اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ر.م پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    لطفا این سونو پروستات رو ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پارسال تقریبا همین ایام بیست روز بعد از ارتباط جنسی مبتلابه عفونت امیزشی شدم که با انتی بیوتیک رفع شد و بعد از یک ماه مجدد با همان شخص ارتباط داشتم که دوباره حالت تکرر و درد در قسمت مثانه و کشاله پیدا کردم همه ازمایشات ادرار و خون و سونوگرافی ها نرمال هستند ولی این درد از بین نمیره طی سه دوره ۴۵عدد تاوانکس مصرف کردم ۶۰عدد سیفیکسین مصرف کردم و درحال حاضر دو روز هست که طبق نسخه دکتر یادگاری نیا و تشخیص پروستاتیت شروع به مصرف افلوکساسین ۳۰۰ و سیپرو ۲۵۰روزی دو عدد کردم خواستم بدونم به نظر شما باید چیکارکنم دردو سوزش مثانه کلافم میکنه اصلا خوب میشه این وضعیت?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۱۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز من مریضی ۱۸ ساله در ۳ سال گذشته هنگام انزال درد میکشیدم اما فک میکردم چیز طبیعییه
    در چند روز گذشته با توجه به درد های شدیدی که داشتمم در ناحیه supra testies اما جالبه درگذشته هنگام انزال
    دیواره قدامی رکتومم دچار درد میشد
    از طرفی پیش اورولوژ رفتم تشخیص شون پروستاتیت باکتریایی بودد قرص های نظیر تامسولوسین افلوکسیسین تجویز کردن اما بعد ۴ وز گاها شدید درد میکنه
    از طرفی درد هاش تیرکشیدنی و با دست زدن بیشتر میشه و بیشتر درشب هست
    من خودم دانشجو پزشکیم یه چیزایی میفهمم نسبتا
    ممنون میکشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر خزایی سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر پدرم سال ۹۴ بدلیل مشکل پروستات با تشخیص دکترشون عمل جراحی پروستات با لیزر انجام دادن که بعد از ۲ سال دوباره مشکلات عود کرد که
    بنا به تشخیص دکترشون و نمونه برداری سرطان پروستات با گرید پیشرفته نشون داده و تحت درمان هورمون دیفرلین بودن که الان تزریق ماه قبلی تورم صورت و پاها دادن و انزیمهای کبدیشون بالا رفته و همچنین قند خونشون و بی حسی پاها که نمیتونن زیاد راه برن بنظر شما الان باید چیکار کرد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      مشکل پدرتان جدی تر از آنستکه بتوان در این چند کلامی که نوشتید توصیه ای داشت بهتره زیر نظر پزشک معالج شان روند درمانی را ادامه دهد

  • تصویر کاربر بهترین دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم 52 سال دارن که به دلیل بزرگی پروستات خیلی اذیت میشن حالا دکترش گفته که اندازه پروستات 51 بالا باید کم شوند برای جراحی چکارکنیم که که شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهيم جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد من قبلا جواب آزمايشم واسه شما فرستادم و دكتر بهم گفت تحرك اسپرم كمه و بهم قرص ويتامين eداده شما بهم گفتيد نيازي به جراحي ندارم فقط سوالم اينه كه اگه قرص ويتامين e مصرف كنم احتمال داره تحرك اسپرمم زياد بشه چون من متاهل هستم 5ماه واسه بارداري اقدام كردم خانمم باردار نشده و الان ٢روزه شروع به خوردن ويتامين eميكنم ،،از زحمات شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عادل جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. من واریکوسل چپ درجه سه دارم و اقدام کردیم برای بچه که متوجه واریکوسل شدم. یه مشکل دیگه هم دارم که میخواستم بپرسم آیا برای بچه دار شدن اونم باید درست بشه. و مشکل اینه که آلتم کج هست و انحنا داره روبه پایین. نعوظ کامل هست ولی در حالت نعوظ سر آلتم روبه پایین هست. و این سوال که اگر احتیاج به جراحی داره میشه همزمان با عمل واریکوسل انجام بشه؟ در ضمن اگر هم برای بچه دار شدن تاثیری نداره بازهم میخوام که جراحی بسه و درست بشه لطفا توضیح بدین. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود 10 سال است قرض ترامادول مصرف میکنم . به همین دلیل من یبوست شدیدی دارم هر هفته سه بار توالت میرم.اونم به وسیله آبگرم که از شلنگ میاد اون را از پاین وصل میکنم به معقدم از آن روش استفاده میکنم .هر باری که توالت میرم 10بار این کارو تکرار میکنم .بعد گذشت 10دقیقه از مدفوع کردن مایعی مثل خلط از معقدم میاد .مشکلم چی هست ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    من میخاستم بدونم که پایین بودن بیضه سمت راست مشکلی داردیا نه؟ وراه حل آن چیست؟ و حداقل اندازه فاصله بین بیضه سمت راست و چپ چقدر می‌تواند باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مومن شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    با توجه به اینکه برای 9م تیرماه وقت رزرو کرده ام برای مطب میخواستم با جواب آزمایش خدمتتان برسم.

    بعد از شش هفته از رابطه پرخطر آزمایش آنتی بادی رایگان مراکز ایدز را دادم که منفی بود ولی هنوز شک دارم.
    اکنون که دو ماه گذشته است بعد از گذشت این دو ماه از رفتار پرخطر چه نوع آزمایش یا ترکیبی از آزمایشات موجود در آزمایشگاه های تهران میتواند به صورت کاملا قطعی جواب ابتلا به HIV را مشخص کند؟؟؟ و اینکه این آزمایش یا آزمایشات در کدام یک از آزمایشگاه های تهران موجود است؟
    هزینه آزمایش چندان مهم نیست مهم جواب قطعی است.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      آزمایشگاه مرکزی ازمایش combi test انجام دهید برای HIV Ab-Ag
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط