اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری ۲۷ ساله هستم با قد و وزن کاملا نرمال. از حدود چند سال قبل متوجه تکرر ادرار شدم و حس میکردم بطور کامل تخلیه نمیشه. به دکتر مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی تشخیص التهاب پروستات دادند. قرصی که تجویز کردند رو مدتی مصرف کردم ولی دچار یبوست بسیار شدیدی شدم که تا دو سه ماه بعد از قطع دارو ادامه داشت. نام قرص یادم نیست.
    الان هم که هوا سرد شده مشکلم دوباره عود کرده. یکی از چیزایی که خیلی اذیتم میکنه اینه که وقتی مثانم پر میشه، با درد مثانه متوجه پر شدنش میشم و نوک آلتم هیچ حسی نداره و هنگام ادرار هم باید به مثانم فشار بیارم تا ادرارم تخلیه بشه که خیلی سخته و هیچوقت ادرار کامل تخلیه نمیشه. در ضمن وقتی مدفوع میکنم حس میکنم راه مثانم باز میشه و خیلی راحتتر باقی مانده ادرارم تخلیه میشه.
    ۱- مشکلم فقط التهاب پروستاته؟
    ۲- آیا با درمان دارویی بدون عوارض قابل درمان هست؟
    ۳- چرا برای ادرار نوک آلتم حس نداره؟
    مشکل بعدیم در مورد بیضهامه. به شدت به ضربات کوچک هم حساسه. یعنی اگر یه انگشت بهش بخوره تا دو روز دردش احساس میشه. با روشهایی که برای معاینه بیضه فرمودین بیضهام ررو کنترل کردم ولی مورد خاصی متوجه نشدم.
    ۴- نیاز به مراجعه به پزشک دارم یا عادیه؟
    از وقتی که گذاشتین بینهایت سپاسگذارم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      ۱- مشکلم فقط التهاب پروستاته؟............احتمالا
      ۲- آیا با درمان دارویی بدون عوارض قابل درمان هست؟......................بله
      ۳- چرا برای ادرار نوک آلتم حس نداره؟........................برای همه همینطور هست
      ۴- نیاز به مراجعه به پزشک دارم یا عادیه؟.................بهتره معاینه شوید
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بازم ممنون. خدانگهدار...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    عرض خسته نباشید. ابتدا به خاطر پاسخگویی به پرسش اینجانب تشکر میکنم.
    با توجه به پرسش اول که از این قرار بود: ( بیست و هشت سال سن دارم و حدود دو سال هست که از التهاب پروستات رنج میبرم، عامل این مسئله تا جایی که میدانم جلوگیری از احتلام بوده و علائمی چون درد همیشگی در ناحیه پرینه خصوصا زمان نشستن، تکرر و سوزش ادرار در بیشتر اوقات، سوزش و درد بیشتر پرینه تا انتهای مجرای ادرار زمان اجابت مزاج باعث رنج هستن.
    با توجه به مراجعه به ارولوژیت و انجام آزمایش psa و کشت ادرار، که نتیجه نرمال بود داروی سلکسیب 500 تجویز شد و با مصرف دارو هیچ تغییری احساس نشد. با توجه به شغل بنده که دائما نشسته و روی صندلی میباشد استفاده از ابر یا فوم نیز چندان موثر نیست. ممنون میشم راهکار موثری رو پیشنهاد بدین.)
    پاسخ شما به این ترتیب بود:
    سلام
    البته شاید مشکل شما فقط التهاب پروستات نباشد و مشکلات روده ای و هموروئید یا شقاق هم داشته باشید لذا مراجعه به متخصص گوارش را ابتدا توصیه می کنم.
    لازم به ذکر است که مشکل گوارشی بنده طی بیست و هشت سال عامل این مشکل نبوده _ حتی افزایش حجم پروستات زمان نشستن قابل تشخیص میباشد. دقیقا بعد از جلوگیری از احتلام (چند مرتبه) این عارضه ایجاد شده. ممنون میشم اگر واقعا راهکاری هست راهنمایی بفرمایید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر واقعا تشخیص پروستاتیت باشد بایستی داروه درمان التهاب پروستات را طولانی مدت استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهناز دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسر بنده به دلیل وجود یک سنگ حدود ۴ میلی متر در کالیس تحتانی راست کلیه به پزشک مراجعه داشته با در خواست خودمان برای چکاپ آزمایش psa هم داده ویکسری آزمایشات که دکتر نوشته اند نتایج به این صورت بوده psa=0.88 , LYMPH %=52 ,
    EPITHELIAL CELL=FEW SQUAMOUUS , BACTERIA=FEW ,
    MUCUS=SL AMOUNT و بقیه فاکتور ها به گفته پزشک نرمال هستند ، ضمنا ایشان همیشه تا حدی زود انزالی داشته (۱۴ سال ازدواج کردیم) آیا مقدار بالای LYMPH مشکل حادی است دکتر گفتند التهابی در پروستات دارد و داروی پروزاسین و افلوکساسین و دیفلوفناک پتاسیم دادند ضمنا ایشان گاهی در بیضه سمت کلیه ای که سنگ دارد احساس درد خفیف دارد ،من به شدت نگران سرطان پروستات هستم ،لطفا بفرمایید مشکل چیست متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن همسرتان را نفرمودید بالا بودن لنفوسیت ها معمولا در عفونت های ویروسی مثل سرماخوردگی بالا می رود البته علل دیگری هم دارد ولی اصلا ربطی به سرطان پروستات و حتی التهاب پروستات هم ندارد بویژه اینکه PSA ایشان هم نرمال است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 995 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، در مایع منی من همیشه از سن 16سالگی تا الان که 40 سال دارم تکه ها ژلاتینی به شکل کرم وجود دارد که عکس آن را برایتان ارسال کرده ام یک بار هم آزمایش اسپرم دادم ولی چیزی در مورد این تکه های ژلاتینی در آن ننوشتند. لطفا با توجه به اینکه شهرستان هستم و امکان حضور در تهران را ندارم بفرمایید که این چه بیماری است که گریبان من رو گرفته؟ و چطور از شر آن خلاص بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من تا بحال چنین چیزی ندیده ام بهتره آزمایش را در آزمایشگاهی معتبر تکرار کنید
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    همسر من 47 ساله است وسه ماه جراحی رادیکال پروستات داشته رابطه زناشویی نمی تونه داشته باشه ازین لحاظ مشکل روحی برایمان ایجاد شده تصورش اینه که من باید کار خاصی انجام بدهمسوالم اینه که آیا داشتن ارتباط براش برگشت پذیره یانه و اگر هست چقدر طول میکشه و آیا روش یا ورزشی در این رابطه وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      فعلا توصیه می شود از قرص نادلافیل 10 میلی روزانه استفاده کند و اگر بعد از 6 ماه و درکل یکسال بعد از جراحی بازهم مشکل داشتند توصیه به کاشت پروتز می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط