اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علوی پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    مرسی ازپاسخ دهی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      👍🏻
  • تصویر کاربر bahar پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    مرسی دکتر . اتفاقا همین دکتر مختار حسینی ده سال پیش عملش کرد .دکتر خوبی هستن ولی متاسفانه گفتن امکانات نداریم و با این وضعیت عمل شد. بخیه اش توی بیمارستان باز شد بعد از عمل .
    جالبه بدونید همون سال بچه هایی بودن که تا 5 بار عمل شدن و مجدد بخیه باز شده بخاطر همین خانواده گفتن دیگه عمل نمیکنیم .
    لانم که بردیمش پیش دکتر عسگر پور ایشون هم گفتن توی عمل اول یه کارهایی باید انجام میشده که نشده و باز هم احتمال موفقیت پایینه.
    دکتر جباری خیلی جای خوشبختی هست که به دست شما عمل بشه . من شخصا خیلی خدمت شما ارادت دارم به خاطر پدرم . اگر خاطرتون باشه ( مورد ما اینقدر عجیب بود فکر کنم یادتون باشه) چند سال پیش پدرم در بیمارستان رجایی تهران بخاطر قلبشون در آی سی یو بستری شدن و همزمان خونریزی شدید مثانه داشتن که از شما خواستن بیاید و شما هم لطف کردین تشریف اوردین و با اخلاق خوب و حوصله اون حجم از خونریزی رو کنترل کردید . واقعا ازتون ممنونم خدا بهتون قوت بده
    دکتر فقط بخاطر اینکه احتمالش خیلی زیاده که از پس هزینه های بیمارستان خصوصی بر نیان و از طرفی اهواز هم که امکانات نداره ممکنه راهنمایی بکنید که در کدوم بیمارستان های دولتی تهران این امکانات وجود داره ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      همه ی بیمارستان های تهران امکانات هست
    2. تصویر کاربر bahar پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید دکتر من سوالاتم زیاد شدن شرمنده .
      پزشک خوبی که در بیمارستان دولتی تهران این عمل رو انجام میدن ممکنه بهمون معرفی بکنید بریم پیششون ؟
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه متاسفانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت شما بخیر . پسر خواهرم 12 سالش هست و مادر زادی مجرای ادرارش یه مقدار کمی پایین تر از حالت طبیعی هست . گفتن که باید دو سالگی عمل بکنه و مجرای اولی بسته بشه و مجرای دوم در جای اصلی خودش باز بشه . عمل شد اما بلافاصله بعد از عمل بخیه مجرای اول باز شد و الان این پسر از دو جا ادرار میکنه . پزشکان اهواز میگن که نخ بخیه ای که استفاده کردن مخصوص این کار نیست و احتمال باز شدن داره و امکانات مناسب این کار رو نداشتن . الان این پسر 12 سالش هست و الان که مراجعه کردیم مجدد پیش دکتر ، ایشون گفتن باز هم با احتمال 40 درصد عملش میکنم و مجددد احتمال باز شدن وجود داره ؟ آقای دکتر یعنی واقعا برای اینکار با وجود اینهمه پیشرفت علم و تکنولوژی ابزار مناسب این عمل وجود نداره؟ شما خودتون این امکانات رو دارید در تهران؟ اگر در اهواز هم دکتر خوب و مطمئنی میشناسید ممنون میشم راهنمایی بکنید . هنوز این پسر ختنه هم نشده چون اول منتظر نتیجه موفقیت آمیز عمل هستن بعد ختنه رو انجام بدن. خوشبختانه پوست روی آلت رو هم دکتر ی که عملش کرد برنداشت چون گفتن بعدا نیاز میشه . اما پدر و مادرش نگران این هستن که این پسر داره بزرگ میشه و هنوز ختنه هم نشده .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله من انجام می دهم احتمال موفقیت عمل خیلی بالاتر هست
    2. تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مرسی دکتر جباری عزیز
      هزینه این عمل چقدر میشه؟
      شما در بیمارستان دولتی عمل میکنید یا خصوصی ؟
      متاسفانه خانواده این بچه قدرت پرداخت هزینه های سنگین رو ندارند از طرفی دکتر اهواز بهشون گفته که این مسئله در باروری فرزندشون مشکلی ایجاد نمیکنه از این بابت نگران نباشن فقط ممکنه بعد ها که بزرگ تر شد از پدر و مادرش بابت این ظاهر نامناسب ناراحت بشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من فقط خصوصی هستم و هزینه ها بالاست
    4. تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر تا چند سالگی میشه این عمل رو انجام داد؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین سن یکسالگی است ولی در هر سنی میشه عمل کرد
    6. تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      میبخشید دکتر از همکاران خودتون در شهر اهواز ، پزشکی رو میشناسید معرفی بکنید بهمون؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر مختار حسینی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahdi.j پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.ببخشید من حدود ۴ روزه که بعد از یه رابطه جنسی داخل لوله مجاری ادرارم خارش داره یکم فشارش که میدم خارشش خوب میشه فقط.نوکشم حالت ی جوش نارس زده مشکل چیه و باید به چه دکتری مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      احتمال عفونت یا حساسیت هست به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام
    میشه کمی درباره بی اختیاری منی توضیح بدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      چیزی بنام بی اختیاری منی نداریم مگر در برخی افراد که با استرس شدید دچار انزال بی اختیار می شوند در این افراد با کنترل استرس درمان می شوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط