اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2812 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما پزشک محترم بنده 33ساله هستم و حدود 5ساله ازواج کردم،چند صباحی هست که آلت تناسلی من اذیت میکنه و اونجوری که باید نعوذ داشته باشه نداره یا اینکه تو حین سکس مثلا تا میخام پوزیشن سکسم و عوض کنم ی دفعه کلا شل میشه و میخابه و دیگه هم نعوذ نمیکنه.کلا داره این قضیه زندگی مو از هم میپاشونه و علاقه من و نسبت به سکس خیلی کم کرده دوست دارم مث قبلا ک تا اراده میکردم نعوذ میکرد و سفت و سخت میشد برگرده ولی نمیدونم چرا این طوری شده.لطف کنید دارویی معرفی کنیدهمراه با طرز مصرف که با مصرفش (هم علاقه من به سکس بیشتر بشه) و هم نعوذ به راحتی انجام بشه و حد اقل ی بیست دقیقه ای شل نشه در ضمن مریضی خاصی هم ندارم،زود انزالی رو هم میتونم کنترل کنم به شرطی که اولا بدون دردسر بلند بشه آلت من و دوما تو حالت سفتی و سختی بمونه. انقد اذیت شدم بابت این قضیه که زندگیم داره نابود میشه دکتر به دادم برس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      افزایش علاقه به سکس یه حالت روانی است و به حال و هوای فرد و شیوه زندگی وی بستگی دارد ولی تادلافیل ۱۰ میلی ۲ ساعت قبل از رابطه می تواند نعوظ پایدارتری را برای شما ایجاد کند
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام و مجددا معذرت. سوالی ک ذهن منو درگیر کرده این که چرا اینطور شدم؟؟؟؟ و اینکه این قرصی ک محبت کردید معرفی کردید تا چند عدد در ماه مجاز به مصرف هستم تا عوارض مصرفش اذیتم نکنه؟ عوارض داره مصرف این قرص؟ ممنون بابت وقتی ک میذارید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      علت را بایستی در زندگی خودتان جستجو کنید ( با توجه یه توضیح قبلی). این قرص می واند سردر و نراحتی معد بدهد. تا 4 تا در هفته مشکلی نیست و می توانید نصف قرص را بخورید یعنی 5 میلی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام 54 ساله هستم و دو سال است که دچار دیابت نوع 2 هستم شدیدا مشکل نعوظ دارم باید چه داروئی مصرف کنم ؟تا 2 سال قبل اصلا مشکل نئاشتم و در حال حاظر خیلی در عذاب هستم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگیر بیماری قلبی ندارید می توانید از سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ممنون از شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود 10 سال هست دچار زئد انزالی شدید کمنر از 1 دقیقه ارضاع میشم و شل و نرم هست میل جنسی نیرو قدرت ندارم سفتی و سختی و ایستادگی الت ندارم و نعوظ ناقض دارم انکار قطع نخاع هستم زنم از من جدا شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره برای درمان حضورا به ارولوژیست و همزمان روانپزشک مراجعه و تحت درمان قرار بگیرید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام علیکم.35سال سن دارم . 7ساله ازدواج کرده ام .دچار انزال زود رس هستم حدود دو دقیقه.چند تا دکتر کلیه مراجعه کردم قرص زلفت ، سیمبالتین و فلوکستین تجویز کردن نتیجه نگرفتم.حالا دکتر پاروکستین تجویز کرده و گفته دو هفته روزی یک عدد بعداز صبحانه و بعد از دوهفته یک عدد قبل از نزدیکی مصرف کنم فقط هروقت نزدیکی داشته باشم. خواستم بدانم آیا دوهفته دوره درمان این دارو کامل میشه ؟2: تاکی باید قبل نزدیکی مصرف کنم؟3: آیا رمان قطعی شما بهم پیشنهاد میکنین؟4: دکتر گفتن که اگه با این دارو خوب نشم باید برم پیشش مقداری از پوست زیر کلاهک آلتم بردارن به خاطر حساسیت کلاهک آلتم و از پوست عقب آلتم بکشن جلو آیا این نتیجهدارد و آیا ضرری دارد؟ بسیار تشکر میکنم از راهنماییهایتان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      این داروها تا زمانی که شما استفاده کنید موثرند و با قطع دارو مجددا زودانزالی برگشت می کند. اصولا زودانزالی درمان قطعی ندارد و البته بی حس کننده های موضعی نیر کم عارضه و موثر هستند. در مورد جراحی هم که فرمودید من چنین توصیه ای ندارم بااینحال تصمیم با خودتان هست
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من وقتی لیدوکایین استفاده میکنم هم سوزش دارم هم حال نمیده بهم سکس چیکار کنم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر واقعا با لیدوکائین مشکل دارید بایستی از قرص هایی مثل آسنرا استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط