اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من۴۶سال سن دارم ،مدت۵ساله که دیابت دارم وانسولین تزریق میکنم،ایستادگی وصفتی آلت ندارم و باعث مشکلاتی برای من وهمسرم شده،لطفاً راهنمایی کنید چه کارکنم؟(باتشکر فراوان)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام دیابت بیماری است که بویژه اگر خوب کنترل نشود بتدریج باعث کاهش عملکرد صحیح بافت ها و اعضای بدن می شود از جمله آلت تناسلی و بروز اختلال در نعوظ و سفت شدن آلت و در نهایت کم توانی یا ناتوانی جنسی. لذا در افراد دیابتی برای حفظ عملکرد مناسب جنسی  موارد زیر توصیه می شود: کنترل دقیق قند خون بطوریکه قند 3 ماه گذشته یا همان HbA1C کمتر از 7 باشد. ورزش های هوازی منظم و روزانه بویژه پیاده روی و در صورت امکان کمی هم دویدن رژیم مناسب زیر نظر متخصص تغذیه داشتن وزن مناسب مصرف داروهایی که جریان خون آلت را افزایش می دهند. من نصف قرص تادالافیل 10 میلی را عصر روزهای فرد (یکشنبه، سه شنبه، پنجشنبه) توصیه می کنم.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید مشکل زودانزالی شدید دارم نزدیک ۳۰ ثانیه از اسپری استفاده میکردم گاهی اوقات خوب جواب میداد ولی یه مدته تاثیری نداره میخاستم ببینم درمان دارویی که عوارض بد نداشته باشه چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      هم می تانید از کرم زایلاپی استفاده کنید 10 دقیقه قبل از رابطه و هم از قرص داپوکستین 30 میلی. از عوارض این قرص برای برخی افراد خواب آلودگی و تهوع هست

  • تصویر کاربر علي جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير اقاي دکتر
    من 34 سالمه 5 سال ازدواج کردم. دچار انزال زود رس هستم. در حالت عادي زير 30 ثانيه. نزديک به يکساله که از پاروکستين و کلوميپرامين استفاده مي کنم. اوايل تاثير خوبي داشتند هرچند بشدت دچار بد خوابي و تارشدن ديد مي شدم و اضافه وزن پيدا کردم.با کمي ورزش هم بشدت خسته ميشدم.بعد از يکسال تاثير کمتر شد و زمان انزال به 2 دقيقه رسيد . از اونجا که داروي پاروکستين بشدت کمياب شده و خارجيش پيدا نميشه و همچنين قصد بچه دار شدن داشتم، بعد يک هفته به مرور قرص رو قطع کردم. اما الان بشدت دوباره اوضاع بد شده و بسرعت دچار انزال ميشم. اين قضيه باعث افسردگيم شده. ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد . سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      قرص داپوکستین 30 تا 60 میلی 1 تا 3 ساعت قبل از رابطه استفاده کنید

  • تصویر کاربر Km جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ممکنه که زود انزالی از ختنه کردن ناصحیح باشه؟و اینکه من همه نوع دارو رو استفاده کردم هیچ جوابی نگرفتم حتی پمادهای تاخیری وقرص های تاخیری..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      وقت بخیر آقای دکتر ممکنه که زود انزالی از ختنه کردن ناصحیح باشه؟..............................خیر
      و اینکه من همه نوع دارو رو استفاده کردم هیچ جوابی نگرفتم حتی پمادهای تاخیری وقرص های تاخیری..........................ترکیبی استفاده کنید یعنی هم بیحس کننده و هم مثلا داپوکستین 30 میلی 

  • تصویر کاربر تقی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    بادرود هنگام نزدیکی آلتم سست وبا زود انزالی مواجه میشم حتی در بعضی مواقع قبل از دخول انزال صورت میگیرد سنم ۶۲ ساله و وزنم ۹۰ کیلو و قدم ۱۷۲ هستش هیچ بیماری دیگری ندارم فقط پروستاتم کمی بزرگ شده و کپسول امنیک (تامسولوسین)مصرف میکنم. با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر بیماری قلبی ندارید برای کنترل زودانزالی می توانید از قرص داپوکستین 30میلی 1 تا 3 ساعت قبل از رابطه و از قرص ویزارسین 50 یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۷سال سن دارم بیضه سمت راستم درد شدید میکرد سونوگرافی انجام دادم در جواب سونو کیستیک بقطر ۶میلیمتر مجاور سر اپیدیدیم چپ داشتم برای رفع کیستیک از چه داروی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حجت جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی
    بنده شخص 48 ساله هستم که قبلا هم از شما درباره برامدگی غده مانند در ناحیه زیر شکمم سوال کرده بودم ... طی این روزا غده بزرگتر شد و من به پزشک مراجعه کردم برایم سونوگرافی نوشت .. لطفا عکساها را مشاهده نموده و نظر و راه درمان را بهم بگویید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    اقای دکتر میشه توضیح بدین چطور میشه فرق اسپرماتوسل با سرطان رو فهمید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دگتر خواهش می کنم راهنماییم کنید
    به نظر شما ازدواج با فرد واریکوسل که چندین بار آزمایش دادن و هیچ مشکل و غیر نرمالی در آزمایشات دیده نشده اشتباهه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر

  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده از حدود یکماه پیش درد بیضه سمت چپ پیدا کردم بعد از مراجعه به دکتر عموی گفتن که عفونت ادراری دارم و قرص سیپروفلاکسین ۵۰۰ تجویز کردن برای چهارده روز که نتیجه خیلی رضایت بخش نبود مجددا دارو برای چهارده روز دیگه تکرار شد که اینبار درد از بیضه چی به راست منتقل شد در نهایت این دوره هم فایده نداشت و بالای بیضه تورم اندازه یدونه فندق بوجود امد که دکتر متخصص اینبار بعد از معاینه تشخیص کیست بیضه دادن البته بنده هنوز موفق به سوناگرافی از بیضه نشدم من خارج از ایران زندگی می‌کنم و باید منتظر نوبت بمانم در حال حاضر درد بیضه راستم خیلی بیشتر شده نمیدونم باید چیکار کنم متاسفانه کشور انگلستان از نظر پزشکی خیلی از ایران عقب هستن و تشخیص ها معمولا یا خیلی دیر و یا اشتباه گرفته میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط