اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Saeid سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. حدود 1.5 ماه پیش فعالیت پیاده روی شدید زیر آفتاب داغ داشتم(به خاطر شغلم). یک هفته بعد دیدم ادرار قهوه ای شده و سوزش شدید دارم. رفتم دکتر. سیپرو و فنازو دادند. آزمايش ادرارم عفونت نداشت ولی خون را +2 نشون داده بود . سونوگرافی هم سنگ نشون نداد. سیتی اسکن شکم و لگن هم دکتر گفت خوبه. دکتر گفت دو هفته فعلا هیچ کاری نکن بعدش برو آزمایش. آزمایش جدیدم خون رو نوشته trace. کشت ادرارم هم نوشته باکتری نداره. الان دیگه حالم خیلی بهتره. فقط گاهی اوقات‌ ی کمی سوزش در سر آلت تناسلی دارم. سنم 40 سال و مرد هستم. به نظر شما با گذشت یکی دو ماه دیگه این سوزش خفیف هم کلا میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام من نوزده سالمه ومتأهلم گاه‍أپانزده روز بعداز پریوید سوزش شدیدادرارهمراه باخون دارم وعادتم همراه بادردشدید هستش وعفونت شدید دارام چه کارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    زخم های روی آلت تناسلی دارم‌ک‌گاه گاهی میسوزه. زیر کلاهک هست ی لایه پوسته روی زخم‌میگیره .ممنون‌میشم اگ کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و مادام العمر از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و هیمشه بعد از استحمام نیز لوسیون بدن بچه روی ناحیه تناسلی بزنید.

  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید. بند چند بار عمل بسته تنگی مجرا انجام دادم. دیلاتاسیون و سوند نلاتون هم زدم. ولی بازهم تنگ میشه. بهترین روش با توجه به عکسی که قبل از آخرین عمل گرفتم چیه؟ ممنون از زحمات شما. من مشهد هستم. بهتره بیام تهران یا خیر؟
    1. تصویر کاربر امیری یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آیا تنگی مجرا به مصرف گوشت و برنج هم ربط داره؟ چون وقتی گیاهخواری میکنم، احساس میکنم مجرام کاملا بازه و ادرارم خیلی راحت تر تخلیه میشه، ولی وقتی گوشت مصرف میکنم تنگ تر میشه. با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      جاش خیلی بده و جراحی باز کمی ریسک داره

      رژیم غذایی اصولا تاثیری نداره ولی اگر خودتان اینگونه حس می کنید بهتره در رژیم ملاحظه داشته باشید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    یه چیز ژله ای مانند تقریبا سبز رنگ از سرآلت تناسلی بیرون میاد نشانه چیست لطفا متنی پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سام خسته نباشيد.
    تقريبا دو ساله كه عمل واريكوسل انجام دادم به اميد درمان ناباروري اما هيچ نتيجه اي حاصل نشده.خواهشا به سوالهاي زير جواب بديد:
    1- vsl 12 و تعداد اسپرمهاي داراي حركت 22 ميليون هست.اين دوتا ميتونن عاملي برا ناباروري محسوب شن؟
    تو چهارتا آزمايش اين دوتا تكرار شدندو بعد از انزال تا سه چهار روز درد دارم.
    2- اندازه محل عمل براي جراحي ميكروسكوپيك چن سانتيمتره؟
    3- چند ماهي هست كه ويتامين E 400 مصرف ميكنم. دارويي برا كاهش ميل جنسي وجود داره كه عوارض كمي داشته باشه؟لطفا معرفي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- بله می تواند علت نابابروری باشد
      2- بستگی به جراحش و چاقی یا لاغری بیمار دارد
      3- کاهش میل جنسی در جوانان علت روحی روانی دارد و نیاز به دارو نیست
  • تصویر کاربر vahid جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    سلام
    من تو سن 3 سالگی بیضه سمت راستمو بدلیل عدم نزول عمل کردم
    اما از وقتی که یادم میاد اندازه بیضه سمت راستم خیلی کوچیکه.
    علتش چیه ؟ به دکترم تا حالا مراجعه نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بیضه نزول نکرده اگر دیر پائین آورده شود می تواند باعث کوچک ماندن بیضه شود و این امری شایع هست و الان هم کاری برای بزرگ کردن آن نمی توان کرد
  • تصویر کاربر ali شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر از سایت فوق العادتون
    دکتر جان آلت تناسلی من در حالت نعوذ با بدنم زاویه ۳۰ درجه تولید میکنه ( باشکم ) و با فشار حداکثر تا ۴۵ درجه پایین می یاد و بیشتر از این پایین نمیاد.آیا نیاز به جراحی هست و آیا در صورت جراحی طول آلت کوتاه میشود؟
    طول ۱۴ سن ۲۵
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر برای مقاربت مشکلی نداشته باشید نیازی به جراحی ندارد و با جراحی طول آلت کوتاه می شود
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    با سلام من وقتي ميخام نزديک شم به خاطر استرس بد تو حس ميرم و التم ميخابه چيکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی بر استرس خود غلبه کنید شاید مشاوره با روانشناس بتواند به شما کمک کند
  • تصویر کاربر ج پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    آیا زاویه کمتر از 20 به چپ نیاز به عمل دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط