اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیداقای دکتر بنده چندوقت پیش رابطه جنسی داشتم بدون محافظ ودقیقابعدازاون ادرارم حالت ایستاده بعداز یک دقیقه دودقیقه میاد نشسته بازبهتره ولی بازم یکم طول میکشه یعنی مثل قبل سریع نمیاد ادرارم نه رنگش تغییرکرده نه بوش نه سوزشی چیزی دارم میخواستم ببینم علتش چیه بیماریه جنسی خطرناکی نباشه یاپروستاتی چیزی نمیدونم لطفازودتر ج بدین باتشکر فراوان وخسته نباشیدبخاطرسایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام.من 4 ماه دچار التهاب یا عفونت پرستات شدم نزدیک 3 ماه انتی بیوتیک خوردم .مشکل دفع ادرار و انزال ندارم فقط در ناحیه پرستات وقتی میشینم درد دارم الان چند روزه به شدت پاهام و ک رونام و کف و کشاله پام درد دارم دکترم رفتم از ناحیه مقعد پرستاتمو معاینه کرد گفت بهتر شدی دیگه نیازی به انتی بیوتیک نداری.الان واقعا مستسل شدم ایا من خوب میشم ایا این درد پا برای پرستاتمه که زده ب پاهام ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من این دردها ربطی به پروستات ندارد

  • تصویر کاربر ارام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید. اقای دکتر پدرمن 68سال داره و چند وقتیه از پروستان رنج میبره چند وقتی بود حالش خوب بود این اواخر التهاب کرده و خیلی عذاب میکشه ایا درملن قطعی دارویی وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ع چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر جباری عزیز.من تاخیر در ادرار.عدم تخلیه کامل مثانه.دوشاخه شدن ادرار.زور زدن برای دفع.بعضا سوزش خفیف..بعضا تکرر ادرار داشتم.درد پایین شکم.جریان ادرار تقریبا
    ضعیف.سونوگرافی از مثانه و کلیه و پروستات کردم.کلیه و مثانه خوب بوده ولی التهاب و ورم پروستات تشخیص داده شده.سن من 39 سال هستش.میخواستم ببینم بهترین دارویی که شما توصیه میکنید برای ورم و التهاب چی هستش و انداره و طرز مصرفش چگونه هستش.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام
    احتراما نتایج پاتولوژی بعد از جراحی پروستات (جراحی باز با برش ) ارائه می شود . نتایج آزمایش PSA نیز که یک ماه بعد از جراحی انجام شده ارائه می شود . بیمار یک پیرمرد 82 ساله و سرحال است .
    آیا نتایج نگران گننده هستند و توده موجود خوش خیم یا بد خیم است .
    آیا نیاز به پیگیری موضوع می باشد . ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      برای این سن قابل قبول است و مشلی ایجاد نمی کند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجتبي شنبه ۲۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام سال گذشته درد بيضه داشتم كه به دكتر مراجعه كردم كه دكتر بعد از سونوگرافي و معاينه علت را عفونت ناشي از نزديكي اعلام كردن و ٨ عدد قرص ازيروسين ٢٥٠ و دو عدد سرم سديم كلرايد ٩٪‏ تجويز كردن يك عدد سرم و ٤ عدد قرص رو فرمودن كه مصرف كنم بعد از مصرف درد از بين رفت حالا بعد از يك سال دوباره همان درد را دارم ٤ عدد قرص و يك سرم ديگر را الان مصرف كنم ايرادي ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      ترجیحا توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    خواستم بدانم چه مارکی را برای پروتز بیضه پیشنهاد با تایید می کنید.
    آیا پروتز کولو پلاست در ایران قابل تهیه است؟
    https://www.coloplast.us/Surgical-Urology/Professional/Testicular-replacement-/
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      مهم اینه که پروتز تمام سیلیکون باشد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .می خواستم بگویم که من حدود سه سال است از دواج کرده ام .در طول این سه سال در حین رابطه جنسی بعضی مواقع دچار زود انزالی میشدم .از پاییزامسال اقدام به بچه دار شدن کرده ایم که تا بحال موفق نشده ایم .در طول این چند ماه بدین ترتیب بوده که در طول سه شب رابطه جنسی موفقی داشتم ولی شب چهارم بی میل شده ام .والتم یا حین عمل دخول شل شده و دیگر سفت نشده و یا بعد از چند دقیقه یا بعد از چند ساعت سفت شده و میل به نزدیکی پیدا کردهام .یا یک شب رابطه جنسی موفق داشته ام ولی شب بعد دچار همان حالت شده ام .این حالت چند بار در این سه ماه برایم تکرار شده است .بدین ترتیب که سه شب موفقیت امیز بوده ولی شب بعدش نشده .ولی شب بعدش بازم موفقیت امز بوده رابطه جنسی ام .در اثر حالتی که حین عمل دخول برایم پیش می اید یعنی شل شدن الت و بی میلی خیلی دچار استرس و افسردگی شده ام به نحوی که پیش خودم فکر می کنم نکند به این خاطر من بچه دار نشوم .و به این خاطر خیلی در رابطه زناشویی دچار بی میلی و سردی شده ام .ایا به خاطر این مشکلی که من دارم خانمم باردار نمیشود ؟ایا این مشکل من درمان پزشکی دارد ؟من سنم 36 سال است . منظر راهنمایی و جواب هستم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اینحالت در سن شما امری طبیعی است و مشکل به حساب نمی آید و ارتباطی هم به بچه دارشدن تان ندارد
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    چندسالی هست ک در بیضه هام دوتوده وجود دارد ک سه سال پیش سونوگرافی کردم ک نظر پزشک این بود توده چربی
    الان درد خفیفی دارم,,اگه میشه جوابمو پیامک کنین,ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر روز خوش! من پسري ١٨ ساله هستم كه از ٣ سال پيش متوجه شدم واريكوسل دارم كه بعد از يك درد در بيضه هايم به سراغم امد و البته الان اصلا هيچگونه دردي ندارم الان ميخوام بدونم بهترين كاري كه ميتونم انجام بدم چي هستش؟ با توجه به اين كه امسال كنكور دارم و دچار محدوديت هايي هستم ضمنا ميخواستم بعد كنكور به يكي از مراكز بانك اسپرم مراجعه كنم و اسپرم براي اينده ذخيره كنم لطفا راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم بعد از کنکور برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید. نیازی به ذخیره اسپرم در بانک اسپرم نیست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط