اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دكتر عزيز
    من متولد سال ١٣٨٩ هستم و ٢ بار فتقمو عمل كردم . سوالي كه زهنمو مشغول كرده ايهنه كه اندازه بيضه هام برابر نيست و بيضه سمت راست ٢ يا ٣ برابر سمت چپه و فكر ميكنم بيضه سمت راست داخل كيسه اي پر از مايع است و بيضه سمت چپ كمي دردناكه . خواستم بپرسم اين طبيعيه ؟ من روم نميشه به اوليام بگم . با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالت غیر طبیعی است و توصیه می کنم سونوگرافی انجام دهید و خجالت را کنار گذاشته و حتما با والدین در میان بگذارید
  • تصویر کاربر پويان سه شنبه ۱۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    سلام
    الان دقیقا خودتان (نه آزمایش و سونو) چه مشکلی دارید
    اين در جواب سوالم به شماره پيگيريe41r214600زده بوديد الان مقداري ترشحات بيرنگ در بعضي وقت ها و همينطور در مثانه مقداري حس داشتن ادرارم كم شده كه دكتر بتانيكول كلرايد دادن ولي مقداري بهتر شده و انتهاي ادرارم در مواقعي قطره قطره مي آيد و در بعضي از مواقع به خصوص صبح جريان ادرار كم فشار ميشود
    متشكرم از وقتي كه برا پاسخ گويي اختصاص ميديد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوید تا ضمن تجویز دارو توصیه های لازم نیز صورت گیرد
  • تصویر کاربر mehrandehjoo سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من یه پسر۱۷ساله ام وبعداز سن بلوغ بیضه هام بزرگ شده به طوری که بعضی وقت ها یکی از بیضه هام بالا وامیسته ویکی پایین وامیسته لطفا بگین ایا این پروستاته یا ن ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این موضوع ربطی به پروستات ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من مثانه والت تناسلي درد دارد
    دكتر رفتم ورم پروستات دارم چيكار كنم اين درد ازبين برود پا خيلي درد دارد باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تورم پروستات درمان های متعددی دارد که احتمالا پزشک تان برای شما تجویز کرده اند ولی درمان گاهی نیاز به زمان طولانی فلذا صبوری شما دارد
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4507 مشاهده پرسش
    سلام. برای درمان التهاب پروستات باکتریایی چه کنیم؟
    نتایج کشت ادرار دو ماه پیش : ای کلای حساس به اوفلوکساسین. سفیکسیم

    یه ماهه دارم اوفلوکساسین 300 مصرف میکنم فایده نداشته. سوزش ادرار دارم.

    چه کارهایی نکنیم که بدتر نشه؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      گاه برای درمان التهاب پرویتات مزمن نیار به درمان طولانی مدت تر تا حتی 3 ماه نیز می باشد ضمن اینکه در کنار آنتی بیوتیک گاه داروهای دیگری هم تکرار می شود
    2. تصویر کاربر فرید جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      توصیه شما چیه الان؟ مصرف اوفلوکساسین رو ادامه بدم؟ نیاز به بلاک کننده الفا ندارم چون سوزش قابل تحمله.
      نظرتون درباره رابطه جنسی هنگام التهاب پروستات چیه؟ بدترش میکنه؟

      یک دکتر گیاهی عرض کردن روزانه سه لیوان اب لبو و سه لیوان اب کلم قمری بنوشم. نظر شما چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      به نظر من یک دوره 3 ماهه همراه با الفا بلوکر و مدت یک ماه ضدالتهاب استفاده کنید
      انزال به فروکش کردن التهاب کمک می کند ولی بهتر است با کاندوم رابطه داشته باشید تا مجدد عفونتی منتقل نشود
      جکوزی و وان آبگرم مفید است
      اطلاعی از خواص گیاهی ندارم
    4. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنونم. میشه اسم قرص ها رو بنویسید که تهیه کنم؟

      لازم به ذکره که عفونت مذکور از طریق رابطه ی جنسی منتقل نشده بود چون قبل از عفونت رابطه ی جنسی نداشتم (شما قبلا فرموده بودید که چون رابطه ی جنسی نداشتم، پیگیر علت عفونت باشم)
      داروهایی که فرمودین اسم خاصی دارن که از داروخونه تهیه کنم؟

      اخرین پرسش : داروهای آلفا بلوکر فقط مثل یک مسکن عمل میکنن؟ یعنی خود التهاب رو درمان نمیکنن باعث میشه که در طول درمان، اذیت نشم. درسته؟ مثل فنازوپیریدین؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آلفا بلوکرها فقط اثر تسکینی ندارند و به درمان هم می توانند کمک کنند. داروها را بهتر است بصورت حضوری و مراجعه به پزشک دریافت کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط