اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمدمیرزا چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید وقتتون بخیر !
    من بابابزرگم 84 سال سنشه و الان حدودا دو ساله که سوند داره و یک سالی هست که سوزش ادرار داره فنازوپریدین مصرف میکنه. ولی بازم میگه سوزش دارم همش اصرار میکنه که سوندم باید تعویض بشه اونم هر روز..بردیمش دکتر بیمارستان بستریش کردن و کوتریموکسازون وریدی به مدت یه هفته بهش تزریق شد ولی الان بازم مشکلو داره...خواستم از شما راهنمایی بگیرم...ممنون میشم کمکمون کنید !
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمدمیرزا سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسختون خیلی عذر میخوام میشه بیشتر راجع به سوند از شکم توضیح بدین؟ برای گذاشتنش نیاز به جراحی هست؟ و اینکه چند وقت یکبار باید تعویض بشه آیا همه جا میتونن تعویض کنن؟ آخه ما تهران نیستیم شهرستان هستیم...و یه سوال دیگه اینکه به نظر شما سوند آنتی باکتربال جواب نمیده ؟ یک پرستار بک بار موقع تعویض سوند به ما گفت از سوند آنتی باکتریال استفاده کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر همسر من حدود یک هفته پیش ادرارش همراه با مقدار زیادی خون بود همراه با درد مثانه و خروج سخت دارار. بعد از مراجعه به دکتر قرار شد سونوگرافی بگیرن موقع سونو متاسفانه بعد از دو ساعت مثانه درد شدید گرفتن در حد مرگ. چون ادرارشون اصلا نمی اومد. بعدا که اورژانس بردیمشون گفتن به خاطر خوردن هفت لیوان اب یخ در سونوگرافی بوده که پروستاتو جمع کرده. و ناچارا سوند براش گذاشتن. و روز بعد از این جریان سونوگرافی گرفتیم.
    نتیجه سونو به این صورته:
    کلیه ها رو نوشته سایز و اکوی کورتیکومدولاری و ضخامت کورتکس طبیعی و سنگی ندارد.
    در سیستم پیلوکالیسیل انها و حالبهااتساعی مشهود نیست.
    علی رغم تکرار سونوگرافی مثانه نیمه پر بوده و با حجم 52ml و بدون تورم مخاطی و سنگ می باشد.
    پروستات با اکوی هتروژن و با حجم 58ml سایز بزرگتر از طبیعی دارد.
    حجم باقی مانده ادراری 10ml می باشد.
    یه ازمایش هم دادیم که فعلا جوابش نیومده.
    خواهشا میخاستم بدونم مشکل اساسی ندارد؟
    در ضمن شوهر من حدود ده سال پیش باز چنین مشکلی در پروستات داشتن بدون خون در ادرار که جواب همه سونو و ازمایشات خوب بود و با دارو درمان شد.

    اقای دکتر با عرض معذرت ایشون دو روز قبل از این مشکل رابطه مقعدی انجام دادند. ایا احتمال عفونت هست؟
    و اینکه ایا دیر انزالی ایشون که 40 دقیقه طول میکشد در این مشکلات دخیل است؟
    در ضمن سنشون 60 سال است بدون هیچگونه بیماری یا مصرف دارو و مواد مخدر . ورزش بدنسازی انجام میدن.
    با سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    من مدتی هست بعد از ادرار مشکل دارم
    بعد از برگشت از دستشویی دو الی سه قطره ادرار دوباره میاد
    بعد از رابطه جنسی و امدن منی چند دقیقه بعد دو الی سه قطره خارج میشه
    و تقریبا الت تناسلی بیحس هست
    باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام بعد از ادرار کردن وضو میگیرم همین که برای مسح پا دولا میشم چند قطره ادرار از من خارج میشود.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      استبراء کنید و ورزش عضلات کف لگن را انجام دهید

  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام
    ضمن تشکر از آقای دکتر جباری
    بنده 39 سال دارم و در 9 سالگی عمل ترمیمی هیپوسپادیاس انجام داده ام. متاسفانه این عمل هیچ شباهتی به عمل های جنابعالی و پیشرفته امروزی نداشته و فقط پوست ختنه گاه برداشته شده و یک مجرا در زیرآلت کار گذاشته شده که به یک استند متصل بود، اما آن استند بر اثر برخورد توپ فوتبال کنده و پس از مدتی عفونت مشکل حل شد؛ همانطور که قطعا میدانید در حال حاضر مجرا به جایی متصل نیست و تنها در زیر پوستی که روی آن کشیده شده قرار دارد. آقای دکتر بنده طبق اعتقاد و فرموده صحیح شما از لحاظ روانی و اعتماد به نفس در گذشته تا به امروز همیشه مشکل داشته و دارم. از شما خواهش میکنم بفرمائید که با توجه به عمل قبلی، برداشته شدن پوست ختنه گاه و مجرایی که نمی دانم چه وضعیتی دارد می توانم مجددا عمل کرده و برای همیشه از شر این مشکل راحت شوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط