اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بخاطر تنگی مجرای ادراری تهد عمل قرار گرفتم و به من سند وصل کردن و گفتند که این سند باید ۳ هفته باشد ولی دوهفته سند در آمد ودکتر گفت دیگر لازم نیست، و الان ۴۰ روز از عمل میگذره ومن هنوز ترشع دارم. و آلتم نعوظ نمیشه و درد میکنه و منی از من خارج نمیشه دکتر به من گفت که میل زدیم و مجرای ادراری گشاد کردیم الان چکار باید بکنم الان ادرار خوب دفع میشه ولی نعوظ نمیشه و به طرف پایین انحراف داره و درد میکنه و منی از من خارج نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ بهمن ۴( 2 ماه پیش)

      سلام 

      بتدریج علائم برطرف می‌شوند برای نعوظ می توانید از قرص سیلدنافیل پنجاه میلی گرم یک ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده کنید. میل زدن باعث انحراف الت نمی شود 

  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام‌شوهرم ۳۲ سالشه وجدیدا این ضایعه هارو توی بدنش میبینم ممکنه زگیل تناسلی باشه ایا واگیر دار هست درمانش چی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این عکسها را برایتان ارسال کرده بودم که گفتید عفونت قارچی هست اگه امکانش هست برام دارو تجویز کنید
    یک مورد دیگه اینکه بنده چندین سال بود درد کشاله ران داشتم که دکترها می گفتند التهاب پروستات هست منتها تو آخرین سونوگرافی مشخص شد که فتق اینگویتال داخلی هست یعنی هیچ برآمدگی یا تورم در پوست دیده نمیشه
    درد سمت چپ مثانه و حدود ۱هفته هست که دردبیضه و یبوست ودردخفیف شکم هم دارم با
    توجه به سونوگرافی به نظرتون فتق خفیف هست یا شدید
    چون الان از نظر روانی آمادگی عمل جراحی ندارم میتونم۴۵روز صبرکن بعد جراحی کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      سلام 

      کرم‌ها کلوتریمازول صبح و ظهر 

      پماد هیدروکورتیزون شب ها برای دو تا سه هفته 

      فتق تان خفیف است 

  • تصویر کاربر ح سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    دکتر جعفری هستم از بیماران شما که پرونده هم دارم
    نوزدهم خرداد توسط شما معاینه شدم
    در مورد جرای تنگی مجرای ادرار در قسمت انتهایی و تعبیه سوراخ قبل از محل تنگی و استفاده از بافت مخاط دهان جهت ترمیم مجرا سوالاتی داشتم
    ۱. مرحله اول عمل جراحی چقدر نیاز به بستری شدن دارد؟
    ۲. آیا بعد از مرخص شدن نیاز به سوند است یا خیر و به چه مدت ؟
    ۳. آیا بعد از عمل جراحی مرحله اول در طول مدت ۶ ماه با توجه به اینکه متاهلم میتوانم با همسرم ارابطه داشته باشم
    ۴ . بعد از مرحله اول درکنارش ادرار و ادرار کردن مشکی نخواهم داشت ؟
    ۵. آیا بعد از دو مرحله جراحی بافت اضافه ای که از دوران بچگی بعد از عمل هیپوسپادیس بر روی آلت مانده بود تغییری درش حاصل می‌شود؟
    بینهایت متشکرم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)

      سلام 

      1- دو شب 

      2- دو هفته سوند دارید 

      ،3- بله 

      4- خیر 

      5- حضور ذهن در موردش ندارم

  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    یک زائده انتهای الت تناسلی ایجاد شده
    می خواستم بدونم می تونه زگیل تناسلی باشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1968 مشاهده پرسش
    اینجانب بر خودم واجب میدانم که مراتب تشکر و سپاس خاضعانه خود را نسبت به حس مسئولیت پذیری و زحمات بی دریغ جناب آقای دکتر جباری در خصوص بیماران به جای آورم. از خداوند متعال برای حضرت عالی طول عمر با عزت و همراه با سلامتی آرزو دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      از لطف شما سپاسگزارم
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 926 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر. 25 سالم هستش و در شرف ازدواج هستم. آلتم تققریبا 30 یا 40 درجه ای انحراف داره که مادرزادی نیستش و به مرور اینجوری شده. بخدا بدجور نگرانم. ممنون میشم کمکم کنید.
    1- آیا واسم مشکل ساز هستش؟
    2- به چه متخصصی باید مراجعه کنم؟
    3- همچنین زودانزالی شدید دارم باید چیکار کنم؟ آیا قرص ها و داروها بدرد میخورن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- شما می توانید از طریق همین سایت عکس در حالت نعوظ بفرستید تا بتوانم نظر دهم
      2- به ارولوژیست مراجعه کنید
      3- زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
  • تصویر کاربر خالدفاطمی جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 878 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر
    ببخشیدآقای دکتر عوارض واریکوسل چیه؟آیا باجراحی بیماری قابل رفع هست؟ آیاجای ترس وجود داره(منظوربعداز عمل جراحیه)؟
    ممنون ومتشکرم ازپاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در بعضی افراد واریکوسل باعث کاهش قدرت باروری و درد بیضه می شود و با جراحی رفع می شود و ترسی هم ندارد
  • تصویر کاربر نيك چهارشنبه ۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1031 مشاهده پرسش
    با سلام دكتر من 21 سالمه چند وقته روي ناحيه تناسليم قسمت پرينه به سمت مقعد چند تا دونه ي كوچولو مث جوش زير پوستي زده در ضمن مقاربت هم داشتم ، جديدا هم وقتي ميرم دست شويي خوني ميشن و مسوزن ؟ اگه زگيل تناسلي باشن امكان داره خودشون خوب بشن ؟ مرسي ازلطفتون دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم معاینه شوید و اگر زگیل هستند ترجیحا بهتره که درمان کنید خیلی اوقات بدون درمان از بین نرفته و منتشر تر هم می شوند
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)

      برای توضیحات بیشتر پیشنهاد می شود لینک زیر را نیز مطالعه نمائید :
      تنها درمان زگیل تناسلی در زنان و دختران باکره + هزینه?
      ?https://drjabbari.com/2261

      بهترین درمان زگیل تناسلی (GENITAL WARTS)?
      ?https://drjabbari.com/378

      تنها درمان زگیل تناسلی در زنان و دختران باکره + هزینه - دکتر محمد جباری متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی
      سریعترین درمان زگیل تناسلی چیست؟ بهترین درمان گیاهی زگیل تناسلی چیست؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر س جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكترمن 55سالمه ناراحتي قلبي عروقي ندارم.ولي فشارخون دارم كه ارثيه/عصبي/قرص.انالاپرين5ميخورم گاهي باابليمووترشي برطرف مي شودچنددكتررفتم.يكي دستگاه وكيم داده.ديگري سيلدنافيل.دسگاه هيج كاري نكرد سيلدمي خورم صورتم سرخ ميشود باسردردشديد.وازاين مشگل ناراحتم ميخواستم بدانم مشگل من راه.حل دارد كه بنده خدمت برسم بي نهايت متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بالا بودن فشار خون و انالاپریل هر دو دشمن نعوظ هستند لذا بدون دارو بعیده که بتوانید نعوظ طبیعی داشته باشید با اینحال در صورت تمایل من در خدمت شما هستم
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط