اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
    سلام من التهاب پروستات دارم بیضه سمت راستم شدیدا درد میکنه دیروز سونو انجام دادم بیضه سمت چپم واریکوسلم دارم
    الان دارم انتی بیوتیک مصرف میکنم صبح به صبح شیاف میذارم از درد بیضه سمت راستم دکترا میگن برای التهاب پروستاته
    اقای دکتر اگه میشه بگید من چیکار کنم که زودتر خوب شه درد بیضه ام ؟ تردمیل خوبه واسه این کار؟
    نوشیدنی چطور اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      تردمیل بدترش میکنه

      نرمش های کمر و استراحت نسبی و ادامه داروها و ویزیت توسط متخصص مغز و اعصاب

  • تصویر کاربر عبدالله.... یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    سلام
    از جناب دکتر سوال داشتم
    دچاردفع کندادرار وقطره قطره ای هستم،که دراور صبح شدیدتر است. اما طول روز وضعیت بهتر است لطفاً راهنمایی بفرماییند.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      بایستی ازمایش خون و ادرار و نیز سونوگرافی از پروستات بدهید و بعد با شرح حال کاملی از خودتان برام بفرستید تا بتونم راهنمایی تان کنم

  • تصویر کاربر پرویز جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    من 50 سال دارم ... حجم پروستاتم 37 سی سی است psa 1.10 کمی سوزش ادرار داشتم فعلا برطرف شده اما پایین بیضه هام گاهی خارش و گزش احساس می کنم آیا دچار پروستاتیت شدم ....البته دکتر رفتم برام تامسوور ، ساپروفلوکساسین و اکتوپنتین تجویز کردند . ولی با توجه به عوارض این داروها آیا ضرورتی برای مصرفشان دارم ... آیا داروی کم عارضه تری به جای تامسوور می تونم مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      به نظر نمیاد مشکل جدی داشته باشید که نیاز به مصرف دارو بابتش باشد. نیاز به دارویی برای جایگزینی هم نیست. 

  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
    سلام ، حدود یکسال است که بیماری پروستات خوش خیم دارم مدت یکماه از کپسول تامسوور 4درصد استفاده میکنم که با افت فشار و عدم نعوظ و زود انزالی دچار شدم برای رفع این عارضه چکار کنم . سن 57 سال قبلا از راهنمایی شما متشکرم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      این مواردی که فرمودید می تواند از عوارض تامسولوسین باشد و چاره ای جز ادامه دارو نیست. برای بهبود نعوظ می توانید نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید.

  • تصویر کاربر الیاس یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۵ ساله هستم یک سال درد در ناحیه بیضه تا مقعد و افت فشار ادرار و احساس حبس ادرار و خون در ازمایش ادرار و انتهای ادرار قطع و وصل شدن را دارم انواع انتی بیوتیک تا حتا ۱ ماه هم مصرف کردم ولی بعد از قطع کردن علایم دوباره بر گشته لطفا یک راهنمایی مناسب کنید که با قاطعیت یک جواب مناسب برسم برای درمان مناسب بتونم انجام بدم این تو زندگیم خیلی تاثیر گذاشته و درد زیر شکم و مقعد رنج میبرم انگار زیر گردو نشستم ازمایش ادرار و سونو پروستات با اندازه ۲۵ و مقدار ۱۰۰سی سی باقی مانده ادرار را دارم لطفا راهنمایی مناسب کنید و جون هر کی دوست داریدکلی جواب ندید ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      اگر یکسال هست که درگیر این علائم هستید به نظر میاد مشکل شما مزمن شده فلذا نیاز به درمان های طولانی دارید و امکان نوسان علائم طی درمان وجود دارد. در حال حاضر برای ارزیابی بهتر توصیه می کنم تست یورودینامیک انجام دهید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    زائده ای کوچک در اطراف مقعد پدیدار شده که خارش و سوزشی نداره ولی موجب نگرانی شده، در صورت امکان راهنمتیی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من وهمسرم ی ساله ازدواج کردیم اقدام به بارداری کردیم نشدتا اینکه دیدیم همسرم واریکوسل گرید ۱ داره در هردو بیضه،به نظرتون باید عمل بشن یا درمان دیگه ای داره؟واگه عمل بشن مقدار اسپرم و حرکت اسپرم بهتر میشه یه نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیما پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام وققتون بخیر
    ببخشید همسرم یک ماه هست که عمل واریکوسل سمت چب انجام داده
    هنگام زور زدن باز هم رگ ها معلوم میشه
    ممنون میشم علتشو بگین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Bh یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر عزیز
    اقای دکتر من از بیمارهای خودتونم یه سوال داشتم ولی واسه نقرس,خواهشا یه راهنمایی بکنید
    ایا به نظرتون کپسول ahcc برای بیماری نقرس هم خوبه؟
    اگر خوبه چه مقدار باید مصرف بشه؟
    قارچ گانودرما چطور و ایا این قارچ خاصیت درمانی هم داره یا فقط تبلیغاته سوء ؟
    و اگر یک فرد سالم فقط به عنوان یک ضدسرطان و برای سلامتی بدن بخواهد از ahcc استفاده کنه چه مقدار در روز و تا چند ماه برای یکسال باید مصرف کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ایا به نظرتون کپسول ahcc برای بیماری نقرس هم خوبه؟ اگر خوبه چه مقدار باید مصرف بشه؟..........من جای در این مورد مطلبی ندیدم
      قارچ گانودرما چطور و ایا این قارچ خاصیت درمانی هم داره یا فقط تبلیغاته سوء ؟......................گرچه آنتی اکسیدان دارد ولی به نظرم بیشترش تبلیغات هست تا واقعیت
      و اگر یک فرد سالم فقط به عنوان یک ضدسرطان و برای سلامتی بدن بخواهد از ahcc استفاده کنه چه مقدار در روز و تا چند ماه برای یکسال باید مصرف کنه؟.......................6 ماه روزی 1 و نیم تا 3 گرم

  • تصویر کاربر سعدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام ایا قرص استفاده قرص اس دی اف میتونه تاثیری روی نطفه تشکیل شونده داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط