اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر تورو خدا کمکم کنید من ۲۶ سال سن دارم و یکسال قبل ترشحات اسپرم داشتم و رفتم دکتر .دکتر گفت عفونت پروستاد داری داروی آنتی بیوتیک داد و گفت باید ازدواج کنی شرایط واسه ازدواج نداشتم الان یک ساله دارو میخورم هر چه قد میخورم بدتر میشم آزمایش هم دادم عفونت نیس فقط ترشحات داشتم ولی درد شدیدی گرفتم چند هفتس و کلا اعصابمو ریخته بهم قرص میخورم دکتر داده ده روزه البته ترازوسین شبی یدونه وهر دوانزده ساعت افلوکسیر ۲۰۰ غذاهای تند نمیخورم داخل آب گرم میشینم ولی نتیجه نداده و چند وقتیه باعث شده نگران و افسرده و نا امید شدم آقای دکتر تورو خدا کمکم کنید وهر وقت قرص آنتی بیوتیک میخورم دردم بیشتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر ترشحات بی رنگ هست در سن شما امری طبیعی است و نیازی به مصرف دارو نیست

  • تصویر کاربر سیدمسلم یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    باسلام وباتشکر مدت دوهفته از تکرر ادرا بدون درد وسوزش رنج میبرم فقط همیشه احساس فشار در ناحیه تناسلی دارم لطفن راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    من پنج ساله پروستات دارم از نوع خوش خیم ولی خیلی لاغرم کرده ده کیلو از وزنم کم شده ایا راهی برای درمان وجود داره به جز جراحی چون ناراحتی قلبی دارم و امکان عمل برایم وجود نداره ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اطلاعات شما خیلی کلی و ناقص هست. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پیرو سوال قبلی با کد رهگیری i74mv3130252 به دکتر مراجعه کردم قرص سیپروفلوکساسین را تا 15 روز دیگه و ناپروکسن تا 15 روز تجویز کردن ولی سوزش نوک الت خفیف دارم با بعضی وقتها درد خفیف بیضه میتونم از تاوانکس استفاده کنم به جای سیپروفلوکساسین سوال دوم در التهاب پروستات اندازه پروستات بزرگ میشه ولی تو سونوگرافی اندازه پروستات من 13 سی‌سی میباشه ایا پروستات من بزرگ شده مرسی از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      میتونم از تاوانکس استفاده کنم به جای سیپروفلوکساسین .............................بله

      سوال دوم در التهاب پروستات اندازه پروستات بزرگ میشه ولی تو سونوگرافی اندازه پروستات من 13 سی‌سی میباشه ایا پروستات من بزرگ شده ...............خیر ضمن اینکه برای تشخیص التهاب پروستات سایز پروستات نقش و اهمیتی ندارد

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۸ سال سن دارم
    از چهار روز پیش دچار تکرر ادرار شدم، آزمایش ادرار، عکس از لگن با یه فیلم، سونوی کامل کلیه ها و مجاری حالب و مثانه و پروستات هم انجام دادم که همه گی سالم بودند، حتی سی تی اسکن کامل شکم و لگن هم کردم که جوابش هیچ مشکلی نداشت، فقط دکتر یکم خون میکروسکوپیک در آزمایش ادرار بود RBC 3-4
    دکتر های اورولوژی تشخیص التهاب مزمن پروستات دادن، چون دقیقا ۱۲ماه پیش هم همینجور شدم و بعد از ۱۰روز با مصرف فقط فنازوپریدین خودش خوب شد والان بعد از یک سال دوباره عود کرد.
    دکتر مشکل الانم سوزش شدید در قسمت پروستات و مجرا هست و همچنین تکرر ادرار و فشار کم ادرار
    ۴۰تا سیپروفلاکسازین و قرص ویسول برام تجویز کردند
    آقای دکتر چکار کنم، خیلی اذیتم. آیا تشخیص بیماری همینه؟ یعنی التهاب مزمن پروستات دارم؟ باید چیکار کرد
    یه دنیا ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به احتمال زیاد تشخیص درست هست و با مصرف دارو بتدریج بهتر خواهید شد

    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون
      از شما پزشک گرانقدر
      دکتر پس چرا بعضی از همکار های شما قویاً نظر به این دارند که اصلا در سن من بیماری پروستات نداریم؟
      و اینکه چرا با وجود اینکه عفونتی در کار نیست من باید ۴۰ تا سیپروفلاکسازین بخورم،
      مشکلات بسیار زیاد معده دارم....
      و روزی دو عدد پانتازول ۴۰آلمانی مصرف میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      التهاب و/یا عفونت پروستات مخصوص همین سن هست. عفونت های پروستات غالبا در آزمایش نشان داده نمی شود.

    4. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاسگزارم دکتر
    5. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر بنده امروز بعد از یک هفته از شروع علائم دوباره آزمایش ادرار دارم
      که RBC شده 20_25
      و خون دو پلاس
      علائم هنوز پابرجاس
      ولی این مدت اصلا دارو نخوردم، این میزان از خون به خاطرهمین التهاب پروستاته؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      خون دلایل متعددی می تواند اشته باشد که یکی از علل التهاب پروستات می تواند باشد.

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط