اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.پدر اینجانب که 70ساله هستن .و چند سالی است که دچار دیابت هم هستن .پارسال باعوارض تکرار ادرار همراه با سوزش و ادرار خونی.به دکتر ارولوژیست مراجعه کردن که تشخیص سنگ مثانه و همچنین بزرگی پروستات ایشان داده شد.و به تجویزدکتر مربوطه تحت عمل جراحی قرار گرفتن .اما بعد از چندین هفته بعدازعمل اثار بهبودی در ایشان دیده نشد.وهمچنان دچار سوزش و تکرار ادرار بودن..و بارها در طی یکسال بعداز عمل هم به دکتر جراح خودشان و هم دکتر متخصص دیگر نیزمراجعه و هربار با تجویزداروهایی مشکل ایشان هنوز برطرف نشده.که بنا به شدت گرفتن دوباره ی علایم سوزش و چکه چکه امدن ادرار و تکرار آن دوباره به دکتر متخصص در تبریز مراجعه نمودیم که این بار اقای دکتر متخصص دیگر باز هم دستور بستری در بیمارستان و عمل جراحی پروستات را دادن...من سوالم از شما اینست که چرا این پروسه ی درمانی پدرم این همه طولانی شده...چه عاملی باعث شده هنوز بعد از عمل جراحی و درمان های دارویی هنوز بهبودی حاصل نشود ..ایا قصور دکتر جراح عاملش هست یا چی؟اینم بگم که همان دکتری که ایشان را جراحی نمودن بعد از عمل که برا معاینه پدرم از سوزش و عدم بهبودی به ایشان گلایه میکردن آن دکتر جراح در جواب میگفتن علت عدم بهبودی ناشی از بدن شماس...اگر راهنمایی برای اینجانب لطف کنید ممنون میشوم..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوزش و تکرر ادرار در سن پدر شما هم می تواند به دلیل بزرگی پروستات باشد که طبیعتا درمانش ابتدا دارویی است ولی با توجه به وجود سنگ مثانه انتخاب روش جراحی نیز مناسب و صحیح می باشد ولی با توجه به دیابت پدرتان یکی از علل دیگر علائم ادراری ایشان می تواند دیابت باشد که طبیعتا جراحی تاثیری روی این قضیه ندارد. برای افتراق این دو از هم (علل بزرگی پروستات و دیابت) نیاز به تست یورودینامیک (یا همان نوار مثانه) هست. البته در جراحی به روش بسته گاه امکان برداشته نشدن کامل پروستات یا تنگ شدن مجرا وجود دارد که این ها از عوارض قابل پیش بینی عمل بوده و معمولا با عمل مجدد برطرف می شود و قصور جراح محسوب نمی گردد.
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.پدر اینجانب که 70ساله هستن .و چند سالی است که دچار دیابت هم هستن .پارسال باعوارض تکرار ادرار همراه با سوزش و ادرار خونی.به دکتر ارولوژیست مراجعه کردن که تشخیص سنگ مثانه و همچنین بزرگی پروستات ایشان داده شد.و به تجویزدکتر مربوطه تحت عمل جراحی قرار گرفتن .اما بعد از چندین هفته بعدازعمل اثار بهبودی در ایشان دیده نشد.وهمچنان دچار سوزش و تکرار ادرار بودن..و بارها در طی یکسال بعداز عمل هم به دکتر جراح خودشان و هم دکتر متخصص دیگر نیزمراجعه و هربار با تجویزداروهایی مشکل ایشان هنوز برطرف نشده.که بنا به شدت گرفتن دوباره ی علایم سوزش و چکه چکه امدن ادرار و تکرار آن دوباره به دکتر متخصص در تبریز مراجعه نمودیم که این بار اقای دکتر متخصص دیگر باز هم دستور بستری در بیمارستان و عمل جراحی پروستات را دادن...من سوالم از شما اینست که چرا این پروسه ی درمانی پدرم این همه طولانی شده...چه عاملی باعث شده هنوز بعد از عمل جراحی و درمان های دارویی هنوز بهبودی حاصل نشود ..ایا قصور دکتر جراح عاملش هست یا چی؟اینم بگم که همان دکتری که ایشان را جراحی نمودن بعد از عمل که برا معاینه پدرم از سوزش و عدم بهبودی به ایشان گلایه میکردن آن دکتر جراح در جواب میگفتن علت عدم بهبودی ناشی از بدن شماس...اگر راهنمایی برای اینجانب لطف کنید ممنون میشوم..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوزش و تکرر ادرار در سن پدر شما هم می تواند به دلیل بزرگی پروستات باشد که طبیعتا درمانش ابتدا دارویی است ولی با توجه به وجود سنگ مثانه انتخاب روش جراحی نیز مناسب و صحیح می باشد ولی با توجه به دیابت پدرتان یکی از علل دیگر علائم ادراری ایشان می تواند دیابت باشد که طبیعتا جراحی تاثیری روی این قضیه ندارد. برای افتراق این دو از هم (علل بزرگی پروستات و دیابت) نیاز به تست یورودینامیک (یا همان نوار مثانه) هست. البته در جراحی به روش بسته گاه امکان برداشته نشدن کامل پروستات یا تنگ شدن مجرا وجود دارد که این ها از عوارض قابل پیش بینی عمل بوده و معمولا با عمل مجدد برطرف می شود و قصور جراح محسوب نمی گردد.
  • تصویر کاربر کمال شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    دکتر راجب سوالی که پرسیده ‌بودم گفته بودی باید ازمایش هورمونی و نمونه برداری از بیضه ها انجام بشه یا ازمایش کاریوتایپ انجام بدین من یه سری ازمایش انجام دادم برات میفرست لطف کنین جواب بدین که اگه راهی هست ما بیایم خدمتتون مطب .اینم کد رهگیری سوال قبلی
    K13sp364762
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      همه ی مواردی که من خواستم انجام شده است براساس گزارش سیتولوژی و نبود اسپرم در نمونه برداری بیضه ، شما را کاندید نمونه برداری به روش میکروسکوپیک کرده اند تا شانس پیداکردن اسپرم در شما بیشتر گردد. نیازی به مراجعه حضوری به مطب اینجانب نیست و بهتر است همین شیوه را پی بگیرید و اگر باز هم نطفه ای در نمونه برداری به روش میکروسکوپیک پیدا نشد چاره ای جز اهدای جنین یا هدای اسپرم نیست.
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    باکمال تشکر از همکاری جناب عالی
    اینجانب سال 1390عمل باز پرستات رادیکال انجام داده ام توسط دکتر عباسی اصفهان وپس ازعمل فاقد نعوض شده ام حدود 30 در صد نعوض دارم ایا راهی برای درمان دارم یا خیر سن من 65 سال است واین مشگل باعث آزار روحی وروانی برای من وهمسرم شده تشکر می کنم مرا راهنمایی کنید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر استفاده از دارو ها ( شامل قرص یا آمپول) اثربخش باشد ترجیحا بهتر است از داروها استفاده کنید در غیر اینصورت پروتز مناسب ترین گزینه برای افرادی است که ناتوانی جنسی ناشی از رادیکال پروستاتکتومی دارند
    2. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما
      اگر اطلاعاتی از قرص های مناسب برای اینجانب نام ببرید متکر می شوم چون از همان اول دکتر به من گفته درمان ندارد. باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص های سیالیس (تادالافیل) و ویاگرا (سیلدنافیل) البته بشرطی که بیماری قلبی و فشار خون کنترل نشده نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اميرحسين جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    عرض سلام و تشكر از پاسخ گويي شما پزشك مهربان ؛
    من ٢٢ سالمه و حدود ١ سال است كه با انجام آزمايش ها و سونوگرافي به دليل تكرر ادرار و خالي نشدن كامل ادرار و همچنين سوزش و درد مختصر و آزار دهنده در ناحيه تناسلي در بعضي مواقع به بيماري تورم و التهاب پروستات دچار شده ام
    و در بار آخري كه به پزشك مراجعه كردم برام قرص سيپرو و تامسولوسين تجويز كردن كه پس از استفاده مدتي خوب شدم و بعد ١ ماه دوباره علائم كمي برگشت( لازم به ذكر است كه مصرف قرص ها را قطع كرده ام )

    حال سوال من از شما اين است كه ١- من براي درمان دوره اي و طولاني مدت روزانه از چه قرص هايي استفاده كنم كه درمان تكميل و وضع را هم كنترل نمود تا بيشتر نشود

    ٢- زماني كه تامسولوسين مصرف ميكنم هنگامي كه ارضا ميشوم و ( به دليل گشادي گردنه مثانه ) مني از من خارج نميشود احساس ميكنم كه بد تر ميشوم و بعد آن سوزش و ناراحتي ميگيرم موقع دفع ادرار

    ٣- و اين كه چه زمان هايي براي ارضا شدن بهتر است كه فشار به من نيايد و سبب سوزش و التهاب نشود

    با تشكر از شما پزشك مورد اعتماد و مهربان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از پرازوسین 1 میلی شب ها استفاده کنید که عوارض تامسولوسین را ندارد. ارضا شدن زمان خاصی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط