اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1043 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباسید خدمت شما. می خواستم بدونم همه ی مردان اگر بعد ادرار کردن استبرا نکنند ، مقداری ادرار در مجاری باقی می مونه که چند قطره دچار بی اختیاری ادرار بشن ؟؟؟ و اینکه اگر در صورت استبرا نکردن مقداری ادرار بی اختیار از فرد خارج بشه فرد متوجه میشه یا نه منظورم اینه حس خروج قطره ادرار از مجاری به اون دست میده یا نه ؟؟ ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بی اختیاری که نمیشه اسمش رو گذاشت ولی ممکنه چند قطره ای که در مجرا مونده خارج بشه البته ممکنه

      خیلی افراد متوجه نمی شوند

    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      من بعد از ادرار کردن و انجام استبرا، بعضی اوقات (خیلی کم) بعد از اینکه از دستشویی خارج میشم و می خوام کاری انجام بدم چندقطره ادرار خارج میشه که تقریبا میشه گفت اون لحظه حسی ندارم ولی بعد از چند دقیقه که شرتم رو نگاه می کنم میبینم که چند قطره ای ادرار خارج شده ، با این حال که استبرا کردم ولی بعضی اوقات چندقطره خارج میشه .مشکل چیه و مایعی که خارج میشه ادرار هست و نجس هست؟
      بعد دچار نگرانی شدم که هنگامی که بیرون هستم و یا کاری انجام میدم دچار خروج ادرار میشم یا نه ؟چطوری میشه فهمید؟
      ممنون از شما
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      من بعد از ادرار کردن و انجام استبرا، بعضی اوقات (خیلی کم) بعد از اینکه از دستشویی خارج میشم و می خوام کاری انجام بدم چندقطره ادرار خارج میشه که تقریبا میشه گفت اون لحظه حسی ندارم ولی بعد از چند دقیقه که شرتم رو نگاه می کنم میبینم که چند قطره ای ادرار خارج شده ، با این حال که استبرا کردم ولی بعضی اوقات چندقطره خارج میشه .مشکل چیه و مایعی که خارج میشه ادرار هست و نجس هست؟
      بعد دچار نگرانی شدم که هنگامی که بیرون هستم و یا کاری انجام میدم دچار خروج ادرار میشم یا نه ؟چطوری میشه فهمید؟
      ممنون از شما
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا میشه سریع تر جواب بدید ؟ تشکر از وقتی میزارید.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدباقری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام پسری 24ساله هستم حدود 5ماهه که متوجه شدم در نزدیک ختنه گاه دو برجستگی کوچکتر از عدس سمت راست ویک برجستگی سمت چپ زیر پوست آلتم هست که با چشم هیچ برجستگی دیده نمیشه فقط با لمس میشه فهمید ودر حالت نعوظ بهتر میشه لمسشون کرد.همچنین گاهی اوقات یه درد خفیف چند ثانیه ای درآلت وسوزش در قسمت مجرای ادرار دارم.مشکلم چیه ؟نگرانم اگر ممکنه پاسخ بدین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صادقي یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    پسرم الان ٤ سالشه و هيپوسپادياس داره و متاسفانه دكترش كه سالخورده هم بودن زمانه ختنه تشخيص ندادن.خواستم بدونم تا چندسالگي فرصت دارم ببرمش براي عمل؟
    چون بخاطر عمل ابسه ي باسنش كه سه ماه پيش بود بشدت از بيمارستان ميترسه و تحت درمان روانشناس هست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      الان دیگه عجله ای نیست هر زمان که آمادکی داشتید
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    مدت طولانی تنگی مجرادارم 2بارعمل بازشدم امادوباره عودکردش چکارکنم آیامجددعمل کنم همین میشه یانه مووراهنمایی کنیدلطفا سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      برای راهنمایی اطلاعات زیر را می خواهم
      عکس جدید RUG
      شرح عمل های قبلی
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوبین کریمی هستم گفته بودین عکس از مجرای ادرار بگیرم بفرستم نگاه کنین و وقت عمل بهم بدین از طرف دکتر زارع از استان یزد مزاحمتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خوبین ببخشید مزاحم شدم هزینه عمل چقدر میشه و کدوم بیمارستان عمل انجام میدین بیمارستان خصوصی هست یا دولتی چند روز بستری هستم بیمه تامین اجتماعی هم قبول میکنین شرمنده اینقدر سوال میپرسم من اهل کرمان هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بیمارستان خاتم الانبیاص
      خصوصیه
      بیمه تکمیلی بله ولی تامین اجتماعی خیر
      تا حدود ۱۵ میلیون در نظر داشته باشید
      ۳ تا ۴ شب بستری دارد
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بیمارستان میلاد عمل نمیکنین هزینش بالاست
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      خیر
    6. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خوبین ببخشید مزاحم شدم هزینه عمل 15میلیون هست آیا با بیمه اینقدر میشه یا اینکه کلن بیمه قبول نمیکنن
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا واریکوسل گرید 3 با آزمایش طبیعی 115 میلیون در آینده تاثیر خود را روی اسپرم می گذارد یعنی اینکه احتمال دارد با همین گرید وضعیت اسپرم طبیعی داشت و نیازی به عمل هم دیگر نباشد و اینکه احتمال دارد به بیضه راست هم سرایت کند ؟
    در آزمایش اسپرم مقدار اسپرم در یک سی سی محاسبه می شود یا در کل مایع منی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله احتمال دارد که اسپرم طبیعی باشد و احتمال تاثیر روی اسپرم سایز هردو بیضه را دارد. مقدار اسپرم هم در هر سی سی و هم در کل به محاسبه می شود.
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر جون فدای داری شرمنده مزاحم شدم حالت ایستاده بیضام از هم فاصله دارن یکی پایین تره دلیلش چیه؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این حالت طبیعی است معمولا طول طناب بیضه ها متفاوت است و بیضه ها در یک سطح قرار نمی گیرند
  • تصویر کاربر Reza شنبه ۲۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر و تشكر ميكنم براي جوابي كه دادين موفق باشيد به اميد خدا،
    آقاي دكتر يعني وقتي بيضه درد كنه كشاله ران دچار درد اينا نميشه؟؟و يا انگشتان پاه؟؟
    درد كشاله ران از چي ميتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر ربطی نداره. معمولا مشکلات دیسک کمر باعث درد کشاله ران می شود. گرفتگی عضله هم از علل دیگر است
  • تصویر کاربر Saman دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر میشه بگید که اندازه طبیعی بیضه چند سانته آخه بنظر خودم یکی از بیضه هام رشد نکرده و اگه کوچیک باشه باید چکار کنم؟ اونوقت بیضه ها تا چند سالگی رشد میکنن؟؟ خیلی ممنون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      همانطور که می دانید بیضه یک جسم سه بعدی است در بزرگ ترین قطرش بایستی حداقل 4 سانت باشد. تا 17 سالگی رشد می کند
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من با هز کسی هستم از سردی من گلایه داره یعنی بعد از یه بار رابطه تا چند روز هیچ گونه تمایلی ندارم ...
    نمیدونم برای این مشکل باید پیش چه پزشکی برم .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به ارولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط