اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام ، آیا پروستات ، سنگ ساز است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بصورت معمول خیر 

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با سلام اگر به دلیل هزینه ی بالای انزالوتامید جهت کاهش PSA بالا دارو یا آمپولی باقیمت مناسب بخواهیم جایگزین کنیم جز دیفرلین و بایکوتامید چه دارویی توصیه می کنید؟ هزینه یک ب سته 16میلیون ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      قرص ابیراترون Abiraterone هم می توانند استفاده کنند

  • تصویر کاربر H سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۸ سال سن دارم، با تشخیص التهاب مزمن پروستات
    ۳۰ تا سیپروفلاکسازین با ترازوسین مصرف کردم، اصلا خوب نشدم.
    کلی عکس و سونو و سی تی اسکن و RUG هم انجام دادم، هیچ مشکلی ندارن.
    همه ی علایم ادراری از جمله تکرر و سوزش پابرجاس. و هنوز خون میکروسکوپیک در ادرار هست. RBC12_14
    یک سال پیش هم همینجور شدم ولی بعد از ده روز خودش خوب شد.
    سوالم اینه :آیا التهاب پروستات می تواند باعث این خون شود؟؟
    آیا نیاز به سیستوسکوپی هست؟
    درمان من چیست دکتر؟ (نشستن در آب گرم بدترم میکند)
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      آیا التهاب پروستات می تواند باعث این خون شود؟؟ .................................بله
      آیا نیاز به سیستوسکوپی هست؟ ...................بله
      درمان من چیست دکتر؟...........................شاید مصرف زیاد اب و پرهیز از مواد غذایی محرک مثل قهوه و شکلات و ترشیجات و ادویه جات و فلفل بهترتان کند.

    2. تصویر کاربر H دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر چشم، بنده سیستوسکوپی انجام میدهم.
      اما با توجه به سنم و اینکه تمامی عکس ها و سونو ها و سی تی اسکن و RUG نرمال بوده و دو جا هم انجام دادم، و تا کنون یک نخ سیگار هم نکشیده ام..
      امکان وجود تومور هست؟؟
      دارم از استرس میمیرم...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      احتمالش بی نهایت کم هست ولی بابت احتیاط بهتر است انجانم شود

       

    4. تصویر کاربر H دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      خدا شما رو حفظ کنه دکتر...
      توی کشوری که خیلی از پزشکان جواب سلام آدم رو هم نمیدن به خاطر تکبر، اونوقت شما با فوق تخصص اینجور دلسوزانه پاسخ گوی ما هستین.
      آرزو میکنم همیشه سلامت باشید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      ممنون سلامت باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید. بنده التهاب پروستات دارم و به جدت یک ساله به صورت منقطع دارم آنتی بیوتیک میخورم. آیا اینهمه آنتی بیوتیک برای آینده برام ضرری نداره؟
    آیا التهاب پروستات درمان داره؟
    بنده با رابطه جنسی وضعیتم خیلی بدتر میشه.چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      آیا اینهمه آنتی بیوتیک برای آینده برام ضرری نداره؟...............................بالاخره هر دارویی هم فواید و هم مضراتی دارد
      آیا التهاب پروستات درمان داره؟ .................................غالبا بله ولی نه همیشه
      بنده با رابطه جنسی وضعیتم خیلی بدتر میشه.چیکار باید بکنم؟..................................بستگی به علائم  تان دارد

    2. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از جوابتون
      آقا دکتر بعد از رابطه آلتم میسوزه و تکرر ادرار میگیرم.
      و سوال بعدیم اینکه آیا خودبخود بدون دارو امکان بهبودش هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      به نظر من مشکل شما چندان جدی نیست که نیاز به آنتی بیوتیک داشته باشد . احتمال بهبودی خودبخود وجود دارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام اگر با تزریق امپول دیفرلین وتزریق امپول زومتا در قالب تزریق کلسیم با کپسول بیکلوتامید عدد psaبرای فرد 84 ساله که کانسر پروستات دارد 18 باشد راهی برای کاهش psaاست و حال عمومی بیمار خوب است (ادرار و......)ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      انزالوتامید پایین تر میاره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط