اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سیمین یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام احتراما پدر م پروستاتکتومی شده گرید ۶ مکررا دچار تنگی مجرا میشه و اجبارا اتاق عمل میرود آیا رهاکاری واسه جلوگیری از این مشکل هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      برای اوناییکه بدنبال پروستاتکتومی دچار تنگی می شوند متاسفانه کار چندانی بجز اتساع مکرر در اطاقا عمل نمیشه کرد

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17 سالمه، دو سال پیش از روی نادانی، یک بار خودارضایی کردم و یک بارم مانع از خروج مایع منی شدم. بعد یه مدتی درد بیضه داشتم و آزمایش دادم و جواب منفی بود. بعد یه مدت طولانی دلم و زیر شکم و مجاری ادرارم درد میگرفت.دوباره آزمایش دادم و خون توی ادرارم بود ولی بعد یک ماه آزمایش دادم و اثری از خون نبود. کلیه ها و مثانه و پروستات هم سونوگرافی کردند ولی دو تا دکتر متخصص گفتند ورم پروستات داری.
    چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      الان مشکل چیه
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      بعضی موقع ها مجاری و بیضه درد میگیره
      بعضی موقع هم ادراری کم میاد و ادرار بعضی موقع ها یه بدی میده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      به نظر من عصبیه و بهتره روانشناس برید
    4. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      آخه دو تا دکتر متخصص گفتن ورم پروستات داری چیکار کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      من نظرم رو‌گفتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 32 ساله هستم من تا دو روز پس از تخلیه اسپرم(خیلی وقتها تخلیه با زورزدن همراه و پس از ادرار رخ میده)، احساس میکنم سمت مثانه تبدیل به کانالهایی شده که با هوا اسپرم یا نمیدونم چی داره جابجا میشه و صداهای بدی هم بی اختیار تولید میشه و برای تخلیه باد مدام باید به دستشویی مراجعه کنم. تو عوام من شنیدم شاید غلط بخاطر میارم میگن بیضت باد گرفته ابتدا فکر میکردم مشکل روده است اما متوجه شدم تنها زمانی که تخلیه اسپرم دارم این اتفاق میافته واقعا برای من مشکل ایجاد کرده میخواستم بدونم امکان داره مشکلم به اوروژیست مرتبط باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      عصب های روده و انزال از یک نوع هست و مکن است با انزال روده هم تحریک و این مشلات ایجاد شود بهتره به متخصص گوارش مراجعه کنید

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب
    مشکل تکرر ادرار دارم وگاهی بیضه هایم درد دارند
    در اخرین آزمایش psa 4/7 وحجم پروستات 81
    درضمن برای فشارم کونکور کور 2/5 مصرف می کنم
    سیگاری والکلی یا سایر مواد مصرف نمی کنم
    فرهنگی هستم 58 ساله
    با اجازه مدارک را ارسال می کنم موفق باشید وقرص تامسولوسین پزشک تجویز کرده می خورم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      این میزان با توجه به پروستات 81 سی سی قابل قبول هست با اینحال بصورت دوره ای دو تا 6 ماه اندازه گیری کنید اگر رو به افزایش بود طبیعتا نیاز به اقدامات تشخیصی دیگر هست.

  • تصویر کاربر _ شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام من۲۱سالمه در اوایل دوران بلوغ به طور مکرر خود ارضایی داشتم از حدود سه ماه پیش اول ادرارم تیره شدبعدش خون در ادرارم مشاهده کردم بعد از چند روز رفع شد ولی بعدش سوزش ادرار ،تکرر ادرار ،قطره قطره شدن ادرار ،یک بار احتباس ادرار،چروک شدن پوست آلت ،دردمقعد هنگام مدفوع درد شکم،زرد شدن مایع منی،درد شکم در هنگام انزال ،رگ زدن اطراف مثانه بعد از انزال وتب داشتم آزمایش کشت ادرار دادم منفی بود اما خون مشاهده شده بود سونوگرافی بیضه ها،کلیه و مجاری ادراری و کبد و مجاری صفراوی هم دادم همه اش سالم بود الان هر روز درد شکم دارم گاهی تو ناحیه مثانه گاهی تو معده گاهی قفسه سینه گاهی عضلات کمر‌،چند تا آزمایش دیگه هم دادم همش سالم بود فقط تو ادرارم موکوس متوسط بود الان به تنها چیزی که مشکوکم ورم پروستات هستش ،میشه منو راهنمایی کنید؟چیکار کنم ؟آیا ورم پروستات هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده با خواندن مطلبهای شما و پرسش از شما احتمال زیاد میدهم که دچار واریکوسل شده باشم چند روزیست دردم شدید شده است میخواستم بدونم خطر دارد یا نه؟
    و اینکه هزینه عمل این بیماری به همان روش که خودتان صلاح میدانید حدودا چقدر است؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل خطرناک نیست . و هزینه به عوامل متعددی بستگی دارد
  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام،
    بنده دو سال هست که ازدواج کرده ام. 3 هفته پیش تست اسپرم انجام دادم (پیوست) که تعداد بسیار پایین حدود 1.6 میلیون بود. دیروز هم ازمایش سونو انجام دادم (پیوست) که تشخیص واریکوسل خفیف داده شد. ایا این واریکوسل می تواند عامل کم بودن تعداد اسپرم بوده؟ راه درمان چیست؟ حتما باید عمل شود؟ در صورت عمل کردن تعداد و مورفولوژی حتما بهبود می یابد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره آزمایش را تکرار و آزمایش هورمونی هم انجام دهید
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    لطفا یک توضیح کامل در رابطه با این که به کل واریکوسل بر اثر چه چیزهایی به وجود می آید ؟
    چرا ورودیها یا سیاهرگ در بیضه گشاد میشود؟
    آیا سر پا ایستادن بیش از حد یا بار سنگین بلند کردن از دلایلش میباشد؟؟؟؟؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      علت دقیق واریکوسل مشخص نیست گرچه زیاد ایستادن و بارسنگین در دراز مدت می تواند از علل آن باشد. علت گشادی رگ خرابی دریچه های سیاهرگ ها و برگشت خون و تجمع خون در سیاهرگ ها می باشد
  • تصویر کاربر داودارومند یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر-آیاجراحی فتق تخصص پزشکان مجاری ادرار وکلیه میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هم جراح کلیه و مجاری ادرار و هم جراح عمومی فتق را عمل می کنند
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر اگه امكان داره اين سونگرافي رو نگاه كنيد و ببينيد چه مشكلي دارم؟
    آيا عفونتي مشاهده ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      همه چیز طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط