اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    ده ساله ازدواج کردم واریکوسل داشتم عمل کردم حرکت اسپرمم کمه به همین خاطر بچه دار نمیشه چیکار باید بکنم برای افزایش حرکت اسپرم چه دارویی باید مصرف کنم و رژیم غذاییم چجوری باید باشه در ضمن پروستات هم دارم ازمایش گرفتم 61 درص در 4 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      همسرتان چند سال دارد و چه مدت است اقدام به بارداری کرده اید؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      همسرم ۳۰ سال دارد خودم ۳۵ و از همون اوایل ازدواج جلوگیری نداشتیم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با توجه به این شرایط بهتره IVF کنید
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون جناب اقای دکتر الان اومدیم یزد به نظر شما دکترای اینجا خوبن یا تهران بیام
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه یزد پزشکان خوبی دارد نیازی به تهران نیست
    6. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر مشکل پروستاتم زیاد هست یا اگه پروستاتم خوب بشه احتمال داره به طور طبیعی بچه دار بشم ؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بعید هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر جواداودی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام، یک سال پیش دردبیضه راست داشتم رفتم دکترمعلوم شدکیست دارم وخوب شدم بادارو، الان چندوقته دردشدیدبیضه راست برگشته وکشاله رانم وزیرشکمم هم درد داره البته بعضی روزهادردندارم، راهنمایی کنید، متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم مجدد سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
    2. تصویر کاربر جواداودی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ببخشیدجناب دکترخطرناکه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید دید چی هست تا بعد گفت خطرناکه یا نه
    4. تصویر کاربر جواداودی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشیدجناب دکتر وقتتونرومیگیرم حقیقتا الان مشکل مالی دارم أگه فعلا تحمل کنم خطرناکه، بخداشرمنده اینقدرسوال کردم
    5. تصویر کاربر جواداودی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      خداخیرتون بده که اینطور به مردم خدمت میکنید کم پیش میاد کسی ازوقتش وعلمش به رایگان برای مردم خرج کنه، بابت پاسخگویی ممنون، انشالله دست حق نگهدارتون ودعای صاحب الزمان بدرقه راهتون، یاحق
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بعیده خطرناک باشه ولی واقعیت اینه که بدون معانیه و سونو نمیشه نظر دقیقی داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام.دختری هستم۲۳ساله مجرد.حدوچندماه قبل باعلائم تنگی مجرابه دکترمراجعه کردم.کشت دادم منفی بودنواریوروداینامیک گرفتم اونم نرمال بودولی توسیستوسکوپی یه تنگی خفیف بودکه اصلاح شد.کج ادراری هم دارم گاهی دوشاخه میشه وپخش میشه میپاشه به طوری که بعدش مجبورم پاهام وحتی گاهی دستامم بشورم.گاهی هم به شکمم پرش داره.یه مدت داروهای باکلوفن۱۰.ویسول ۵.۱۰میوکولاین وایمی پرامین۲۵وسرترالین مصرف کردم ولی چندان تغییری نکردم.حدوداهفته قبل به متخصص دیگری رجوع کردم ایشان هم ۱۰عددکپسول اومنیک وآسنترادادن.۴تاازاومنیک هاروخوردم وجریان ادرارم کمی بهترشده ولی شدت پرش وپخش ادرارخیلی زیادترشده.لی آسنتراروادامه میدم.البته خودم درجریان این موضوع هستم که بخشیش استرسیه...بعصی وقتاازترس پاشیدن میترسم wcبرم.وحدالامکان دربیرون wcنمیرم.چون میترسم.ازپخش شدن وپاشیدن.من قبلااین طوری نبودم اقای دکتر.یه سوال دیگ اینکه توسوالیی که جواب دادین دیدم نوشتین پمادچشمی هیدروکورتیزون برای کج ادرارکرن مناسبه؟چه مقدار؟آیاروی پخش نشدن ادرارتاثیری داره؟استعمالش چجوریه؟اطراف مجراوواژن یاداخل.ممنون میشم اگ راهنماییم کنم تاحالا۴ تادکتررفتم حدود۱و۵ساله درگیرم.به خاطرش باخونوادم بحثم میشه..دکترامیگن عادیه وازنظرپزشکی الان دیگ موردخاصی ندارم؟اقای دکتراین تنگیه باتوجه به اینکه خیلی خفیف بوده احتمال عودکردنش هست؟واینکه احتمالش هست همطن الانم داشته باشم.چون حدودااواسط اردیبهشت سیستوسکوپی کردم.ممنون میشم اگ جواب وراهنماییتونواگربراتون مقدورهست smsبفرمایید.چون شهرستانی هستم وبه اینترنت زیاددسترسی ندارم ودرضمن تمامی مراحل درمان دربیمارستان چمران توسط خوددکترانجام شده است.مرسی ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحات تان به نظر من تنگی مجرای ادراری برای تان مطرح نیست ولی مدت کوتاه دو هفته ای از پماود هیدروکورتیزون چشمی ازراف سوراخ مجرای ادراری مشکلی ندارد می توانید امتحان کنید.
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکترادرارم خیلی پرش داره.بعضی وقتاانقدرزیاده که میترسم بیرون wcبرم.البته کمی هم دچاراسترس شدم سراین قضیه...برای پرش ادرارچیکارکنم؟راهی هست؟که من مشکلم به طورکامل برطرف بشه؟
    3. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازپمادروزی چندباراستفاده کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از پماد شبی یک بار هنگام خواب استفاده کنید شاید پرش هم رفع شد
    5. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگرنشدچی؟بعدتکررهم دارم!!
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از الان آیه ی یاس نخوان شاید شد.
      تکرر برای شما علل استرسی دارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    من بصورت مادر زادی همانژیوم مجرای ادرار دارم در سن 25سالگی سال 87 بدلیل فشار روحی بالا و فعالیت بدنی زیاد در خدمت سربازی هنگام دفع ادرار دچار خونریزی شدید با درد و سوزش شدم که حتی به سختی دفع ادرار صورت می گرفت درنهایت پس از سیستوسکوپی تشخیص محل همانژیوم زیر مخاط و دورسال و سمت راست مجرای ادرار مشخص شد که در آن زمان بدلیل ریسک بالای عمل برداشت رگها کاری برای من انجام نشد پس از ده سال سه روز پیش بازهم هنگام دفع ادرار ناگهان اتفاق افتاد و دو روز خونریزی ادامه داشت محل زندگی من اصفهان هست و متخصص های اورولوژ اینجا مثل دکتر کبیری قبولم نکردن همه میگن باید برم تهران میخواستم ببینم شما کمکی به من میتونید بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بستگی به محل همانژیوم و سایز آن دارد و اینکه برداشتن آن بیشتر به شما کمک می کند یا آسیب می رسیاند و اینکه چقدر برداشتن همانژوم ضروری و الزامی است. ابتدا بایستی MRIبگیرید تا وسعت ضایعه مشخص شود.
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      یکی از دکترها گفتن وسیع باتوجه به پروندم بنظرتون چه کاری باید انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر احسان شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر اگر محدوده وسیع باشه آیا کاری می شود کرد؟
      و اگر به حال خودش بمونه چه خطری برام داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر وسیع باشه جراحیش پرعارضه هست. اگر باشد هم غالبا بی خطر هست
    5. تصویر کاربر احسان شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      امکان داره بار بعد خونریزیم قطع نشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      امکانش هست ولی احتمالش خیلی ضعیفه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من رای نداشتن بیضه سمت چپم به دکتر مراجعه کردم که ایشون سونو نوشتن که نتیجه رو در بصورت عکس ارسال میکنم من 30 سالمه چند سوال دارم
    1-ایا بیضه سمت راستم مشکلی ندارم؟ و همینطور بیضه نزول نکرده
    2- باید بیضه چپ را خارج کنند یا میاورند پایین
    4- عمل با بیحسی انجام میشود بیهوشی
    5-مدت زمان عمل و بستری در بیمارستان چقدر است
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      من برای نداشتن بیضه سمت چپم به دکتر مراجعه کردم که ایشون سونو نوشتن که نتیجه رو بصورت عکس ارسال میکنم من 30 سالمه چند سوال دارم
      1-ایا بیضه سمت راستم مشکلی ندارد؟.............................خیر و همینطور بیضه نزول نکرده؟..........................بیضه چپ کوچکتر و بافتش تغییر ماهیت داده
      2- باید بیضه چپ را خارج کنند یا میاورند پایین ...........................اگر طول طناب بیضه اجازه دهد می آورند پایین اگر نه بهتر است برداشته شود
      4- عمل با بیحسی انجام میشود بیهوشی........................................بیحسی نخاعی یا بیهوش هر دو امکانپذیر است
      5-مدت زمان عمل و بستری در بیمارستان چقدر است ...........................صبح بستری و عصر مرخص می شوید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط