اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجيد شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام.ايابالا رفتن psaپس از يك پروستايتت حاد عفوني طبيعي است؟تاچه مدتي ؟من پروستاتيت حاد داشتم پنج روز بستري بودم وانتي بيوتيك تزريقي دريافت كردم.ده روز بعد از ترخيص ازمايش دادم psa18 بود يك بار ديگه بعد سه روز از ازمايش اول تكرار كردم شده بود 14 بنظر شما بايد چكار كنم؟ مرسي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ايابالا رفتن psaپس از يك پروستايتت حاد عفوني طبيعي است؟...........بله
      تاچه مدتي ؟...................بستگی به این دارد که که درمان کامل انجام شده باشد و پروستاتیت کامل برطرف شده باشد یا خیر
      بنظر شما بايد چكار كنم؟......................به نظر من بهتره تحت نظر باشید و بصورت دوره ای آزمایش را چککنید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است که بیضه سمت چپم بزرگ شده و درد ندارد ولی تقریبا باندازه یک تخم مرغ کوچک شده ونسبت به بیضه سمت راست خیلی بزرک شده لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از بیضه ها سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام-من جواني 25 ساله هستم مي خواستم ببينم از الان بايد چه نكاتي را در مورد رژيم غذايي و رفتارهاي جنسي ام رعايت كنم كه در آينده دچار مشكلات پروستات كه اكثر مردان مسن مبتلا هستند نشوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      رعایت بهداشت جنسی و استبرا و سکس منظم. و عدم افراط در سکس و وزن ایده آل و مصرف کم چربی حیوانی کمک کننده است. البته بزرگی پروستات امری است که همه مردان دیر یا زود به آن مبتلا می شوند
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير آقاي دكتر طبق آزمايش پاتولوژي و نمونه برداري انجام شده پروستات يكي از بستگان 80 درصد سرطاني اعلام شده و فقط داخل پروستات است و به اطراف كشيده نشده جواب ام آر آي هم ابعاد غدد لنفاوي لگني را طبيعي تشخيص داده آيا جراحي براي اين بيمار امكان پذير است؟ممنونم از صرف وقت و راهنمائي حضرتعالي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نتیجه گزارش MRI با آن چیزی که شما فرمودید کمی متفاوت است ضمن اینکه عوامل دیگری هم در تصمیم گیری برای تعیین نوع درمان دخالت دارند
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر جباری،
    من 22 سال دارم و هفته پیش، مشکلی برایم پیش آمد که مدتی (حدود یک روز پس از انزال) دفع ادرار را برایم سخت کرده بود. نزد دکتری متخصص اورولوژی رفتم برای عفونت مجاری ادراری و تورم پروستات که باعث کاهش فشار ادرار هنگام دفع شده بود. باید با سونوگرافی معلوم می شد که آیا این کاهش فشار، حاصل سنگ های مجاری ادراری یا کلیه است و یا عفونت و یا حاصل بزرگ شدن پروستات. پس از مصرف آنتی بیوتیک (سفکسیم) و 4 شب مصرف "ترازوسین"، وقتی با سونوگرافی پیش دکتر رفتم، کلیه و مجاری ادراری و مثانه مشکلی نداشتند و اندازه ی پروستات "حداکثر حجم نرمال" درج شده بود. دکتر باز هم ترازوسین برایم تجویز کرد و گفت هر شب نیمی از قرص ترازوسین را بخورم. از آنجا که در برخی منابع اینترنتی ، از عوارض این دارو، ضعف جنسی، زود انزالی و ... نوشته شده است، نگران مصرف آن هستم.
    حتی در جایی خواندم:
    "این داروها باعث شل شدن و بازماندن گردن مثانه هنگام انزال شده و باعث می شوندکه مایع منی عوض خروج از مجرا به داخل مثانه ریخته شود و با ادرار دفع گردد. به علت اثر شل کنندگی این قرص ها در پروستات باعث شل شدن عضلات صاف آلت تناسلی مرد نیز می شود و لذا نعوظ سفت ممکن است ایجاد نشود."
    منبع: http://drkarami.com/1232/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%DB%8C%DB%8C-%D8%A8%D8%B2%D8%B1%DA%AF%DB%8C-%D9%BE%D8%B1%D9%88%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%AA.html
    از این رو می خواستم سوال کنم که آیا مصرف این دارو به میزان نصف قرص هر شب ، موجب این عوارض می شود یا خیر؟ و آیا این عوارض قابل برگشت است؟ دائمی است یا موقتی؟
    از زحمات شما و وقتی که می گذارید پیشاپیش متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا مصرف این دارو به میزان نصف قرص هر شب ، موجب این عوارض می شود یا خیر؟..............خیر
      و آیا این عوارض قابل برگشت است؟ دائمی است یا موقتی؟..........................موقتی است و با قطع دارو عوارض از بین خواهند رفت
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام دوباره و تشکر از جواب شما
      از لطفتان سپاسگزارم.
      آقای دکتر ، یک سوال دیگر هم داشتم، امروز متوجه شدم که بیضه های من پس از ارگاسم، برخلاف گذشته ، کمی بالاتر از مکان معمول خود قرار می گیرند و تقریبا به جای اینکه کاملا زیر آلت تناسلی باشند، نزدیک به قسمت زیرین در دو طرف آلت قرار گرفته اند. می خواستم بدانم آیا این چیز خطرناکی است؟ چون جایی مطالعه کردم که ممکن است چنین اتفاقی در اثر اسپاسم و انقباض یک ماهیچه در دسگاه تناسلی باشد .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط