اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محترم.
    بنده مبتلا به پروستاتیت باکتریایی هستم که هنوز درمان نشده و این مشکل رو دارم.
    میخواستم بدونم ایا روزه گرفتن و کم ابی باعث تشدید بیماری و علائم آن میشود؟
    میتوانم روزه بگیرم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      در هر فردی بستگی به شرایط خودش دارد بایستی خودتان امتحان کنید.  اگر کم ابی باعث تشدید علائم و آزار و اذیت زیاد می شود به نظر میاد که بید در فصول سرد سال روزه بگیرید

    2. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ممنونم از پاسختون.آیا امید به درمان هست؟خواهش میکنم راهنماییم کنین.من از زندگی نا امید شدم طوری که به خودکشی فکر میکنم.
      یک سال پیش عفونت مقاربتی گرفتم که فقظ چند قطره ترشحات داشتم بدون هیچ سوزشی.فورا به دکتر رفتم و با مصرف دارو ترشحات قطع شد.
      بعد یه مدت دوباره شروع شد. و من هی روند درمان رو ادامه دادم.تا حدی به چندین دکتر متخصص مراجع کردم.بعد چند ماه دچار پروستاتیت شدم که کارم به بستری و سوندگذاری کشید.با گذشت یک سال الان روز به روز سخت ادرار میکنم و چیزی که منو بیشتر اذیت میکنه اینکه وقتی میخوابم لباس زیرم خیلی خیلی زیاد خیس میشه بوسیله ی یک مایع بی رنگ مثل اب.نمیدونم ادرار است یا عفونت.دکترها میگن چوم پروستات حساس شده ترشح پروستات است.ولی به نظر من غیر طبیعیه.عکس برداری RUGسالم بود و عکس آخرین سونو و آزمایش و داروهایی که خوردم رو براتون پیوست میکنم.من تو شهر مرزی زندگی میکنم آیا امید به درمان است تا من بیام به خدمتتون؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      پیوست آخرین سونوگرافی و آزمایش ادرار و کشت و اسمیر
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر منصور جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر بی نهایت از شما ممنونم که وقت میگذارین جوابم رو میدین. خدا از شما راضی باشه.
      ولی آقای دکتر من الان خیلی سخت ادرار میکنم.طوری که از دیشب تقریبا دیگه ادرارم بند اومده قطره قطره میاد و شروع کزدم به خوردن ترازوسین و ترولین.ولی هنوز تاثیر نداشته.درد کمر و بعضا درد الت تناسلی و زیرشکم دارم.
      دیگه شهر خودم همه متخصص های ارولوژی رو رفتم و فرق نکردم.درمانده شدم آقای دکتر😢😢
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من 28 سالمه و مجرد. متاستفانه از 16 سالگی خودارضایی داشته ام . امروز پزشک معالج بعد از رویت سونوگرافی و آزمایشات گفت که اندازه پروستات شما 27 هستش و چون زیادی ازش کار کشیده اید. بزرگ شده. قرص پروستاتان و کتوکونازول200 تجویز کرد و گفت یک ماه دیگه مجددا مراجعه کنم. خواستم بدونم آیا بعد از مصرف داروها پروستاتم نرمال میشه و آیا بعد از ازدواج با مشکل مواجه میشم. ممنون از صبر و حوصله شما جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر خودارضایی را ترک کنید شرایط نرمالی پیدا خواهید کرد

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید خدا خیرتون بده خیلی مزاحمتون میشم.گاهی اوقات درحین ادار ترشح به رنگ اب ازالت تناسلی خارج میشه ایا همه مردها این مورد را دارن یا من این مشکلو دارم .ایا مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمان دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام
    در آزمایش چکاب
    6/4 :PSA TOTA و PSA FREE : ./68
    سابقه تومور خوشخیم مثانه
    56 سال سن
    بدون علائم ادراری-تناسلی
    مصرف تامسولوسین و لووفلوکساسین و سلکوکسیب و تکرار آزمایش بعد از چند هفته
    آزمایش دوم باز هم بالا بود
    total : ۷/۴ و free: 0/7
    دکتر در شهرستان گفتن قدم بعدی سیستوسکوپی
    لطفا نظرتون رو لطف بفرمایید.
    آیا نیازی به مراجعه به تهران هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر دیدار شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام. .60 سال سن دارم .به تازگی دردی خفیف بین بیضه ها ومقعد دارم شب برای ادرار بیدار نمی شوم . کپسول تامسوور را به طور نامرتبت به خاطر بزرگی پروستات مصرف می کنم سوزش ادرار ندارم اما صبحها کمی درد در مثانه دارم و تخلیه ادرار بدرستی صورت نمی گیرد ...و با دیدن خروج آب از شیر دستشویی ویا شیلنگ آب احساس تخلیه ادرار درمن بوجود می آید.. ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    آقای دکترامکانش هست عکس از الت تناسلیم هم در حالت شل و هم در حالت نعوظ بگیرم بفرستم براتون.بعدش بهم بگید که از نظر سایز مشکلی دارم یانه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله امکانش هست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام من یه ییضم کوچیک ایا حتی با یه بیضه تا چه مدت میتوان عمل جنسی داشت با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      فرقی با افرادی که دو بیضه طبیعی دارند از نظر توان جنسی ندلرید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر خيلي ممنون از اينكه به سوالات مردم پاسخ ميدهيد.
    ببخشيد آقاي دكتر،پسري مجرد ٢٢ ساله هستم، بنده بخاطر درد بيضه چپ سونوگرافي داپلر انجام دادم كه يك كيست ٥ ميلي متر روي اپيديدم سمت چپ وجود دارد وهيچ مشكلي ديگه ايي مشاهده نشده،بيضه چپ درد شديد داره، و اغلب اوقات فتق ميكنه و پوست بيضه نازك و قرمز ميشه و پاي چپم هم درگير درد شديد ميشه،كيست بنظرم دچار عفونت است كه درد پيدا شده و الا كيست كوچيك است!!حدود ٨ ماه ميشه دچار اين بيماري شدم و اين درد برام قابل تحمل نيست و دارم دچار مشكلات عصبي ميشم از اين درد بنظرم و تصميم گرفتم جراحي كنم !!
    آقاي دكتر اگر عمل جراحي كنم چند درصد احتمال ناباروري است؟؟و اگر نابارور شدم آيا قابل درمان است؟؟
    شما چي پيشنهاد ميكنيد چيكار كنم با اين درد؟؟
    آيا با دارو درمان ميشم، اگه ميتونيد يه چندتا قرص يا آمپولي چيزي اسمشو برام بگيد براي از بين بردن اين درد از قرص پارستامول استفاده كردم تاثيري نداشت به اون صورت روي درد،
    دكتر خوبي در مشهد سراغ داريد اگر داريد لطف كنيد آدرس يا شماره تلفنشو بدين با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      جراحی را پیشنهاد نمی کنم چون معلوم نیست که علت درد حتما کیست باشد. متاسفانه در مشهد کسی از همکاران را نمی شناسم
  • تصویر کاربر سلمان چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من حدود دو سال پیش در زمان خدمت متوجه شدم که واریکوسل گرید دو دارم بعد دو بار مورد عمل قرار گرفتم بعد از عمل هم سونوگرافی انجام دادن و گفتن هیچ مشکلی ندارید.ااز همون موقع روی بیضه چپم رگ پیداست میخواستم بدونم ایا مشکلی دارد .با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      مشکلی نیست چون در عمل واریکوسل رگ ها را بر نمی دارند و فقط آن ها را قطع می کنند
  • تصویر کاربر زاهده شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    روزتون بخیر وشادی
    بنده برادر زاده ای دارم که 16 ساله هستن و ایشان مدام دستشون رو به شلوارشون می زنن ازشون که من سوال کردم گفتن که زیر دشون درد میکنه
    البته شاید خجالت کشیدن این جواب و به من دادن و سوال بنده از شما این است که ایشون تو سن حساسی هستن من چه کمکی می تونم بهشون بکنم البته حس میکنم ایشون برای ختنه کردنشون به مشکل خوردن
    حالا خواستم شما راهنمایی بفرمایید که چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگرچه اینحالت می تواند یک نوع عادت باشد ولی با این حال توصیه می کنم معاینه شوند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط