اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1036 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش اومدم پیشتون برای مشکل زود انزالی و شما قرص سرترالین 50 میلی و قرص ویگوردول و کرم زایلا پی رو بهم دادین میخواستم بپرسم که قرص سرترالین 50 که عوارضی مانند قرص ویگادول نداره و در ضمن ایا بعد از مصرف قرص ویگادول همان لحظه سردرد شروع میشه یا بعد از دوساعت و اینکه ایا بعد از دوساعت خوردن قرص ویگادول ایا واقعا باعث دیر انزالی و سفتی الت میشه و در ضمن اقای دکتر من چون زود دچار زودانزالی میشم ایا باید مقدار کرم زایلا پی که به حالتم بکشم زیاد باشه یا کم با تشکر ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      میخواستم بپرسم که قرص سرترالین 50 که عوارضی مانند قرص ویگادول نداره...............خیر ندارد
      در ضمن ایا بعد از مصرف قرص ویگادول همان لحظه سردرد شروع میشه یا بعد از دوساعت ........................بعد از حدود دو ساعت
      اینکه ایا بعد از دوساعت خوردن قرص ویگادول ایا واقعا باعث دیر انزالی و سفتی الت میشه ......................در اکثریت افراد بله
      و در ضمن اقای دکتر من چون زود دچار زودانزالی میشم ایا باید مقدار کرم زایلا پی که به حالتم بکشم زیاد باشه.................از کم شروع کنید و اگر جواب نگرفتید بتدریج زیادش کنید
    2. تصویر کاربر عبدالله پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر میخواستم بپرسم قرص ویگادول بعد از دو ساعت تا چه مدت الت رو سفت نگه میداره زمان مشخصی داره یا بستگی به توان بدنی خودمان داره و اینکه چقدر باعث تاخیر در زودانزالی میشه و اینکه ایا میشه از قرص سرترالین و ویگاودل با هم استفاده کنم یا اینکه فقط یکی از این دو قرص رو استفاده کنم ممنون میشم اگه جوابم رو بدی با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بجای سوال کردن تجربش کن چون در افراد میزان تاثیر پذیری متفاوت است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامين یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر.من 19 سالمه و عادت به خودارضايى داشته ام و ترك كرده ام و ولى دجار زود انزالى شده ام متاسفانه ميخاستم ببرسم ايا ميتوان قبل از ازدواج به انجام تمريناتkegel اين مشكل را برطرفءكنم و ممكن نيست نتيجه عكس بدست بياد و زود انزالى تشديد شود لطفا جواب بديد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه به انجام این کار نمی کنم خیلی اوقات بعد از ازدواج بتدریج شرایط خوب می شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام
    چند سالی خودارضایی داشتم و با دیدن 5ثانیه فیلم مستهجن یا تصویر مستهجن آبی به اندازه یک قطره ازم خارج میشه و یا وقتی همسرم را در حد 5 ثانیه نوازش میکنم این اتفاق برام میفته و اینم بگم که بعد از 15ثانیه دخول ارضا میشم و همسرم از این وضع ناراحته، آیا من باید به پزشک مراجعه کنم؟
    با تشکر از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله بایستی به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من خانم 25ساله هستم که حدود 5سال هست ازدواج کرده ام. همسر من 29ساله هستن. آقای دکتر من خیلی افسرده و غمگینم. و از رابطه جنسی ام لذت نمی برم. همسر من بعد از 5سال با من رابطه نداشتن. و من دوشیزه بودم! بارها خواستم با خانواده مطرح کنم ولیکن نتوانستم. همسرم به شدت از اولین رابطه جنسی می‌ترسید. تا اینکه من خودم بعد از 5سال دوشیزگی ام را از بین بردم. آقای دکتر همسر من شخص تحصیل کرده وخود منم دانشجوی دکترا هستم. الان درطی این دو ماه رابطه خیلی زیادی نداشتیم. واین چند بار هم من به شدت درد احساس میکنم و همسرم از ژل و اسپری استفاده می‌کند ولی با تاین حال سریع ارضاع می‌شود. متاسفانه به خود ارضاعی این پنج سال عادت کردم و الان اصلا از رابطم لذت نمیبرم، خیلی افسرده شده ام. زن زیبایی هستم و به خاطر اینکه به رابطه جنسی علاقه داشتم زود ازدواج کردم ولی همسرم با وجود اینکه من خیلی هم آداب و روابط زن و شوهری را رعایت میکنم ایشون اصلا تحریک نمی شوند! از طرفی هفته ای یک بار در این دو ماه!!! و سریع هم انزال دارند..... به نظر شما همسر من بیماره!؟ خیلی ناراحتم ممنون میشوم جواب دهید. تشکر
    1. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته باید صحبت های همسرتان را هم شنید و در صورت نیاز معاینه شان کرد و آزمایش داد تا بهتر بتوان نظر داد
  • تصویر کاربر نادرسبیلی شنبه ۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وخسته نباشید من مشکل زودانزالی دارم ومدت سه سال است که متاهل هستم وازاین مورد خیلی زجرمیکشم ممنون میشم ازاقای دکتر جوابموبده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط