اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    نوک آلتم درد میکنه قبلا اینطوری شدم اما نمی دونم چه دارویی داد دکتر خوب شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام تنگی مجرا ادرای درناحیه نزدیک پروستات دارم . ایا با درمان جراحی میتوان کامل بهبود یافت؟ هزینه جراحی با دفترچه تامین اجتماعی چقدر میباشد؟ تا به حال ۴ مرحله با یورتورمی مجرا گشاد شده و به خودم سوند میزنم . بعد عمل اخر هر موقع به خودم سوند میزدم مقدار جزیی خون میامد که به دکترم گفتن گفت موردی ندارد . و اگه در کرمان دکتر قابل اعتماد میشناسین معرفی کنین . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر ممنون از پاسختون
    ضمیمه عکس رنگی برای نوزاد 80 روزه است که در ضمیمه می باشد
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من یک بار تنگی مجرای ادرارم رو عمل سیسکوپی کردم یک ماه خوب بود ولی دوباره همونطوری شد الان یه دکتر دیگه رفتم میگه هرسه ماه یکبار باید برم سیسکوپی کنم ایا راهش همینه؟روش دیگه ای برای رفع کامل این مشکل وجود نداره؟علت تنگی مجرا از چی بوجود میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      معمولا میشه با جرحی باز بطور کامل برطرف کرد البته ابتدا باید عکس رنگی از مجرا بگیرید و ببینم تا دقیق تر بتونم نظر بدهم

  • تصویر کاربر Hiwa دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام
    من زیاد عمل ادرار انجام میدم یعنی هر وقت اراده کنم میتوانم این عمل را انجام دهم البته احساس میکنم همیشه مقداری ادرار باقیمانده که با تکان تخلیه میشه. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقا دکتر. آقا دکتر یک سوال خدمت شما داشتم و آن اینکه من بیضه چپم بسیار پایین تر از بیضه راست قرار گرفته. شاید حدود 2 تا 3 سانتیمتر و اصلا هم طاهر خوبی در ارکشن ندارد. می خواستم دلیلش رو بدونم؟ می تونه ناشی از فتق باشه یا فتق دو طرفه اس؟ یا واریکوسل هست؟ کدام شایع تر است؟ ایا امکان از بین بردن این ضایعه است یا کلا مشکلی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      گاهی ناشی از واریکوسل می تواند باشد ولی در کل مشکل نیست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام ، مدتيست احساس مي كنم بيضه هايم هردو كوچك شده ودارند كوچك مي شوند .خواستم بدانم اين علامت چيست ؟من در جنوب هستم و امكان دسترسي به تهران و مراجعه حضوري كم است لطفا اگر پزشك متخصص مطمئن در شهر شيراز سراغ داريد راهنمايي فرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به دکتر میرکاظمی در شیراز مراجعه کنید 07112341412
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام راه کاهش استرادیول در مردان مبتلا به ازدیاد چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با متخصص غدد مشورت کنید
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلا و خسته نباشید. تقریبا 10 ماه است که اقدام به بارداری نموده ایم و تا به حال همسرم باردار نشده (کاملا سالم می باشند) به متخصص کلیه مراجه کردم با معاینه از بیضه گفتند واریکوسل دارم و باید جراحی کنم و سونو گرفتم گفتند چیز خیلی خفیفه و پزشک ارولوژ قرص کارنیتین 250 میلی به مدت یک ماه بصورت روزی 2 بار تجویز کردند و گفتند نیازی به جراحی نیست.به نظر شما آیا درمان آن همین است و میشود موقع مصرف قرص نزدیکی کرد و جواب داد و می شود امیدوار بود. درمان دیگری هم هست ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بستگی به آزمایش اسپرم شما دارد
  • تصویر کاربر ﻓﺮﻫﺎﺩ جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    ﻋﺮﺽ ﺳﻼﻡ ﻭﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﻴﺪ ﺑﻪ ﺟﻨﺎﺏ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ(ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺒﺎﺭﻱ) ﻭاﻣﺎ ﺑﻌﺪ: ﺗﻘﺎﺿﺎﻱ. ﺑﻨﺪﻩ اﺯﺷﻤﺎ ﺗﻔﺴﻴﺮ و ﺷﺮﺡ ﺣﺎﻝ ﺩﻗﻴﻖ و ﻛﺎﻣﻞ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻣﻨﻲ ﺑﻨﺪﻩ اﺳﺖ: ﺑﺎ ﺗﺸﻜﺮ اﺯﻭﻗﺖ ﮔﺮاﻥ ﺑﻬﺎﻳﺘﺎﻥ ﻛﻪ ﺻﺮﻑ ﺳﻮاﻝ ﻭﺟﻮاﺏ اﻣﺴﺎﻝ ﺑﻨﺪﻩ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ::
    parameter
    .........................
    liquefaction:30min at 37,0 'c:
    color and smell:Gray opaque:
    viscidity:Normal:
    agglutination:none:
    aggregation:none:
    ...................................
    main Parameters
    ...................................
    semen volume(ml) 3 ,00:
    semen pH.. 8 , 00
    sperm cuont(mill/ml) 48, 07
    motile sperms(%) 53 , 27
    progressive sperms(%) 51 , 31:
    WBC (/HPF) 0-1
    normal morphology(%)58 , 00
    ...............................................
    CLASS
    A (Rapid Progressive) 21, 57
    B(Slow Progressive) 29 , 74
    C(Non Progressive) 1 , 96
    D(lmmotile) 46 , 73
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این آزمایش نرمال هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط