اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
    مجاری ادرار با سلام و عرض ادب مجدد. و ضمن تشکر فراوان از پاسخ گویی شما. استاد گرامی بنده سوالی تحت عنوان امکان پذیر بودن عمل بهبود تنگی مجرا برای پدرم ارسال کرده بودم که ظاهرا عکس رتروگرید پیوست به دست شما نرسیده. مجدد ارسال میکنم خدمتتون. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      سابقه جراحی پروستات داشته اند؟ اگر پاسخ خیر هست علت تنگی چه بوده است؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سن و وضعیت جسمانی و سابقه ی دیگر بیماری ها و سابقه ی دارویی را هم بفرمایید
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      با سپاس فراوان از استاد محترم. سابقه جراحی پروستات ندارند.علت تنگی مشخص نیست. سن: 52 سال. وضعیت جسمانی مشکلی ندارند فقط در دفع ادرار از حدود یک سال پیش مشکل دارند که سیر پسشرونده داشته است.
      pmh: سنگ کلیه 3mm. /
      سابقه ی UTI نداشتند.‌
      Drug history: ندارند
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر زبانم قاصره برای سپاسگزاری از پاسخ گویی سریع و کامل شما. فقط یک سوال داشتم. جراحی باز که فرمودین ممکنه نیاز باشه باید به روش نوینی که از بوکال پیوند میزنید باشه یا فقط قسمت تنگی بریده شده و آناستوموز داده میشه؟
      استاد بزرگوار بنده دانشجوی پزشکی دانشگاه گرگان هستم. مطالب پیج شما رو مرتب دنبال میکنم.و بسیار استفاده میکنم .امیدوارم در اینده بتوانم پزشک مردمدار و با درایتی همچون شما باشم.
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام . 29 سالم است همین اوا بگم که دچار هیپوکندریا هستم ولی خلاصه ای از مشکل رو براتون مینویسم لطف میکنید پاسخ بدید .
    یکی روز بعد از یک انزال تقریبا دردناک یک قطره خون آبه در ابتدای ادرار مشاهده کردم ( مطمئن نیستم ادرار بوده باشد چون توالت عمومی بود و تمیز نبود )
    چند روز بعد باز هم در حد خون آبه اما در انتهای ادرار ( باز هم مطمئن نیستم چون بسیار تاریک )
    مقدار خیلی کمی سر آلتم احساس سوزش میکنم . بدن ، پاها ، کمر احساس درد ندارم .
    تا به حال در طول 1 الی 2 سال دو سه بار تکرر ادرار داشتم که یک بار آن به فاصله 5 تا ده دیقه بود که بعد از 1 ساعت خاتمه یافت .
    تیر ماه ازمایش چکاپ دادم و مشکلی نبود تصویر ازمایش ادرار رو پیوست میکنم . ایا احتمال سرطان مثانه وجود دارد ؟
    به شدت فکرم درگیر است لطفا کمک کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این ازمایش که مشکلی ندارد اگر نگران هستید بهتره ارزیابی مجددی بشوید

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سام و تشکر از وقتی که برای بیماران می گذارید
    آقای دکتر نوزاد 3 ماه با تنگی مجاری ادرار در مشهد عمل کردیم و خلاصه پرونده در ضمیمه است و سوند ادراری هم گفتند تا 10 روز به نوزاد وصل باشد و همچنین دکتر جراح هم گفته است باید حداقل دوبار دیگر هم عمل شود
    نظر شما رو در این مورد می خواستم
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اطلاعات ناقص تر از آنست که بتوانم نظری بدهم بهتره زیر نظر پزشک معالجش درمان را ادامه دهید

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دیشب آلت تناسلیم داخلش سوزش داشت و بیضه ها تیر میکشید تا اینکه صبح در ادرارم ۲تا لخته خون دفع شد و ۲ بار دیگه هم ادرارم رنگش عوض شده نظرتون چی عست نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر ذاکری سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    توی سایت فرمودید در عمل یرتروپلاستی
    10 درصد احتمال عود وجود داره. میشه خواهش کنم توضیح بفرمائید این 10 درصد شانس عود چه دلایلی میتونه داشته باشه و بیمار برای جلوگیری از اون چکار باید بکنه؟
    خیلی ممنونم از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید

    منصور از کشور سودان هستم
    مبتلا به بیماری آزوسپرمی هستم
    پزشک متخصص در سودان از من درخواست کردند که آزمایش هرمون اFSH از خون را بیارم
    نتیجه شاخص کرد که نسبت آن هرمون 15.5 است (می گویند نررمال از 2.1 تا 18.1 است)
    ایشان به من نسخه نوشت از یک هرمون و ویتامین E به مدت یک ماه استفاده کنم
    پیشنهادات شما راجع به این موضوع چیست ؟؟؟
    لازم به ذکر است من تا یک هفته دیگه میام ایران
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      شما در مورد سایز بیضه ها تان، حجم مایع منی، فروکتوز موجود در مایع منی چیزی ننوشته اید ولی در هر صورت داروی هورمونی و ویتامین E نقشی در درمان شما نداته و به احتمال زیاد شما بایستی از بیضه ها نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. اقای دکتر برای تقویت اسپرم و باروری پس از جراحی واریکوسل چپ , کدام مواد غذایی را توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      از متخصص تغذیه یا طب سنتی بپرسید
  • تصویر کاربر بهادر پنجشنبه ۱۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام معذرت هر موقع می خواهم با یک سکس کنم الت تناسلی شق نمی شه معذرت قبل جق نمی زنم چیکار کنم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره با مراجعه حضوری به ارولوزیست بررسی شوید
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر چندتا سوال داشتم
    1-اگر فردی که قبلا عمل واریکوسل سمت چپ انجام داده باشد و مئفقیت آمیز باشد آیا برای او در آینده برای بچه دار شدن مشکلی ایحاد میشود؟
    2-کدام یک ازبیضه ها نقش مهتری در باروری دارد؟
    3-نقش بیضه سمت راست در باروری یک مرد چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      1-اگر فردی که قبلا عمل واریکوسل سمت چپ انجام داده باشد و مئفقیت آمیز باشد آیا برای او در آینده برای بچه دار شدن مشکلی ایحاد میشود؟.............. احتمالش وجود دارد
      2-کدام یک ازبیضه ها نقش مهتری در باروری دارد؟...............فرقی ندارد
      3-نقش بیضه سمت راست در باروری یک مرد چقدر است؟............به اندازه بیضه چپ
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام من 31 سالمه و یک بچه دارم و واریکوسل گرید 2 دارم گاهی وقتا بالای مثانه ام احساس درد میکنم و احساس میکنم بیضه هام کوچک شده اند وبیضه هام بیشتر وقتا حالت سفتی دارن یعنی اویزون نمیشن میخاستم بدونم احتیاج به عمل دارم یا نه وعلت اویزون نبودن بیضه هام ربطی به واریکوسل داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      میخاستم بدونم احتیاج به عمل دارم یا نه؟..................خیر
      وعلت اویزون نبودن بیضه هام ربطی به واریکوسل داره؟.................خیر
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط