اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود شش ماهه ک در قسمت پایین ناف سمت چپ احساس درد دارم ک بعد از ادرار کردن این درد شدت پیدا میکند .اکثرارنگ ادرار زرد تیره با وجود مایعات فراوانی ک میخورم و داروهای طب سنتی ک برای عفونت عالیست حدود شش ماه است ک تقریبا مرتب مصرف میکنم.و ادرار کردن هم با فشار همراه نیست و بعد ادرار فکر میکنم هنوز ادرار ب صورت کامل تخلیه نشده و احساس ادرار دارم.
    در سونو وجود سنگ مشهود نبوده ودر ازمایش ادرار عفونت دیده نشده و قرص تاوانکس تعداد 30عدد برای عفونت و مترانیندازول 50عدد مصرف شده ولی نتیجه ای نداده ...و با اینک چن دکتر مراجعه کردم و حتی پزشک متخصص اورلوژی هم مراجعه کردم ولی همچنان این بیماری با من است و ازار دهنده هست. لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید بسیار سخت شده مشکلم😔
    در ضمن اسم و ایمیل بنده را در سایت منتشر نکنید با تشکر ⏪ مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلم
      به نظرم آب کم بخورید علیرغم ادعا و تصوری که دارید. به نظرم یکبار در 24 ساعت حجم مایعاتی که می خورید و حجم ادرارتان را اندازه گیری کنید
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    S I N A:
    ازایام جوانی تاحالا که۴۰ سال دارم گاهی اوقات و مخصوصا در فصل سرما یا برخورد باد سرد کولردر بیضه ها والت تناسلی احساس درد مبهم ونیاز به دفع ادرار پیدا می کنم .در ضمن سونوگرافی هم انجام داده ام مشکلی دربیضه ها وپروستات وجود نداشته است .لطفا علت ودرمان مشکل را بیان فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      علت خاصی ندارد برخی افراد به سرما حساس هستند و تنها راهش گرم نگهداشتن هست
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير از جنابعالي مشورت خواستم من ساكن خوزستانم با مشکل تکرر ادارار و دو شاخه شدن مواجهم سونوگرافی و ازمایش گرفتم چیزی مشخص نشد در نهایت عکس گرفتم دکتر گفتی تنگی مجرا دارم و یک هفته دوران نقاهت بخاطر سوند گذاری لازم هست میخواستم از شما این مشورت بگیرم که مشکلی نیست پیش همون دکتر اورلوژی شهرستان خودمون عمل اندوسکوپی انجام بدم یا برم مرکز استان پیش دکترای با تجربه تر ،چون جوانم میخواستم ریسک نکنم و از شما مشورت بگیرم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      طبیعتا با تجربه بودن پزشک خیلی مهم هست
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    S S:
    S S:
    S S:
    با عرض سلام و خدا قوت.جناب دکتر عزیز بنده 35 ساله اهل اهواز از 20 سالگی متوجه شدم که مجاری ادراریم تنگ است و یکبار نزد دکتر حیات ممبینی عمل کردم سال 87 بار بعد سال 95 نزد دکتر سید مختار حسینی که عمل دوم به این شرح بود که از مخاط دهان پیوند داده شد برای مجاری ولی این قضیه هنوز هم مثل سابق است یعنی تنگی مجرا دارم .دکتر میگوید فیبروز پیشرفت میکند.و اینکه من از ناحیه کلاهک آلت دیگر انگار حس جنسی ندارم.خواستم راهنمایم کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با توجه به مدارکی که فرستادید دو راه بیشتر ندارید یا مجددا از مخاط دهان برای باسازی استفاده شود یا اینکه سوراخ ادرار را جابجا کنیم و پایین تر بیاوریم. باقیماندن تنگی باعث می شود تا بخش سالم مجرای ادراری هم آسیب ببیند لذا بایستی حتما عمل کنید.
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر عزیز چند سوال دارم . 1 آیا با عمل مجدد مخاط برای مجاری تنگی برای همیشه برطرف میشود به عبارتی درصد موفقیت و بهبود چگونه است؟ 2 دکتر تکنولوژی جدیدی غیر از پیوند مخاط هم هست 3 دکتر عزیز از آنجا که حس لامسه سر آلتم خیلی کم شده یعنی حس جنسی کم شده با این عمل مشکل حل میشود 4 دکتر جان این عمل را شما در تهران انجام میدهید خدمتتان برسم ؟و در ضمن توصیه ایی اگر هست برای کنترل این حالت ممنون میشم راهنماییم کنید.با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      1 آیا با عمل مجدد مخاط برای مجاری تنگی برای همیشه برطرف میشود به عبارتی درصد موفقیت و بهبود چگونه است؟ .....................باید ببینم و لمس کنم تا بتوانم دقیق نظر دهم
      2 دکتر تکنولوژی جدیدی غیر از پیوند مخاط هم هست.............................خیر
      3 دکتر عزیز از آنجا که حس لامسه سر آلتم خیلی کم شده یعنی حس جنسی کم شده با این عمل مشکل حل میشود.........................خیر
      4 دکتر جان این عمل را شما در تهران انجام میدهید خدمتتان برسم ؟.................................بله
      و در ضمن توصیه ایی اگر هست برای کنترل این حالت ممنون میشم راهنماییم کنید.................مدتی پماد کلوبتازول بزنید کمی بهتر می شود با سوند به داخل مجرا
    4. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام خدمت دکتر عزیز راجب هزینه عمل چقدر میشود..و این که راجب کم شدن حس جنسی در کلاهک درمانی وجود دارد یعنی آن هم عمل جراحی مستقلی دارد یا اصلا درمانی ندارد.و اینکه نام بیمارستانی که قرار است جراحی مجاریم انجام شود را لطف کنید بفرمایید.با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      برای حس جنسی کلاهک درمانی نیست جراحی در بیمارسان خاتم الانبیا ص انجام می شود هزینه را از بیمارستان بپرسید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده هم مثل دوستمون همین مشکلو دارم منی من همرا با تکهای ژلاتینه ی زرد رنگ خارج میشه
    واریکوسل گرید ۱ هم دارم
    اگر انزالم با تاخیر صورت بگیره بیضه درد هم میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم آزمایش منی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط