اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    قبلا حضوری خدمت رسیده بودم. امیدیان هستم 47 ساله. چهار ماه قبل بدلیل مشکلات ادراری خدمتتان رسیدم. PSA نرمال بود ولی پروستات کمی بزرگ بود و شما بعد از معاینه پروترال 04 را برای یک ماه تجویز کردید. من نیز مصرف کردم و بهبودی نسبی حاصل شد و من دارو را بعد از یکماه قطع کردم. ولی مجددا دو هفته است که شروع ادرار توام با کمی تاخیر و حجم ان کمتر از معمول است و برخی اوقات نیاز به تکرر ادرار دارم. با اجازه شما بار دیگر سونوگرافی و ازمایش انجام دادم که در ازمایش همه ارقام منجمله PSA در حد طبیعی است . ایا باید پروترال را ادامه دهم و یا اینکه تجویز دیگری میفرمایید.
    سوال دوم اینکه در سونوگرافی کلیه هایم دارای شن های ریز است و میزان کراتینین در. ازمایش نیز کمی بالا یعنی 1.32 است. ایا مشکلی هست


    ممنون از شما تصویر سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ایا باید پروترال را ادامه دهم و یا اینکه تجویز دیگری میفرمایید.........................بله پروترال را مجددا شروع و ادامه دهید
      سوال دوم اینکه در سونوگرافی کلیه هایم دارای شن های ریز است و میزان کراتینین در. ازمایش نیز کمی بالا یعنی 1.32 است. ایا مشکلی هست.............................خیر مشکل جدی نیست ورزش و مصرف مایعات بویژه آب به میزان حداقل ۸ لیوان روزانه برای شما مناسب است .
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پروستاتم در سونو حجم بزرگ شده و 18 سی سی است و ازمایشمم اینه
    1. تصویر کاربر افشین جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در ضمن اقای دکتر سنمم ۲۷ سال هست بعد من یه مدت ۳ ساله برا موهام فیناستراید استفاده میکردم و یک ساله قطع کردم و واریکوسل هم دارم و در ادرار سوزش ندارم ولی تکرر ادرار تا حدودی اگه چیزای سرد بخورم بیشتر دیگه تکرر ادار دارم و کمی زیر بیضه هام بعضی وقتا کمی سوزش داره
    2. تصویر کاربر افشین جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      Psa0.80
    3. تصویر کاربر افشین جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اینم ادامه ازمایشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز پروستات در سن شما اهمیتی نداشته و پایه ی درمانی خاصی نمی تواند باشد. نیازی به اندازه گیری PSA در سن شما نیست چون این تست برای تشخیص زود هنگام سرطان پروستات در سن۴۵ تا ۵۰ به بعد بوده و در سن شما این سرطان رخ نمی دهد.
      در آزمایش ادرار خون مشاهده شده که از این بابت اگر در سونوی کلیه ها سنگی مشاهده نشده است بهتر است با متخصص نفرولوژی از نظر بیماری های پارانشیمی کلیه نیز مشورت نمادید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمداحمدي شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    چندساله هنگام دفع ادرار دردشديدي دارم طوري كه حس ميكنم سر التم زخمه وچندين دكتررفتم گفتن عفونت مزمن بروستات وچندين نوع كپسول وقرص مصرف كردم متاسفانه اسمشون يادم نيست ولي نتيجه نگرفتم ودرد همچنان در سرالت باقيست عكس گرفتم وارتفاع مثانه يه كم بالاست دفع ادرار هم باسرعت نيست خيلي اهسته مياد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر عکس رنگی مجرای ادراری گرفته اید لطفا در همین بخش بارگذاری و ارسال کنید
    2. تصویر کاربر محمداحمدي شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام متاسفانه ندارمش
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بدون معاینه و انجام بررسی های لازم ازجمله عکس رنگی مجرا، آزمایشات مربوطه و سونوگرافی سخت بتوان نظری داد و درمانی را پیشنهاد داد ولی اگر داروهای آنتی بیوتیک بی اثر بوده اند ممکن است ریشه عصبی یا حساسیتی داشته باشد و قرص آمی تریپتلین ۳۵ و ستریزین ۱۰ میلی روزی یک عدد برای ۶ ماه شرایط تان را بهتر کند در غیر اینصورت نیاز به انجام بررسی های فوق و ارزیابی مجدد هست.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام و درود به اقای دکتر جباری
    اقای دکتر من پسری 19 ساله هستم و کنکور دارم به مدت طولانی میشنم روی صندلی به طوری یکم پاهام به سمت داخل جم میشه به پروستاتم فشار میاره از نشیمن طبی هم استفاده کردم فایده نداشته بعد پروستاتم ، ورم میکنه و شهوتم بالا میره در ضمن من چن بار رابطه جنسی داشتم
    میخواستم ببینم این بیماری درد پروستات بر اثر نشستن طولانی ایجاد شده یا این ک باکتری یا ویروس یا التهاب پروستات ایجاد شده ?
    لطفا راهنمایی کنید تورو خدا یکم سریع جواب بدین از درسو زندگی افتادم بخدا .... اگر لازم به دارو هست دارو بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بیشتر به خاطر نشستن طولانی مدت و نیز شهوت بالایی است که در این سن و سال دارید هست نه به دلیل التهاب یا عفونت پروستات و با اتمام دوره ی کنکور وشروع فعالیت و ورزش برطرف خواهد شد.
  • تصویر کاربر نظر چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    چند ماهی درد سر آلت داشتم رفتم دکتر گفت التهاب پروستا ت داری قرص داد خوب شدم والی در حال حاضر درد کشاله ران وزیر شکم وتیر زدن در سر مثانه
    1. تصویر کاربر نظر چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب نیامد
    2. تصویر کاربر نظر چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      رفتم دکتر گفت احتمالا فتق خفیف دارید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر علت درد فتق باشد طبیعی است که بایستی عمل کنید یا اینکه مراعات کنید و کارهای سنگی انجام ندهید ولی امکان دارد علت درد همان التهاب پروستات باشد که در اینصورت نیاز به مصرف مجدد داروست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط