اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر
    چند روزی هست قسمت خروجی مجرای ادراری بنده از داخل دچار کمی خارش و سوزش خیلی کم شده و شب ها تا صبح هنگام خواب مقداری (حدودا 7و8 قطره) ترشح داره. مایعی تقریبا زرد رنگ و بی بو. هنگام دفع ادرار مشکلی ندارم و راحت انجام میشه. کمی خارش گاهی اوقات حس میشه.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر طاها سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    طبق سوالی که دفعه قبل پرسیدم و گفتید احتمالا التهاب مجاری ادراری است
    رفتم دکتر برام آزمایش ادرار نوشت و تو اون همه چیز نرمال و پی اچ 5 بود و گفت که آزمایش خوبه و التهاب مجاری ادراری داری و یه قرص سفیسکان 400 داد تا به مدت 10 روز و روز 1 مصرف کنم ولی الان تغییری نکردم
    سوزش ادرار دارم و با تاخیر حدود 30 ثانیه بعد میاد و بعد از تخلیه تا چند دقیقه احساس میکنم پایین آلتم میخاره و ادرارم کامل تخلیه نشده ولی هرچی زور میزنم قطره میاد یا هیچی
    باید چیکار کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      قرص ستریزین 10 و ترازوسین 2 شب ها استفاده کنید برای یک ماه 

    2. تصویر کاربر طاها سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر واقعا زحمت کشیدین
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زکیه سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی سلام من یک ساله که زگیل تناسلی دارم آزمایش پاپ اسمیر و زگیل تناسلی دادم که چهار تیپ دارم یک نوعش تیپ 16 هست دکترم گفت واکسن بزنم و پاپ اسمیر خوبه مشکلی نداره دو نوبت نا حالا زدم اما میترسم و داخل رحمم زگیل ندارم اما بیرون از رحم یکی داشتم که محلول زدم وافتاد اما باز همین ابتدای واژن دارم زگیل دکترم گفته تو محلول میرتکس بشینیم خوبه اما فکر کنم زیر زبانم یکی دو تا زگیل دیدم به دکتر گفتم گفت اونم با محلول بشور چیزی نیست اما نمیدونم چی کار کنم خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و بعضا ریشه کنی آن می شود: شعار ما: مراقب باشید، پیگیری کنید ولی نگران نباشید • برای زدودن موهای ناحیه تناسلی به هیچ عنوان از تیغ و مواد موبر استفاده نکنید. بجای ان از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان کم استفاده شود. • پرهیز از خاراندن ناحیه تناسلی • پرهیز از خشک کردن ناحیه تناسلی بصورت مالشی • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی • کاهش دفعات رابطه ی جنسی با همسر تا حذف کامل ضایعات • قطع رابطه ی جنسی غیر ایمن • استفاده از کاندوم در روابط جنسی • درمان همزمان هر دو شریک جنسی • معاینه ی دوره ای توسط خود بیمار و نیز پزشک با درشت نمایی و نور مناسب • درمان زودهنگام ضایعات جدید با روش های سریع الاثر مثل لیزر • تقویت سیستم ایمنی از طریق o عدم استعمال دخانیات o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه، چای سبز، لیموترش و میوه هایی که رنگدانه ی قرمز دارند. o استفاده از مکمل ها، ویتامین و آنتی اکسیدان ها مثل کپسول های پاور فیت و ایمیونس o ورزش o کاهش استرس • تزریق واکسن گارداسیل برای افراد بین 9 تا 45 سال

  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام من عمل هیسترکتومی کردم ولی درد زیاد مثانه دارم با جواب پاتولوژیم پیش دکتر کلیه بردم و به من پیشنهاد سیسترسکوپی کردن دلیلشم نگفتن ایا واجبه انجام بدم و خیلی دیگه ترسو شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      سیستوسکپی یک روش تشخیصی هست و بهتره انجام دهید
  • تصویر کاربر کمال یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام من در جوانی از اومدن منی جلوگیری میکردم و جلوشو میگرفتم
    ایا این کارم اشتباه بوده و الان چجوری بفهمم ک عقیم شدن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بله اشتباه بوده
      آزمایش اسپرم بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف.راد شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باسلام.من دختری 30 ساله هستم .آقای دکتر باید واکسن زگیل تناسلی رو از کجا تهیه کنم؟ هزینه بالایی داره ؟ برای تهیه نیاز به دستور پزشک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر تهران هستید از داروخانه 13 آبان هر عدد 290 هزار تومان هست
  • تصویر کاربر کورش شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام
    برای زود انزالی باید چیکار کرد ایا داروی سیتالوپرام خوبه ؟ اگه بعد چند مدت نخوریم مشکل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سیتالوپرام هم داروی مناسبی برای زود انزالی است. سوال دوم تان را متوجه نشدم
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتور وقتتون بخیر
    دکتر من حدود 3 ماه پیش عمل هیدروسل انجام دادم.ک هیدروسل شدید سمت چپ و متوسط سمت راست بود.عمل خوب بود خداروشکر راضیم فقط الان بیضه من چون کوچک شده پوست اضافه زیاد داره.راهکاری برای حل این مسئله وجود دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام فعلا یکسال صبر کن اگر درست نشد شاید بتوان با جراحی حلش کرد
  • تصویر کاربر mehdi دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من هفته پیش سونوگرافی اسکروتوم دادم که جوابشو به صورت خلاصه، پایین نوشتم. سوالم اینه که میتونم ورزش بدنسازی انجام بدم یا نه، مثلا ایستادن و نشستن با وزنه. یعنی مشکلو تشدید میکنه ؟
    بیضه ها و اپیدیدیم دو طرف اندازه و اکوژنسیته طبیعی دارند. ضخامت جدار اسکروتال در هر دو سمت نرمال است. تصویر وریدهای واریسی شبکه pampiniform در سمت چپ مشهود است. قطر ورید در حین مانور والسالوا در حالت ایستاده در سمت چپ تا 2.5 میلیمتر افزایش می یابد.
    واریکوسل گرید 1 در سمت چپ
    ضمنا 24 سالمه و مجردم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      منعی برای ورزش نیست
  • تصویر کاربر ALI یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من در بیضه ی سمت چپ خودم یک توده ای رو احساس میکنم که میخوام برای معاینه خدمت برسم
    اگر مقدوره به همه ی سوالاتم پاسخ بفرمایید. (یک دنیا ممنون...)

    1-سوالم اینه که شما دفترچه بیمه قبول میکنید یا کاملا خصوصی هستید؟
    چون برای تعیین وقت آنلاین دیدم که نوشتید ویزیت 30 هزار تومن
    2-راجع به هزینه ی عمل واریکوسل هم لطفا توضیحاتی بفرمایید ممنون میشم
    3- عمل واریکوسل به این صورته که زیر شکم رو جراحی میکنید؟ بیمار بیهوش نیس؟ مدت زمان عمل چقدره؟ چند وقت بعد عمل بیمار مرخص میشه؟
    4- سونوگرافی از بیضه ها چجوری هستش؟(آخه مثلا سونوگرافی از شکم باید اون ژل مخصوص رو روی شکم بمالن و بعد انجام میشه، درمورد بیضه ها من سوالم اینه چجوری انجام میشه؟) هزینه ش حدودا چقدره؟ هر مشکلی رو توی سونوگرافی میشه تشخیص داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سوالات خود را در روز معاینه بپرسید تا کامل و جامع حضوری خدمتتان پاسخ دهم
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط