اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    باعرض شرمندگی مشکل بنده اینکه
    بعد از ادرار کردن در الت خود احساس میکنم که باز هم ادرار دارم و یک سوزش کوچک هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      استبراء کنید و برای سوزش هم آزمایش ادرار بدهید.استبراء عمل مستحبي است كه مردها بعد از بيرون آمدن ادرار انجام مي ‏دهند تا اطمينان پيدا كنند ادرار در مجرا نمانده است بدینصورت که بعد از پایان یافتن ادرار ، سه مرتبه با انگشت ميانه دست چپ از حد فاصل مقعد تا بيخ آلت كشيده و بعد انگشت شست را روي آلت و انگشت پهلوي شست را زير آن گذاشته و سه مرتبه تا ختنه‏ گاه بكشند و پس از آن سه مرتبه سر آلت را فشار دهند

  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر 17 سالمه تازه متوجه شدم هیپوسپادیاس دارم و سوراخ مجاریم یکم پایین تر است و سر آلتم زحم کی بیام مطب و یه نگاه به عکس بندازید مرسی
    1. تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ببینید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سيما دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با لرزش شديد راهى بيمارستان شدم وتشخيص عفوفت مجارى ادارى بود كه قرص سيپروفلوكساسين براى عفونت وقرص نولپازا براى درد معدم تجويز كردن وپنج روز هست كه اين قرص ها رو مصرف ميكنم وتاحد زيادى حالم خوب شده.سوالم اينه كه بعد از اتمام مصرف قرص ها نزدپزشك متخصص برم يا حين مصرف.ونزد چه متخصصى برم بهتره؟
    وداراى عفونت واژن هم تاحدودى هستم درمان همزمان امكان دارد يا بعد از اتمام دوره؟
    با شروع اين بيمارى سرفه هاى خشك هم ميكنم كه دليلش راهم نميدانم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mona یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    واقعا ممنونم دکتر. من دانشجوی دکترا در امریکا هستم و به دلیل هزینه های بالای دکتر متخصص به هیچ عنوان امکانش نیست بتونم برم دکتر متخصص. دکتر دانشگاه هم با صحبتهاشون من رو شدیدا نگران کردن با اینکه جواب همه ازمایشها به جز yeast منفی بود. من روز سوم سوزش شدید به ایشون مراجعه کردم ولی این ناحیه رو اصلا ندیدن و خودم چندروز بعد با اینه و عکس گرفتن با گوشی متوجه ش شدم. صبر میکنم تا ببینم در اینده چی پیش میاد و امیدوارم تبخال و یا مساله مهمی نباشه. تشکر بسیار. در ضمن میخواستم 5 ستاره بزارم برای پاسخدهی سوالم ولی نمیدونم چه مشکلی پیش اومد که بعد یک ستاره اینترنتم یه لحظه قطع شد و بعد انلاین شدن امکان تغییرش نبود. شرمنده واقعا. من افتخار میکنم به دکترهای توانمند کشورم . بسیار تشکر. سپاسگذاری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      انشاالله مشکل مهمی نیست و نگران نباشید. ممنون از لطف شما

  • تصویر کاربر ش سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير اقاي دكتر من خانم متاهل ٣٩ ساله هستم ،حدود يماه و نيم هست سوزش دارم در ناحيه كليتوريس ، بعد از ادرار و يا حتي در مواقع عادي كه ادراري صورت نگرفته، متخصص زنان هم رفتم چيز خاصي نبوده، ازمايش كشت ادرار هم دادم انتي بيوتيك مربوطه رو خوردم چون عفونت ادراري بود، سونوي كليه رفتم نرمال بود و در سونوي مثانه التهاب مخاط رو تشخيص دادن ، اقاي دكتر ولي هنوز خوب نشدم، چيكار كنم ديگه اقاي دكتر؟ شما چه ازمايش يا تستي به من پيشنهاد ميديد؟ تو ازمايش اناليز ادرار همه چي نرمال بوده همين سه روز پيش جز يه عفونت ادرار كه نيتروفورتئين خوردم سه روز ، اما سوزش دارم هنوز، مطمعنم اين سوزش اصلا به دليل عفونت ادرار نيست، ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر ش یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در موقعي كه ادرار ميكنم سوزش ندارم اما همين كه خودم رو ميشورم بعدش سوزش دارم از بيرون ، بعضي وقتا هم از داخل مجرا، بيشتز وقتا حالت عادي هم كه اصلا ادرار نكردم سوزش دارم، تورو خدا بگيد ديگه چيكار كنم ؟ سيپرو ، سفيكسيم ، فوسفينكس، تيتروفورتئين هم تو اين يماه و نيم خوردم
    2. تصویر کاربر ش یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر اناليز ادرار ميخوام براتون بفرستم نميشه اما
      Wbc0-2
      Rbc0-2
      Epithelial cell 3-5 هست
      و بقيه موارد همه منفي ست در اناليز ادرار ، الان مشكل من چيه، تورو خدا ببخشيذ انقد طولاني شد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ش دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون اقاي دكتر ، به نظر شما سرطان نيست ؟ نياز به سيتولوژي يا سيستوسكوپي ندارم؟ اين التهاب علتش چيه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط