اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    برای درمان پروستات از تامسولوسین و یوریناسین استفاده میکنم این داروها متاسفانه مشکل ناتوانی جنسی و باعث عدم دفع مایع منی می شود ایا راه حل دیگری هست من 45 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بجای تامسولوسین از قرص ترازوسین استفاده کنید

  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    قرص کوتریموکسازول چندمیل وهرچندساعت و چه مدت وسلکسیب چندمیل و چه مدت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      قرص بزرگسال 2 عدد هر 12 ساعت

      سلکسیب 100 هر 12 ساعت

  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    ۱۷سال دارم یک ساله ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشود و حجم ادرار کم شده و چندثانیه طول میکشه تا ادرار خارج بشه و بعضی اوقات احتیاج به زور زدن دارم و ریزش ادرار هم دارم البته بعضی روزا پیش میاد که خیلی بهتر میشم بعضی وقتا هم بدتر میشم و این علائمی که گفتم یک نواخت نیست.مشکلاتم از وقتی شروع شد که موقع خودارضایی،این کارو به مدت طولانی ادامه میدادمو انزال به تاخیر می انداختمو جلوی خروج منی رو میگرفتم و این علائم هم خیلی ناگهانی از همون موقع شروع شد یک ماه پیش دکتر التهاب پروستات تشخیص دادو حدود ۲۰ روز داروهای تامسولوسین وآزیترومایسن و نیزوپرد و تاوانکس خوردم یکمی بهتر شده بودم ولی در کل خوب نشدم و این که من موهای ناحیه تناسلیم(زیرشکم)هم خیلی نازک و کم شده باید چکار کنم؟آزمایش psa دادم که 0.41بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام
    من ترازوسین و آلوپورینول مصرف میکنم
    اوریک اسید و کراتین تقریبا بالایی دارم (پیوست)
    فرموده بودید پس از مدتی با آزمایش بیام خدمتتون
    آیا برای آزمایش در حین مصرف دارو اقدام کنم یا پس از اتمام ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر پروستاتیت مزمن غیر عفونی(سندروم درد لگنی)آیا واقعا درمان داره یا الکی خودمونو با قرص سرکار میزاریم؟بخدا دیگ خسته شدم از بس قرص خوردم.هر دکتری هم میری ی راه میزاره جلو راهم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام خواستم بدونم كشيدن قليان روى بارورى تاثير دارد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      قليان از عواملي است كه مي تواند روي توان باروري تاثير منفي بگذارد.
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    king: سلام اقای دکتر من یک ماهی هست که طناب رگهای سمت راست بیضه هام ورم کرده و یه درد خیلی خفیفی داره ورمش کنار بیضه فقط با دست مشخصه اما ورم کنار آلت خیلی ضایع هست و با چشم مشخصه ممنون میشم اگه راهنماییم بکنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      چیزی که در عکس مشخص است شبیه فتق هست برای تشخیص قطعی نیاز به سونوگرافی است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    Porya Ezadi: سلام آقای دکتر من به چن روز پیش درد خفیفی در بیضه ی راستم داشتم و به پزشک مراجعه کردم و ایشان واسم سونوگرافی نوشتند نتیجه ی سونو مشاهده ی ورید با مانوروالسالوا تا حداکثر 3 میلیمتر بود خود دکتر سونو گفت نرماله و پزشک هم گفت نرماله ولی خواستم نظر شما که متخصص هستین رو هم بدونم چون بعضی جاها خوندم ک حداکثر 2 میل نرماله ممنون
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من یه سوال دیگه هم داشتم با توجه به این سونوگرافی آیا برای ابتلا به واریکوسل باید از زور زدن در دستشویی ترسید!؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      در حد 3 میلی متر مشکلی در عملکرد بیضه ایجاد نمی کند.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز من بدنسازی کار میکنم و 21 سال دارم.1ماه پیش 5 عدد استرویید آنابولیک به نا سوستانون مصرف کردم میخواستم بدونم آیا باهمین اندازه مصرف من عقیم خواهم شد یا خیر؟ البته قبلا هم به مدت دو هفته هورمون مصرف کرده بودم.لطفا منو راهنمایی کنید که آیا من عقیم میشوم یا نه و مشکلی برایم ایجاد خواهد شد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      برای پاسخ به این سوال توصیه می کنم ازمایش اسپرم انجام دهید اصولا استروئیدها تولید اسپرم را مختل می کنند که غالبا گذرا و موقتی است ولی گاهی اوقات دائمی نیز می تواند گردد.
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    دردعمل واریکسول تا چه مدتی هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      نمی توان زمان دقیقی را مشخص کرد به روش عمل و میزان برش و ...... و همچنین میزان واکنش بدن به درد بستگی دارد . در کل شدت درد بایستی روند نزولی داشته باشد و بقول معروف: "هر روز بهتر از دیروز" باشد. البته هر چه فشار کاری کمتر باشد درد زودتر بهبود می یابد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط