اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر یاسرمحمدی یکشنبه ۱۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 881 مشاهده پرسش
    باسلام:
    من درزمان بلوغ ۱۲-۱۷شروع به خودارضایی کردم به دلیل بی عقلی وپدرومادری که به فکرم نبودن و.... خلاصه من دچارخود ارضایی شدم حالا میدونم اشتباه کردم وبه لطف خدا ترک کردم امایه مشکلی هست که منو ول نمی کنه واون اینکه شبها ارضامیشم به علت آنکه درزمان خودارضایی ازموادشوینده مثل ریکا صابون و...استفاده می کردم وحالا سر آلتم ترک برداشته وشبها به علت وجود ترک درسرآلت وافزایش اصطکاک ارضا میشوم.این مسئله رو نمیتونم به والدینم بگم حالا شما تنها امیدمنید حالا راهنماییم کنید برای زود انزالی وترک سرآلت.ممنون.با ایمیل من درتماس باشید برای جواب یاسوالی دراین مورد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به هنگام استحمام از صابون برای شستن الت استفاده نکنید و هر شب به هنگام خواب با پماد ویتامین آ+د سر آلت را چرب کنید
  • تصویر کاربر جلال دوشنبه ۱۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از آقای دکتر
    بنده 27 سالمه 5 ساله که ازدواج کردم و از اول گاهی اوقات برای درمان ود انزالی از قرص ترامادول استفاده میکردم که رفته رفته لازم شد برای نتیجه گیری دوز مصرفمو زیاد کنم که دیگه پاسخگو نیست .
    مدتی است که مصرف رو ترک کردم از اسپری تاخیری و قرص های تاخیری دیگه ای هم استفاده کردم تاثیری ندارد .به خاطر همین همسرم از نزدیکی لذت نمیبرد و خودم هم آزار میکشم و اعتماد به نفسو از دست دادم لطفا راهنمایی کنید و درمانی برایم معرفی کنید.
    خیلی ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بی حس کننده را چگونه استفاده می کنید؟
    2. تصویر کاربر جلال شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از بی حس کننده روی کلاهک و تنه آلت استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر جلال شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      شرمنده آقای دکتر گاهی وقتا هنگام لمس کردن هم دچار انزال میشم.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    5. تصویر کاربر جلال شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر از پاسختون
      ولی من در خصوص اینکه چرا اسپری تاخیری روی من اثر ندارد جواب ندادید.
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی می تواند به دلیل تحریک پذیری حس لامسه آلت تناسلی باشد که در اینصورت اسپری تاثیر خوبی خواهد داشت ولی افرادی که زودانزالی آن ها به دلیل تحریک سیستم عصبی مرکزی و مغزی است اسپری ها تاثیری ندارد و باید از قرص ها استفاده کنند مثل هامن ترامادول یا برخی از قرص های ضد افسردگی مثل سرترالین.
      اما گاهی افراد اسپری را صحیح استفاده نمی کنند که می تواند یکی از علل عدم تاثیر پذیری آن باشد
    7. تصویر کاربر جلال یکشنبه ۱۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از وقتی که برای پاسخ دادن سوالات این حقیر گذاشتین
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر فریدون سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    در پاسخ به پرسش جنابعالی عرض کنم 1-بله امکان دخول هست ولی نعوظ ضعیف است وسفت نیست 2-تاثیر قرص حدود 60 تا 70 درصد بوده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      لطفا مظالب جدید را ادامه ی مطلب قبل بنویسید
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام،ایاقرصهایی که تبلیغ میشه ازطریق اینترنت یاماهواره واسه دیرانزالی مفیده وتاییدمیشه ازنظر شما،این بیماری زندگی منو همسرم بهم ریخته خاهشا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه من تائید نمی کنم
      مقاله به آدرس زیر را مطالعه بفرمائید
      https://drjabbari.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B2%D9%88%D8%AF-%D8%A7%D9%86%D8%B2%D8%A7%D9%84%DB%8C/
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    با مطالعه لیست سوال های پاسخ داده شده به جواب بعضی از سوالهام رسیدم که در مورد انزال زودرس و طول آلت بود.حالا سوالی که از شما دارم اینه که تو بعضی از جواب هاتون برای زود انزالی مصرف ترامادولو پیشنهاد دادین آیا مصرف این دارو عوارض و اعتیاد به مخدرو نداره؟
    سوال دومی که دارم اینه که من با اینکه مجرد و 32 سالمه و تجربه سکس زیاد داشتم چند سالی هست که به جنس مخالف هیچ حسی ندارم و به ندرت حس شهوت در من زنده میشه میخواستم بدونم دلیلش چیه و آیا درمان دارویی داره و برای درمان به چه پزشکی باید مراجع کنم البته به روانشناس مراجعه کردم نتونست برام کاری کنه.ممنون میشم جوابمو بدینو راهنمایی کنید منو.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تو بعضی از جواب هاتون برای زود انزالی مصرف ترامادول و پیشنهاد دادین آیا مصرف این دارو عوارض و اعتیاد به مخدرو نداره؟....................بله از خطرات استفاده از ترامادول احتمال اعتیاد به آن هست لذا به همین خاطر توصیه می کنم زمانی از این دارو استفاده شود که دیگر درمان ها پاسخ نداده و در روند زندگی زناشویی مشکلات زیادی ایجاد شده است.
      سوال دومی که دارم اینه که من با اینکه مجرد و 32 سالمه و تجربه سکس زیاد داشتم چند سالی هست که به جنس مخالف هیچ حسی ندارم و به ندرت حس شهوت در من زنده میشه میخواستم بدونم دلیلش چیه و آیا درمان دارویی داره و برای درمان به چه پزشکی باید مراجع کنم البته به روانشناس مراجعه کردم نتونست برام کاری کنه.................................بی میلی جنسی می تواند به دلیل اختلالات هورمونی یا روانی باشد لذا توصیه می کنم از نظر هورمونی هم بررسی شوید. در صورت اختلال هورمونی قابل درمان هست در غیر اینصورت علت روانی دارد و در این موارد دارویی برای بهتر کردن میل جنسی وجود ندارد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط