اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام.من 38 سال سن دارم.مدتی است دچار تکرر ادرار و سوزش پس از ادرار شدم.قرص سیپرو فلاکسیسین استفاده کردم. و آمپول جنتا مایسین استفاده کردم .بهتر شدم ولی خوب نشدم.بعضا تکرر ادرار و اکثرا سوزش پس از ادرار سراغن میاد.سونوگرافی کلییه و مجاری و پروستات سالم بود .آزمابش کشت ادرار هم سالم بود.مشکل من چیه؟لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر فراوان از جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مینو شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    خانم -۲۳ساله
    نزدیک به ۱/۵-۲ ماه است که کاملا ناگهانی در دفع ادرار مشکل دارم و کامل دفع نمی‌شود مخصوصا صبح ها درطول روز هم دفع هم‌ فشار ادرارم بهتر میشود
    نه سوند زدم نه عفونت داشته ام
    با مصرف زیاد آب بهتر میشوم
    درد سوزش و تغییر رنگ ندارم
    آزمایش ادرار و خون دادم که دکتر گفت مشکلی ندارد و در سونو حجم ادرار باقی مانده ام ۳۵سی‌سی است که دکتر گفت احتمالا تنگی مجرا ادراری دارم
    سی عدد قرص باکلوفن۱۰ تجویز کردن و گفتند اگه تا ۳۰روز دیگه خوب نشدم دوباره مراجعه کنم
    تا ۳روز پیش خیلی بهتر شده بودم اما سه روز است که دوباره مثل قبل شده ام و صبحا به سختی ادرارم دفع میشود، ۱۱قرص هم مانده
    به نظرتان ممکن است تنگی مجرای ادراری باشد؟ با عمل امکان دارد خوب شود؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      تنگی در خانم 23 ساله بسیار نادر و بعیده و بیشتر عصبی به نظر میاد باشد

  • تصویر کاربر سحر شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    در پایان دفع ادرار اذیت میشم و حس میکنم کامل دفع نمیشه و ابتدای ادرار در ادرارم خون دیدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر جباری بعد از انجام عمل ترمیم مجرای ادرار با گرفت دهان اگر تنگی بخواد عود داشته باشه یک دفعه اتفاق میافته یا تدریجی و نشانه هاش چی هست و اگر دیدم داره اتفاق می افته چه کاری میتونم انجام بدم
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر توی پرسش و پاسخ ها گفته بودین تو 1 سال اول احتمال عود هست. توی کدوم بازه از این یک سال احتمالش بیشتره .هر چی بیشتر بگذره احتمال عود کمتر میشه یا اینطور نیست؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    33 سال دارم از پارسال مشکل سوزش ادرار ونعوظ ناقص شبها دارم در طول روز التم بیشتر مواقع سرده ونعوظ در طول روز ندارم خیلی وقته پارسال رفتم ازمايش بیضه مثانه کلیه وپروستات دادم اوکی بودم تستوسترونم پایین بود دکتردارووامپول داد همش سوزش دارم رفتم دکتر یک ماه قبلقرص سیپروکسین ونیازسین دادولی خوب نشدم میلم خیلی کمه توروخداکمکم کنیدمجردم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز من چند وز هست که احساس درد در رگ هایی که به بیضه منتهی میشود شده ام و گاهی اوغات هستم خود بیضهسونوگرافی دادم وآزمایش خون سالم بوده و زمانی که راه میروم دردی احساس نمیکنم تورو خدا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      درد بیضه علل متعددی دارد بهتره معاینه شوید. البته گاهی علت درد مشخص نمی شود
  • تصویر کاربر پوریا جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام ... مرسی از زحماتتون دکتر بابت اراِیه مشاوره و مقالات و پرسش و پاسخ ...
    ببخشید دکتر من قبلا سوالمو مطرح کردم پیرامون موضوع شکستگی آلت تناسلی ...
    دکتر من خیلی نگرانم استرس شدیدی پیدا کردم بعد از این قضیه ...
    حین خود ارضایی احساس شکستگی ( شنیدن صدای تق مانند ) داشتم ...
    از اون موقع تا الان آلتم مثله تیکه گوشت بی حس شده ... میتونم عمل نعوظ رو داشته باشم ولی فقط با دست ... (مالش )
    احساس میکنم کنترل بدون دست روش ندارم و نمیتونم بدون دست حالت نعوظ پیدا کنم ...
    لطفا راهنماییم کنید اگه خیلی جدی و اورژانسی هستش سریعا به مطبتون مراجعه کنم ...
    خیلی اعصابم خورده
    ببخشید سوال دومم درباره بیضه هاست ... گاهی اوقات بیضه سمت راستم به سمت بالا میره طوری که بیضه سمت چپ فقط توی کیسه میمونه ولی بعد از چند دقیقه دوباره برمیگرده سرجاش ... ( 20 سالمه )
    آیا این موضوع طبیعیه ؟؟؟ واین حالت رو قبلا نداشتم یعنی مثلا تو 17 سالگی
    ممنون از زحماتتون دکتر جباری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر تورم و کبودی آلت پیدا نکردید دچار شکستگی آلت نشدید برای سوال دوم تان هم مشکلی نیست و نیاز به رمان ندارد
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    من در خردادماه 92 عمل واریکوسول درجه 3 انجام دادم که بعد از 8 ماه سونوگرافی داپلر انجام دادم که درنتیجه سونوگرافی عود واریکوسول مشهود است به نظر شما من چکار کنم درمان دارویی بهتره یا عمل دوباره واریکوسل ممنمون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل درمان دارویی ندارد. آزمایش اسپرم دهید اگر طبیعی است نیاز به درمان مجدد ندارد
  • تصویر کاربر parsa جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید قبلا ازتون پرسیدم که آلت تناسلیم از نظر طول و قطر خیلی بیش از حد بزرگ میباشد و خیلی حاد است گفتن باعث بروز مشکلات زیادی برای طرف مقابلم میشود گفتین از متخصص زنان بپرسم پرسیدم گفتن باید از متخصص ارولوژی بپرسم.لطفا مرا راهنمایی کنید که چه کاری انجام دهم خیلی نگرانم توروخدا پاسخ دهید.چرا نمیگین چه کاری باید انجام بدهم لطفا بگین چه کاری انجام بدهم آیا با توجه به حاد بودن مشکلم ممکن باعث مرگ طرف مقابلم شود؟ ممنون میشوم راهنماییم کنید و سولاتم پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      باعث مرگ نمی شود و کوچک کردن آن می تواند عارضه داشته باشد مثل اختلال در نعوظ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکسل درجه سه دارم. آزمایشم خیلی خوب بوده و 70 ملیون اسپرم داشتم... جناب دکتر سیم چی فرمودن نیاز به جراحی نیست ولی هر شیش ماه باید آزمایش بدم و ورزش شنا کنم ... نظر شما رو هم بدونم بد نیست شما به نظر آدم مومنی هستید که اینجا پاسخ گویید. ممنون. در ضمن 25 سالمه ازدواجم نکردم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته بجز تعداد اسپرم فاکتورهای دیگری هم مثل حرکت و شکل اسپرم هم مهم هستند ولی اگر در کل آزمایش اسپرم شما نرمال هست نیاز به عمل نیستو با آزمایش اسپرم بایستی پیگیری کنید زمان تکرار آزمایش را من یکسال توصیه می کنم.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط