اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام بنده از کجا بدانم به بیماری پروستات به خاطر استمنا دچار شده ام یا نه؟وقتی استمنا میکنم تا یکی دوروز شده که گاهی وقتا تکرر ادرار هم داشتم ولی بعد از ان وضعیتم عادی شده است.وایا درست است که استمنا باعث فلج شدن مثانه میشود؟ کسی که بعد از استمنا یکی دو روز تکرر ادرار میشود و بعد رفع میشود ایا دچار التهاب پروستات شده است؟ مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی از پروستات و مثانه انجام دهید با شرایطی که می فرمائید مستعد مبتلا به ورم پروستات هستید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    من خیلی وقت است خود ارضایی میکنم الان هر بار خود ارضایی میکنم درد بدی بین پام میاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .بنده حدود دوسال پیش مشکل تکرر ادرار بدون سوزش رو داشتم .به دکتر مراجعه کردم سونو و کشت ادرار دادم کشت خوب بود ولی ادرار باقی مانده در مثانه به مقدار 40cc رو داشتم .دکتر قرص پرازوسین دادن .حدود سه ماه مصرف کردم و خیلی بهتر شدم .ولی گاهی باز بعد از ادرار احساس خالی نشدن دارم البته همیشه نیست .در ضمن به مدت سه ماه است در کشاله ران سمت راست و چپم گرفتگی مبهمی داره که خیلی اذیتم میکنه .ممکنه الهتاب پروستات داشته باشم درد پاهام ازون باشه ؟؟؟چون به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم ام ار ای دادم تنگی کانال نخاع هم نداشتم .ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله امکانش هست که مشکلات تان از التهاب و ورم پروستات باشد
    2. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در ضمن طناب بیضه راستم حدود چهار ماه هست تورم دارد .پیش ارولوژیست رفتم یک فتق کوچک در احشام شکمی به اندازه هفت میلیمتر مشاهده شد .صبحا حین اجابت. مزاج زیر شکمم همونجا که طناب بیضه هست درد میگیره .بین پاهام هم خیلی گرفتگی داره به خصوص سمت راست با بیضه یه درد و گرفتگی مبهمی داره .دکتر مغزو اعصاب به من قرص ناپروکسن و پردنیزلون دادن به مدت 25 روز مصرف کنم .تا الان حدود چهار روزه مصرف میکنم مشکلم اصلا حل نشده .دکتر ای کاش منم تهران بودم به شما مراجعه میکردم .خیلی این چند ماه اذیت شدم دکتر های ارلوژیست شهر لاهیجان اصلا دقت ندارند و معاینه خوبی نمیکنند .دیگه نمیدونم حتی به خانوادم چی بگم .اگه پرازوسینو باز مصرف کنم بهتر میشم ?ببخشید وقت گرانبهاتونو گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله به نظر پرازوسین را مجدد شروع کنید چون می فرمائید که قبلا هم موثر بوده است
    4. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از لطف شما و وقتی که میزارید .خدا خیرتون بده
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام ۲۳ساله مجرد من حدود ۴سالی است که درد در ناحیه کشاله ران ‌. انزال درد ناک بیضه دارم که با مراجعه به پزشکان مختلف تشخیص واریکوسل دو طرفه گرید یک و دو همراه بافتخ یک طرفه دادن که دوماهی است که عمل کردم ولی همچنان درد داشتم که با مراجعه به پزشک معالج تشخیص التهاب پروستاتیت لگنی دادن که با تجویز افلوکساسین .قطره پروستاتیت و سلوکسیب دردم بهتر شد یعنی ۶۰درصد دردم بهبود یافت ولی باز یکمی حس درد دارم آیا بهتر میشوم باتوجه به اینکه حدود سه سالی است که این مشکل رو دارم وپزشکان نمیتونستن علت را تشخیص بدهد. باتشکر
    1. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آیا میتونم ازدواج کنم ؟ و الان حدود یک ماهی است که دارو ها رو مصرف میکنم ولی همچنان یک درد هست ولی نه مانند قبل آیا دوره درمان طولانی است.؟ ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با مراجعه به پزشک معالج تشخیص التهاب پروستاتیت لگنی دادن که با تجویز افلوکساسین .قطره پروستاتیت و سلوکسیب دردم بهتر شد یعنی ۶۰درصد دردم بهبود یافت ولی باز یکمی حس درد دارم آیا بهتر میشوم باتوجه به اینکه حدود سه سالی است که این مشکل رو دارم وپزشکان نمیتونستن علت را تشخیص بدهد...............بله قطعا بهتر می شوید ولی چون مزمن شده قاعدتا بایستی مدت طولانی دارو استفاده کنید و بعضا احتمال عود هم هست
      یا میتونم ازدواج کنم ؟....................قطعا می توانید
      و الان حدود یک ماهی است که دارو ها رو مصرف میکنم ولی همچنان یک درد هست ولی نه مانند قبل آیا دوره درمان طولانی است.؟....................بله
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر امید دادین بهم فقط یه سوال این مشکل پروستاتیت و واریکوسلی که من دچار شدم بدلیل نگهداشت منی هنگام جنب شدن شبانه بود که زود آگاه میشدم و مانع از خروج میشدم به تعداد چندین بار همه این مشکلات از اونجا شروع شده با این حال آقای دکتر عزیز با این داروها یعنی سلوکسیب . افلوکساسین و قطره پروستاتیت آیا قابل درمان است؟ سپاس فراوان
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر یه سوال دیگه آخرین سوال به خدا خاک پاتم . من طرف راست فتح داشتم که پزشک معالج همزمان با واریکوسل عمل کرد و بعد از عمل دیگه توده مانندی در بالای کیسه بیضه نبود ولی الان بدلیل ورزش سنگینی که کردم دوباره برگشته به نظرتون عمل کنم یانه ؟لازم به ذکر است که این توده فتح فقط در هنگام نشستن به صورت دستشویی پدیدار میشه ودر بقیه حالات نمایان نیست.باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با این حال آقای دکتر عزیز با این داروها یعنی سلوکسیب . افلوکساسین و قطره پروستاتیت آیا قابل درمان است؟ ...................بله
      من طرف راست فتح داشتم که پزشک معالج همزمان با واریکوسل عمل کرد و بعد از عمل دیگه توده مانندی در بالای کیسه بیضه نبود ولی الان بدلیل ورزش سنگینی که کردم دوباره برگشته به نظرتون عمل کنم یانه ؟.......................خیر نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3997 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ، بنده 30 ساله و مجرد هستم ، مدتی قبل بخاطر سوزش پس از ادرار و درد در زیر شکم ب پزشک مراجعه کرد ک تشخیص دادن التهاب و عفونت پروستات است ، ب مدت یک ماه و نیم کپسول سیپروفلوکساسین روزی دوبار مصرف کردم و بهتر شدم ، ولی هنوز احساس گرما در زیر بیضه ها و ناحیه مقعد منو اذیت میکنه ، دکتر مجددا قرص پرازوسین یک میلیگرم نصف روزی دوبار هر 12 ساعت و قرص ادویل یا همون بروفن 200 هر 12 ساعت برای من تجویز کردن و ب مدت 20 روز . الان تقریبا 3٫4 روزی میشه مصرف میکنم و تاثیر خاصی نداشته ، جریان ادرارم قبلا یکم ضعیف بود ولی الان مشکلی ندارم و نرمال هست ، سونوگرافی و اخرین ازمایش ادرار هم کاملا نرمال بوده ، برای این احساس گرما نظرتون چه
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر میاد آنتی بیوتیک بیشترین تاثیر را بر روی علائم شما داشته لذا شاید ادامه همان دارو یا داروی متفاوتی از دسته ی آنتی بیوتیک ها بتواند در دراز مدت علائم شما را کمتر کند یا بهبود بخشد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط