اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر r دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم ممنونم که همیشه با جواباتون به ما دلگرمی میدین دکتر جان چند تا سئوال داشتم چند وقتی هست که قسمت مقعد من خارش داره و موقع دفع مقداری خون در مدفوعم هست و بعد از دفع تا حدود چند دقیقه مقعدم درد میکنه ولی یبوست هم ندارم می خواستم بدونم دلیلش چی میتونه باشه۲-توی اینترنت که سرچ می کردم نوشته بود که وجود خون در مدفوع از علایم سرطان روده بزرگه خیلی نگران شدم البته بعضی جاها هم نوشته بود که بواسیر هستش چون من اضافه وزن هم دارم۳-پماد یا کرمی میشه تجویز بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      در حیطه ی تخصصی گوارش می باشد

  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام. من 38 سالمه. دو سه ماهی هست دچار التهاب پروستات شدم. چند روزی دچار تکرر ادرار بودم که با مراجعه به پزشک قرص آپوترازوسین تجویز شد. اوایل مصرف تکرر برطرف شده بود اما الان بعد مصرف حدود 40 روز گاهی علایم برگشت میکنه. به ویژه زمانی که اثر قرص میره و نوبت مصرف روز بعد هست. سوالم این هست که مصرف این قرص رو ادامه بدم یا باید تجویز دیگه ای انجام بشه؟. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      ادامه دهید و روزی 2 تاش بکنید صبح و شب البته بشرطی که افت فشار خون پیدا نکنید

    2. تصویر کاربر محمود یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر از زمانی که میذارید. تا چه مدت باید قرص رو مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      حدااقل 6 ماه و گاه بمدت نامشخص

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر من با مشکلات ادراری اعم از فشار کم ادرار-عدم تخلیه کامل آن-ترشح دو یا سه چکه بعد از اتمام ادرار روی لباس یا هنگام خم شدن و...به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی نوشتند.دکتر این سونوگرافی از مقعده ؟؟؟سرطان پروستات را مشخص میکند؟؟؟بواسیر مانع انجام آن نمیشود؟؟؟تست psa هم احتیاج هست؟
    ممنون از پاسخگوییتون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      دکتر این سونوگرافی از مقعده ؟؟؟...............................خیر

      سرطان پروستات را مشخص میکند؟؟؟.............................خیر

      بواسیر مانع انجام آن نمیشود؟؟؟..........................خیر

      تست psa هم احتیاج هست؟............................بله

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بیست روز پیش عمل لیزری پروستات خوش خیم انجام دادم هنوز موقع ادرار باید زور زیاد بزنم اما تکرر ادرار دارم و هر ساعت احساس پری مثانه دارم به نظر شما چرا خوب نمیشم و چه داروهایی مصرف کنم؟ الان هم قرص سیپروفلوکساسین وکپسول آناهیل 500میخورم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر خیلی اذیت می شوید به نظرم نیاز به بازدید مجدد با سیستوسکپی و احتمالا نوار مثانه دارید ولی اگر قابل تحمل هست بهتره 2 ماهی صبر کنید.

  • تصویر کاربر صابر یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. بنده 30 سال سن دارم و به گفته پزشکان مبتلا به پروستاتیت باکتریایی هستم. علایم بنده بسیار مقاوم و همیشگی هستند. علایم شامل تکرر ادرار، سوزش و قرمزی سوراخ آلت ، سوزش کل مجرای آلت. در حال حاضر تامسولوسین مصرف میکنم فقط. بعد از خودارضایی کمی راحتتر میشوم. آیا برای علایم فوق درمان قطعی وجود دارد؟ پزشک بنده اظهار فرمودند که باید با علایم کنار بیایم اما آزار دهنده و مختل کننده هست. سوال بعد اینکه آیا جراحی tuip تاثیری بر سوزش مجرا و نوک آلت نیز دارد؟
    تشکر فراوان از شما پزشک دلسوز. خدا اجرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      TUIP فقط جریان ادرار را بهتر می کند و ممکن است تاثیری روی سوزش مجرا و نوک آلت نداشته باشد. شاید بررسی بیشتر و داروهای ضد التهابی بتوانند کمک کنده باشند.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط