اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر شاهين سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من ٢6 سالمه و مجرد وپسرم
    از ٣ هفته پيش بعد از انزال متوجه سوزش در قسمت مجاري ادراري بيضه ها و فاصله بين بيضه تا مقعد شدم كه با ادرار بلافاصله باز احساس سوزش دست داد در روزهاي عادي معمولي هست ولي هنگام انزال احساس سوزش دارم و گاها كمي به انزال مونده احساس ميكنم ارضا شدم كمي ترشح خارج ميشه اگه لطف كنيد علت و راه درمانشو بگين 🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      احتمالا دچار التهاب پروستات شده اید توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید تا براساس نتایج دران مناسب ارائه گردد.
    2. تصویر کاربر شاهين سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      با مصرف انتي بيوتيك نميشه حل بشه
      به دليل مشكل كاري وقت خالي خيلي كم دارم كه بتونم به اين زودي ها برم دكتر حضورري شما قرصي چيزي صلاح نميدونين؟
    3. تصویر کاربر شاهين سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      با مصرف انتي بيوتيك نميشه حل بشه
      به دليل مشكل كاري وقت خالي خيلي كم دارم كه بتونم به اين زودي ها برم دكتر حضورري شما قرصي چيزي صلاح نميدونين؟
    4. تصویر کاربر شاهين سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      با مصرف انتي بيوتيك نميشه حل بشه
      به دليل مشكل كاري وقت خالي خيلي كم دارم كه بتونم به اين زودي ها برم دكتر حضورري شما قرصي چيزي صلاح نميدونين؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      میتونید سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و سلکسیب 100 صبح و شب برای ۲ هفته استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    بیماری های مثانه حدودیک ماهی میشه ک احساس میکنم مثانه کامل خالی نمیشه.هفته پیش دکتررفتم سونوانجام دادم بعدازخال کردن مثانه دوباره سونوانجام دادم 26سی سی اداراخال نشده بودگف مشکلی نیس فقط قرص آفاکسیم تا5روزبخورم وکپسول سفالکسین تا6ماه بعدازنزدیکی.خانمی 26ساله .ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با توجه به نتیجه ی سونوگرافی هم به نظر من مشکلی جدی نیست. ورزش بویژه دراز و نشست هم میتونه به بهبود شرایط کمک کنه
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      البته اگر واقعا آزار دهنده هست توصیه می کنم نوار مثانه بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام و تشكر ازآقاي دكتر عزيز : 46 سال سن دارم - در برخي مواقع به نظرم اندازه بيضه هاي من بزرگ مي شه و بعد بحالت قبلي خودش برمي گرده عموما در مواقعي كه تحريك جنسي مي شم ولي هيچ دخول و انزالي انجام نمي شه اين اتفاق مي افته و در اين مدت بيضه ها بسيار ددرناك هستند و بعد از مدتي كه همراه با دراز كشيدن باشد و لباس زير گشاد كه فشار به بيضه نياورد بهتر مي شه زماني هم
    كه انزال انجام بكيره درد كمتر و بعد از بين مي ره خودم احساس مي كنم بخاطر تحريك جنسي و عدم انزال اين اتفاق مي افته ولي به هر حال در اين موقع بيضه ها بزرگ مي شند ودردناكند ايا اين طبيعي است يا خير ؟ همچنين در حالت معمولي به نظرم قطربيضه ها( هر دو ) كمي بزرگ مي ياد ولي نه در فعاليت هاي زياد و ورزش دردي دارم و نه در حالت ديگر اين مواقع فقط در زمان تحريك جنسي بوجود مي ايد كه انزالي انجام نشه يعني زمان ملاعبه و يا نوازش هاي جنسي . ممنون مي شم بفرماييد اين طبيعي است يا بايد مراجعه و معاينه شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اینحالات طبیعی است اگرچه در همه ی افراد رخ نمی دهد و ناشی از اسپاسم عضلات مجاری انتقال اسپرم می باشد.
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    در انتهای ادرار بعضی موارد چند قطره خون میبینم البته آزمایش کامل دادم و سونگرافی و چیزی نشان نداد سنم 36 سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      غالبا بدلیل التهاب پروستات یا گردن مثانه هست. متوصیه می کنم مدتی آنتی بیوتیک و داروی ضد التهاب مصرف کنید البته با نظر پزشک معالج تان.
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر جباری
    من حسینی هستم اهل کرمان ک پنجشنبه گذشته بیمارستان خاتم الانبیا عملم کردین.
    آقای دکتر چند تا سوال داشتم ممنون میشم راهنمایی ام کنید
    1 من از تهران تا کرمان که دو سه ساعت شد همش نشسته بودم بواسطه فشار به جای جراحی درد داشتم آیا مشکلی پیش نمیاد؟؟
    2 هنوز از دور سوندی ک از شکمم خارج شده ترشحات کمی نشت میکند
    3 بیشتر ادرارم از سوند شکمم خارج میشود و از سوند دیگر خیلی کم
    4 عطسه و سرفه ضربه بدی وارد میکند مشکلی ایجاد نمیشود؟
    5 بعضی وقتا درد شکل ضربان کنار مقعد ک قبلا کم و بیش داشتم هنوز دارم
    و اینکه در چ صورت عمل خراب می شود؟
    ممنونم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      من حسینی هستم اهل کرمان ک پنجشنبه گذشته بیمارستان خاتم الانبیا عملم کردین. آقای دکتر چند تا سوال داشتم ممنون میشم راهنمایی ام کنید
      1 من از تهران تا کرمان که دو سه ساعت شد همش نشسته بودم بواسطه فشار به جای جراحی درد داشتم آیا مشکلی پیش نمیاد؟؟................بایستی نیمه نشسته و بیشتر به سمت دراز کش می خوابیدید انشاالله که مشکلی پیش نیاد
      2 هنوز از دور سوندی ک از شکمم خارج شده ترشحات کمی نشت میکند..................با بتادین تمییزش کنید
      3 بیشتر ادرارم از سوند شکمم خارج میشود و از سوند دیگر خیلی کم...............................اصلا ایرادی ندارد
      4 عطسه و سرفه ضربه بدی وارد میکند مشکلی ایجاد نمیشود؟.....................خیر
      5 بعضی وقتا درد شکل ضربان کنار مقعد ک قبلا کم و بیش داشتم هنوز دارم ..............................اهمیتی ندارد
      و اینکه در چ صورت عمل خراب می شود؟..........................اگر به محل عممل در زیر بیضه فشار وارد شود یا ضربه بخورد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط