزرگ میشه ؟
    2 - چند درصد از افراد واریکوسلی نابارور میشن ؟
    3 - آیا واریکوسل بیماری خوش خیمی هست و قابل درمان ؟ یعنی با درمان ناباروری از بین میره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1 - آیا بعد از عمل واریکوسل تحلیل رفتن بیضه برطرف میشه ؟ یعنی بزرگ میشه ؟...................اگر در سن بلوغ که زمان رشد بیضه است عمل انجام شود بله اما بعد بلوغ و توقف رشد بیضه خیر
      2 - چند درصد از افراد واریکوسلی نابارور میشن ؟................حدود 10 تا 15%
      3 - آیا واریکوسل بیماری خوش خیمی هست و قابل درمان ؟ ....................بله
      یعنی با درمان ناباروری از بین میره ؟..................اگر علت ناباروری واریکوسل باشد بله
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر. من پسری 17 ساله هستم خود ارضایی داشتم اما دو هفته یک بار گاهی اوقات هم هفته ای یک بار حالا من زیر قفسه ی سینه ام یعنی کمی بالاتر از ناف و11cm به طرف سمت راست گودی ایجاد شده است و من را متوجه خودش کرده و وقتی میخواهم خم شوم و چیزی را بردارم صدا میکند مثل اینکه زیرش خالی باشد فکر میکنم که از خود ارضایی باشد حالا چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به متخصص جراح عمومی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط