اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعيد یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مريض خودتون هستم ٣٤ ساله هستم و مجرد ،پارسال بعد از مشكلات عصبي زياد شامل كاري و عاطفي شديد ،،دچار سوزش ادرار شدم و عدم نعوظ صبحگاهي و بي ميلي جنسي ،پس ازون سونو گرفتم سايز پروستات ٢٩ ،تاوانكس ٢٠ تا و ناپروكسن ٢٠ تا خوردم بعد سونو دادم سايز ٢٦/٥ ،٣،٤ تا كپسول تاوانكس و قرص ناپروكسن رو كه خوردم مشكل نعوظ صبح برطرف شده بود اما با ادامه دادن تا ٢٠ تا ،بعدازون تا مدتي صبحهاكه از خواب بيدارميشدم،ادرار را متوجه نميشدم و سوزش نوك آلت كمي وجود داشت ،آمپول آميكاسين ٣ تا و قرص افلوكساسين ١٠ تا و ٢ تا هم آمپول كورتون زدم ،سوز ش كم وجود داشت نهايتا با قرص وزيكر ١٠ عدد خوردم سوزش برطرف شد.،تا مدتي هم خوب بودم ،مشكلات الانم اينه كه نعوظ صبحگاهي بلافاصله پس از بيدار شدن ندارم اما صبح پس از بيدارشدن تا به مساله تحريك كننده فكر ميكنم نعوظ ايجاد ميگردد،و مشكل دوم اينكه هربار در طي روز نعوظ ايجاد ميگردد احساس وجود ادرار هم ايجاد ميگردد كه باعث زود انزالي هم ميگردد،احساس شديد ادرار داشتن هم صبح بعد ازبيدارشدن ندارم با اينكه كامل و راحت ادرار ميكنم،بعد از اجابت مزاج احساس وجود ادرار در نوك آلت وجود دارد و در صورتيكه آب روي نوك آلت گرفته شود تخليه انجام ميپذيرد،هنگام نشستن روي صندلي احساس تورم خفيف در منطقه پايين مقعد به سمت بيضه دارم و بعد از نشستن بلافاصله احساس ادرار داشتن ميكنم ،در كل پس ا اجابت مزاج همش احساس وجود ادرار دارم و سوزش گهگاه اما تكرر ندار م،ماه گذشته يك دوره بتانكول خوردن و همه اين علايم به شدت كم شده بود اما باتمام شدن ٣٠ عدد دوباره علايم شروع گرديد ،تصاوير سونو و آزمايش ماه گذشته پيوست ميباشد،ضمناً براي مشكل نعوظ شما كپسول ول من و قرص تادالافيل داده بوديد،كه در زمان خوردن اينها مشكل برطرف گرديده بود ،البته تادالافيل از ٢ بسته فقط يك بسته خوردم،لطفاً راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      همینقدر که نعوظ دارید یعنی نرمال هستید و نگرانی ندارد
      وزیکر، ورزش عضلات کف لگن و استبراء بعد از ادرار کردن باعث بهبود شرایط خواهد شد
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار دارم بیشتر شب ها اذیت میکنه سوزش دارم دیر ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی از کلیه ها مثانه و پروستات و نیز ازمایش خون و ادرار انجام داده و معاینه شده و براساس نتایج درمان شوید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جباری و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر مدتیه که بیضه سمت راستم درد اندکی داره و گاهی به زیر شکمم و پام میزنه، همچنین زمانی که رابطه دارم چه در زمان تحریک و چه بعد از ارضا شدن درد بیضم کمی بیشتر میشه
    علایم پروستاتیتو مطالعه کردم و دیدم که یک سری علایمش در من هست
    ازتون یه سوال داشتم
    میخاستم ببینم برای تشخیص التهاب و یا عفونت پروستات چه آزمایشیو باید انجام بدم و براتون بفرستم که ببینین این مشکلو دارم یا نه
    ممنونم از پاسخکوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ازمایش 4 glass
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر جباری عزیز
      این آزمایشی که گفتین الان تو سایتتون دیدم، نیاز به ماساژ پروستات داره، یعنی این آزمایشو برم به یه آزمایشگاه بگم انجام میدن؟ یا نیاز به متخصص داره؟ اگه اینطوره آزمایش راحت تری نیست؟
      حقیقت اینه که من تا حالا ترشحی نداشتم و یکبار هم پیشه یه دکتر اورولوژ رفتم و ایشون درد لگنی مزمن تشخیص دادن، اما فقط با آزمایش خون و ادرار، نگرانیم از اینه که نکنه عفونت بوده و ایشون تشخیص ندادن
      ببخشید که وققتتونو گرفتم و ممنون از پاسخگوییتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1817 مشاهده پرسش
    با سلام 28 سال سن دارم در ده سالگی عمل جراحی مربوط به پایین اوردن بیضه چپ رو انجام دادم که از همون موقع بیضه چپم دیگه رشد نکرد چند سال قبل هم توسط پزشک معاینه شدم اندازه بیضه سمت راستم نرمال بود ازمایش منی هم انجام شد که به گفته پزشک فقط یه مقدار سرعت اسپرم ها کم بود.
    میخواستم بدونم چه مقدار احتمال بروز سرطان در من وجود داره؟ و اینکه ایا قدرت باروری دارم یا خیر چون شنیدم اسپرم بارور کننده فقط از بیضه چپ تولید میشه.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      میخواستم بدونم چه مقدار احتمال بروز سرطان در من وجود داره؟....................گرچه احتمالش در بیضه نزول نکرده بیشتر از بیضه نزول کرده هست ولی در کل احتمالش بالا نیست
      و اینکه ایا قدرت باروری دارم یا خیر چون شنیدم اسپرم بارور کننده فقط از بیضه چپ تولید میشه؟.................خیر اینطور نیست با یک بیضه سالم ( چه راست چه چپ ) هم می توان بارور بود
    2. تصویر کاربر دانیال شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی متشکرم آقای دکتر، در اوایل زندگی مشترکم هستم و با این مشورتتون انگیزه و نشاط مضاعفی به من دادید. فقط احیانا مراقبت پزشکی خاصی در طول زندگیم باید مد نظر داشته باشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مراقب باشید ضربه نخوره فوتبال شوخی بدنی و ورزش رزمی و .....
    4. تصویر کاربر دانیال شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چشم بازم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      👍🏻
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 18 سال سن دارم قبلا خود ارضایی میکردم بمدت چند سال ولی یه مدت هست ترکش کردم و از چند مدت پیش دردهای در لگنم و دردهایی در زیر مثانه بالای الت تناسلی احساس میکنم این درد و وقتی با دو دست لگنم را به درون فشار میدم درد ارام میشود و کمرم هم درد میکند این مسئله خیلی من را نگران کرده در ضمن رنگ منی ام تغییر کرده ولی رنگش زرد شده خیلی بابتش نگرانم کرده و احساس میکنم افسرده شدم لطفا راه حل قابل درمانی چیزی بهم معرفی کنید چند مدت پیش ازمایش خون هم دادم گفتن هیچ مشکلی نداری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم ابتدا سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دهید و از منی هم آزمایش و کشت منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر مهرداد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر واقعا واجبه یعنی راه درمانی دیگری نداره چون من بابت این ازمایش منی و کاشت منی خجالت میکشم و میشه ازمایش منی و کاشت منی رو برام توضیح بدین به چه صورته؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی در آزمایشگاه با خودارضایی منی خود را در ظرفی ریخته تا در خصوص رنگ آن و احتمال عفونت منی بررسی شود.
      خودتان فرمودید "خیلی بابتش نگرانم کرده و احساس میکنم افسرده شدم" وگرنه از نظر من واجب نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط