اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده حدودا 6ماهی هست مشکل ادرار دارم بدین صورت که خودم باید برم دستشویی ادرار کنم .سونو وآزمایشم رفتم مشکلی ندارم.کلیه هام هم وقتی دستشویی نمیرم درد میگیره.سری قبل باکلوفن و پرینازول دکتر تجویز کرد خوب شدم اما 10روز پیش دوباره اومد سراغم ولی با این قرصا هم جواب نداد.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      درست متوجه نشدم مشکل تان چی هست؟!

  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من حدود 5ساله که درد لگن وسوزش ادراردارم
    دکترم زیاد رفتم زمان ادرار حس می کنم ادرارم مقداری توی بیضه وبا تو پروستاتم میریزه وسوزش ودرد لگن در پی دارم چکار کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      کمی اطلاعات بیشتر می دهید لطفا؟

  • تصویر کاربر م.ح.کریمی دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    سلام آقای وکتر وقت گرامیتون بخیر.
    آقای ۲۰ ساله هستم که از ۳ سال پیش دچار علائم باریک شدن و چند شاخه شدن ادرار با درد و سوزش بوده ام.پزشکان فراوانی مراجعه کردم و سونو گرافی و آزمایشاتم نرمال بوده.به تشخیص پزشکان ۳ بار عمل سیستوسکوپی برای تنگی مجرای ادرار انجام دادم.۱ بار در ابتدای بیماری که عود کرد تنگی سپس ۳ ماه پیش انجام دادم که باز عود کرد و دوباره هفته پیش عمل کرده ام.۱۰ روز بعد از عمل سوند حمل می کنم و خیلی اذیت میشم و دوباره گفتند یک ماه بعد برم سیستوسکوپی.پزشکان گفتن درمان قطعی ندارد و باید این کار تکرار بشود می خواستم لطف کنید بنده در درمان کمک کنید.عکس rug و نوار مثانه قبل از عمل برایتان می فرستم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      این تنگی با سیستوسکپی عود می کنه و حتما بایستی عمل باز انجام دهید تا بطور کامل برطرف شود. در صورت تمایل می تواندی برای عمل مراجعه کنید

  • تصویر کاربر کدخدا جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1226 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر بیست روز پیش برای لیزر کردن سنگ حالب وکلیه پیش دکتر رفتم درهنگام لیزر حالب پاره شده ودکتر مجبور به عمل باز شدن. والان بعد بیست روز هنوز از درن داخل شکم آبی به رنگ ادرار از درن. واز لوله روی شکم بیرون میاد. می خواستم پپرسم که معمولا درن چند روز باید باشه. آیا دچار نشت ادار شده ام. و برای ترمیم محل پیوند دوبار ه عمل باز انجام بدهم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      جناب دکتر بیست روز پیش برای لیزر کردن سنگ حالب وکلیه پیش دکتر رفتم درهنگام لیزر حالب پاره شده ودکتر مجبور به عمل باز شدن. والان بعد بیست روز هنوز از درن داخل شکم آبی به رنگ ادرار از درن. واز لوله روی شکم بیرون میاد. می خواستم پپرسم که معمولا درن چند روز باید باشه...............................قاعده ی خاصی ندارد تا زمانی که درن کار می کند و ترشح دارد بایستی حفظ شود.
      آیا دچار نشت ادار شده ام.................................برای اطلاع از این موضوع از نمونه ترشحات درن آزمایش می گیرند.
      و برای ترمیم محل پیوند دوبار ه عمل باز انجام بدهم. ................................تا آنجایی که امکانش باشد سعی می شود جراحی باز مجدد نشود البته در این مورد پزشک جراح تان بایستی نظر بدهند.

  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    سلام
    من چندهفته است که سوزش شدید سر آلت دارم و بافشارزیاد که میدهم کمی ادرار میاد وبقیه ادرار در مثانه میماند چه باید بکن؟ الان هم طبق دستورپزشک سوند وصل شده ودر حال سونوگراف و آزمایش خون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      اطلاعات تان خیلی ناقص هست بیشتر از خودتان و نتایج آزمایشات توضیح دهید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده سونو انجام دادم در ازمایشم سمت چب بیضه واریکوسل گرید 1 داشتتم ولی خودم میبینم به صورت ایستاده کاملا ورید ها مشخصه خاستم بدونم امکان داره ازمایش سونوگرافی اشتباه شده باشه چون رفتم مطب گفت گرید 1 مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Roniaaa دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر ممکنه بفرمایید این عکس چیه؟ وقتی دهانه مقعد کشیده میشه نیست اما در صورت عادی دیده میشه.
    در ضمن من یبوست دارم.
    و اینکه لطفاً نحوه استفاده پاور فیت و ایمیونیس رو بفرمایید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      هموروئید هست

      پاورفیت صبح  و ظهر و ایمیونس یک روز در میان

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر دکتر جان من الان یک سال نیم ازدواج کردم والان یک ساله که دارم برای بارداری اقدام میکنم وهنوز جواب نگرفتم رفتم دکتر گفتن ازمیش اسپرم بدم آزمایش دادم اسپرمم خیلی ضیف بود وبعد سونو بیضه دادم و معلوم شود بیضه راستم واریکوسل بادیامتر وریدی23میلمتردرهنگام مانوروالسالو مشاهد میشود ورد بیضه چپم بادیامتر وریدی 32 میلمتر درهنگام مانور السالو مشاهد می شود
    اپیدیدیم راست نمای نرمالی دارد وسمت چپ یک کیست ساده به قطر ٩ میلمتر درسر اپیدیدیم چپ مشاهد می شود وحالا من موندم که آیا نیاز به عمل داره یانه واگر عمل کنم آیا بهوبدمی یابم یا اینک کلا دیگه نابارور می شوم ممنون میشم منوراهنمای کنید
    1. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اسپرم ها خیلی کم و ضعیف هستند اگرچه جراحی واریکوسل کمی کمک کننده باشد ولی در نهایت شما بایستی میکرواینجکشن ( لقاح آزمایشگاهی) کنید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سوالی داشتم اینکه ی تعدا رگ روی بیضه سمت چپم بصورت برجسته هست بد موقع راه رفتن ی احساس خیلی خفیف دردی دارم که بد از دو سه روز خوب میشه ورزشم میکنم ولی دردی ندارم چند ماه پیشم سونو دادم گفتن واریکوسل نداری رگها ب رنگ سبز هست میخواستم بدونم واریکوسل دارم یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم.
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید سونوگرافی بیضه رفتم کالرداپلر که مشخص شده سمت چپ در حالت ایستاد واریکوسل نوع IV دارم که نوشته شده شدید میخواستم هم راجبع عملش بدونم به صورت کامل و همچنین هزینه و همچنین شما کدام بیمارستان ها جراحی میکنید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط