اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    @A:
    سلام.من 38 سال سن دارم.می خواستم بپرسم علت خونی بودن رنگ منی چیست. و اینکه بعد از حدود 5 روز رنگ آن در اول سفید و بعد قهوه ای تیره بود هیچ دردی در اطراف پروستات هم حس نمیکنم فقط یکدرد خیلی خفیف که آزار دهنده هم نیست در بیضه چپم وجود دارد که گهگاهی از بین می‌ره.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      غالبا علتش مشخص نمی شود از پاره شدن مویرگ ها در پروستات یا کیسه های منی با علت ناشناخته، بدنبال التهاب یا عفونت معمولا نشات می گیرد . اگر ادامه دار بود و بیش از ۲ ماه بطول انجامید نیاز به معاینه و بررسی و درمان دارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 16408 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    با توجه به اینکه قرص فیناستراید ـ که برای درمان پروستات تجویز میشود ـ برای جلوگیری از ریزش موی هورمونی نواحی ورتکس هم توصیه میشود (و متاسفانه امکان ایجاد اختلالات هورمونی جنسی وجود دارد) و اینکه عصاره ساوپالمتو نیز همون مکانیزم فیناستراید رو برای مسدودسازی DHT انجام میدهد ، آیا شخص مصرف کننده فیناستراید مجاز به جایگزینی کپسول هایی گیاهی حاوی عصاره ساوپالمتو مانند پروسکور و مشابه آنها با قرص فیناستراید می باشد؟
    از حسن توجه جنابعالی سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      منظورتان از مجاز بودن را متوجه نشدم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      منظورم اینه که آیا میتونم بجای فیناستراید از پروسکور که گیاهیه استفاده کنم؟
      آیا پروسکور همون تاثیر رو برای مسدود سازی DHT داره؟
      آیا نتیجه مشابه خواهند داشت؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بله تقریبا نتایج مشابهی دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر داود شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام جناب اقای دکتر من 49سالمه حدود 7ماه پیش درد نوک الت وتکرر ادار داشتم پس از مراجعه به متخصص وانجام سونو مشخص شد وزن پرستات 33گرم است وکیسه های منی کمی از حدد طبیعی بزرگتر است وبا مصرف انتی بیوتیک بهتر شده وهرشب هنوز هم کپسول پروتال مصرف می کنم چند روز پیش مجددا سونو انجام دادم وزن پرستات 30گرم بود ولی کیسه های منی فرق نکرده وکمی بزکتر از حدد معمول است بعض مواقع در زمان نشسته در معقد درد احساس می کنم آقای دکتر آیا التهاب مزمن پرستات والتهاب کیسه های منی درمان دارد واین بیماری خطرناک می باشد باید چکاری جهت درمان انجام دهم باتشکر از شکیبایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      این بیماری خطرناک نیست و مهم علائم شماست که بهبودی نسبی داشته اید. به نظر من به درمان را ادامه دهید. التهاب مزمن پروستا معمولا عود کنده هست و گاه به درمان های طولانی نیاز دارد.
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده 31 سالمه که سال 96 با سنوگرافی متوجه شدم پرستاتم 45 گرم هست و با مراجعه به دکتر و مصرف دارو درد کشاله رانم بر طرف شد اما دوباره در سال 97 حجم پروستاتم 35 گرم تخمین زده شد و علائم تکرر ادرار دارم و دل درد هم دارم، بنده مجرد هستم و نگرانم که این موضوع منو دچار مشکل کنه ، آیا راهی برای درمان وجود داره? ایا نیاز هست ازمایش خون بدم برای تشخیص اینکه یه موقع این بیماری سرطان نباشه?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      سرطان پروستات در سن شما بسیار نادر است و نیازی به آزمایش نیست. معمولا ناشی از التهاب پروستات هست که گاهی عود می کند و با مصرف یک دوره داروهای آنتی بیوتیکی و ضدالتهاب برطرف می شود.
  • تصویر کاربر نگار سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، آقای دکتر بی زحمت ام ار ای پدرم رو ترجمه می کنید که غدد لنفاوی ، درگیر نشده ?و با توجه به در اوردن پروستات دیگر مشکلی برای پدرم وجود ندارد?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      غدد لنفاوی درگیر نیستند. ولی احتمال انتشار جزی خارج ازپروستات داده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط