اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من با کد FLk6n203604 سوال پرسیده بودم از خدمتتون. در کودکی هیپوسپادیاس داشتم و چند عمل شده بودم وکجی داشتم شما گفتید قابل اصلاح نیست با جراحی . خیلی عذر میخوام از اینکه دوباره مزاحم شدم.
    اقای دکتر پس اگر من دچار مشکل شدم تکلیف من چی هست . پروتز آلت هم تاثیر نداره؟ و یا هیچ روش دیگه ای وجود نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      می توانید عکس های متعدد از آلت خود تان در حالت شل و نیز در حالت سفت برای بنده بفرستید

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر طول آلت بنده 13-14 فسانت بود
    اما الان به 11 سانت رسیده است، علت آن چیست؟
    درین چند وقت داروهای ضد افسردگی مصرف مینومدیم و یک داروی فینستراید برای ریزش مو
    آیا میشود به طول سابق باز گردد؟ باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      خسته نباشید آقای دکتر طول آلت بنده 13-14 فسانت بود
      اما الان به 11 سانت رسیده است، علت آن چیست؟...................هر زمان که خون کمتری به آلت برسد سایز کمتر ی شود مثل بی میلی سیگار کم تحکری چاقی و افسردگی و همین داروهایی که استفاده کی کنید
      درین چند وقت داروهای ضد افسردگی مصرف مینومدیم و یک داروی فینستراید برای ریزش مو
      آیا میشود به طول سابق باز گردد؟.................................بله
      باید چکار کنم؟...........................درمان و رفع افسردگی و ورزش و برگشت میل جنسی و قطع داروهای افسردگی زیر نظر پزشک معالج

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    مادر بنده در سن 66 سالگی هستند.چند ماهی هست که دچار بی اختیاری ادراری شده اند.آیا درمان دارد؟
    ایشان حدودا 8 سال پیش دچار سکته مغزی شده اند.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      بی اختیاری ادراری انواع مختلف و علل متعددی دارد معمولا با دارو میشه شرایط را بصورت نسبی بهتر کرد ولی قبلش نیاز به شرح حال کامل،معاینه،سونوگرافی و ازمایش خون و ادرار و بعضا نوار مثانه هست تا براساس نوع و علت بی اختیاری دارو برایشان تجویز شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    تنگی مجرای اداری کودک 6 ساله پس از عمل جراحی حل نشد، در حال حاضر چه اقدام درمانی باید انجام داد؟
    مدارک در پیوست ارسال گردید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      مدارک بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    تیرماه امسال به علت درد و سوزش ناگهانی ادرار مواجه شدم، بلافاصله سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم
    در آزمایش ادرار عفونتی مشاهده نشد و مشکلی نبود.
    با توجه به اینکه در سال91 و 94 دو بار سابقه دفع سنگ کلیه داشتم در سونوگرافی کمی شن ریزه که همانند رسوب سماور میباشد در کف کلیه مشاهده شد، اندازه پروستات هم نرمال بود. با تجویر پزشک انتی بیوتیک به مدت 2 هفته و قرص سیستون به مدت 1 ماه روزی یک عدد مصرف کردم،و کمی علائم فروکش کرد.
    مجددا از این ماه علائم به صورت خفیف ظاهر شده و در بعضی اوقات عادی و در بعضی اوقات کمی سوزش خفیف در هنگام ادرار کردن حس میشود. به علت ترس از ابتلا به بیماری کرونا به مدت 6 ماه تا کنون رابطه جنسی نداشته ام
    برای حل این مشکل چه باید کرد..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      علائم شما با توجه به توضیحاتی که فرمودید بیشتر به نفع پروستاتیت هست و با توجه به پاسخ نسبی در تجویز قبلی، من مصرف مجدد سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت برای مدت طولانی تر یعنی 1 تا 1 ونیم ماه را توصیه می کنم داروی دیگری نیاز ندارید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر من مبتلا به واریکوسل گرید1 سمت چپ هستم میخواستم بدونم اگر جراحی نکنم آیامشکلی برام پیش میاد یاحتما نیاز به جراحی هست؟
    درصورتی که یکبار بچه دار شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من 29 سالمه بعد انجام سونوگرافی متوجه شدم واریکوسل گرید دو دو طرفه و فتق اینگوینال دو طرفه و تنگی مجرای ادراری دارم سوالم اینه میشه همزمان این سه عمل انجام بدم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام . من ۱۴ سالم هستش و واریکوسل دارم دکتر هم رفتیم و گفت باید جراحی بشه و فکر کنم واریکوسل من شدید هستش حالا چند تا سوال داشتم
    ۱- اگه من جراحی کنم احتمال بچه دار شدن هستش یا نه؟
    ۲- کسی که جراحی نکنه احتمال بچه دار شدنش نسبت به کسی که جراحی کرده بیشتره یا کمتر؟
    ۳-ایا درمان هایی مثل زالو درمانی موثر هستن یا نه
    ۴- وبهترین نوع جراحی برای سن من کدوم نوع هستش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهریارمنصوری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید میخواستم بپرسم قرص سیالیس با دوز 5 رو میشه دو تا با هم خورد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    واریکوسل نوع یک نیاز به جراحی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط