اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Sh پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ، استنشاق بوي مواد ضد عفوني كننده بيمارستاني در حين ضد عفوني كردن سطوح منزل ، ميتونه باعث اسيب زدن به كليه ها و سوزش ادرار بشه؟ چون من هر وقت اين مواد رو اسپري ميكنم يه مزه تلخ توي دهنم حس ميكنم و بعدش اب ميخورم ميترسم به كليه هام اسيب بزنه چون سوزش ادرار دارم چند روزه، شش عدد سيپروفلوكساسين هم خوردم ولي بي اثر بوده،، ممنونم
    1. تصویر کاربر Sh سه شنبه ۲۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر ميشه لطفا جواب بديد؟ خواهش مي كنم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      آب زیاد بنوشید و این سوال را باید از یک متخصص نفرولوژی یا سم شناسی بپرسید تا دقیق تر بتونه کمک تان بکند.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزین یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    بعد از دفع ادرار سوزش مجرا که از عمق مجرا است
    کالچر ادرار منفی بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      معمولا بدلیل التهاب پروستات و بعضا سنگ مثانه هست و نیاز به سونوگرافی است

  • تصویر کاربر م.ر.م یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید مرد و 44 ساله ام . دیابت دارم پس ازدستشویی رفتن مجاری ادراری بطورکامل تخلیه نمی شود و چندقطره ای ریزش ادرار دارم و مخصوصا موقع نماز خواندن وسجده رفتن مشکل بیشتر می شود آزمایش و سونوگرافی هم گرفتم ومشکلی در عفونت و یا... نبود کلافه شدم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      استبراء کنید به روش صحیح و کامل آن

      تمرین عضلات کف لگن کنید

      اگر بهتر نشد نیاز به مصرف داروست

  • تصویر کاربر حميدرضا چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من يه ٤ ماهي هست كه يه مايع سفيد رنگ و بعضي اوقات مايع بي رنگ از التم مياد بيرون ٢ تا دكتر رفتم كه هر كدام مقطعي خوب شدم ١٠ تا امپول جنتاميسين و سفكسيم و.. اينا خوردم ولي بعد از ٢ هفته دوباره همونجوري شدم اوايل خارش و سوزش ادرار داشتم ولي الان ديگه بعد از چند ماه ندارم فقط همون مايع مياد بيرون .ازمايش سونوگرافي و كشت ادرار هم دادم جفتش سالم بود فقط التم رو فشار ميدم يه مايع سفيد رنگ مياد بيرون ممنون ميشم راهنماييم كنيد با تشكر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم از مایعی که می فرمائید بیرون میاد تست PCR بدهید تا اگر علت عفونت مشخص شود بر اساس آن داروی لازم تجویز شود.

  • تصویر کاربر Reza.mhrn پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید من چند روز پیش بهتون پیام دادم درمورد سنگ کلیه که تو سونوگرافی نوشته بود سنگ 6.4 در 3 میلیمتر تو حالب 2 سانت پایین تر از کلیه هست قرار داره
    امروز رفتم گفتن هم هیدرونفروز خفیف سونوگرافی قبل در حال حاضر مشاهده نمیشه و کلیه به حالت عادی برگشته ولی کمی پایینتر از کلیه چپ تصویر کانون اکوژن با ابعاد 7.2*3.2 دارای آرتیفکت twinkle دیده میشود که میتواند مطرح کننده سنگ حالب باشد ولی بدلیل برطرف شدن هیدرونفروز ارزیابی بیشتر با سیتی اسکن توصیه میشود
    انتهای دیستال حالب ها پاک است
    مثانه طبیعیه علایمی به نفع سنگ یا ضایعه پاتولوژیک مشهود نیست
    لازم به ذکر است که بنده درد و یا ادرار خونی و یا هیچ علایمی ندارم و با توجه به کرونا از سی تی اسکن میترسم بنظرتون چیکار کنم ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      چون هیدرونفروز و علایمی هم ندارید بر فرض هم که سنگ باشد مشکل جدی برای کلیه ها ایجاد نمی کند لذا یک ماه بعد از عید با سونو یا سی تی پیگیری کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2844 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر خیلی نگرانم برای همین میخوام بپرسم. من حدود 2 هفته پیش عمل میکروسرجری واریکوسل گرید 3 فقط سمت چپ انجام دادم. تا یک هفته بعد عمل استمنا کردم و خود ارضاییم الان چند روز یک باره تا الان فکر کنم 4 بار انجام دادم. میترسم باعث عود بشه دارم سعی میکنم ترک کنم ولی از طرفی نگران عودم ایا ارتباطی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خودارضایی باعث عود ورایکوسل نمیشه
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    اگر جراحی کنم و از شر این دوکیست راحت شم ،امکانش هست بعد جراحی برام مشکلی پیش بیاد ؟
    یا این کیست ها دوباره برگرده؟
    یا اگه نابارور شم میتونم از راه هایی که وجود داره مثه درمان در بیمارستان رویان ویاراه های دیگه ....بارور شم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر جراحی کنم و از شر این دوکیست راحت شم ،امکانش هست بعد جراحی برام مشکلی پیش بیاد ؟ .........بجز همان احتمال ناباروری مشکل دیگری رخ نخواهد داد
      یا این کیست ها دوباره برگرده؟.........کیست های فعلی خیر ولی کیست جدید شاید
      یا اگه نابارور شم میتونم از راه هایی که وجود داره مثه درمان در بیمارستان رویان ویاراه های دیگه ....بارور شم؟..........بله می توانید از طرق دیگر بچه دار شوید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    من حدودا 3 سال که دربیضه سمت چپم دوعدد کیست اسپرماتوسل به ابعاد 40.6و43.5 دارم میخواستم بدونم که اگه جراحی کنم نابارور میشوم؟ ویا اگر جراحی نکنم تا زمانی که ازدواج کنم عوارض دارد؟ خیلی هم درد دارم کارم هم سنگینه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      من حدودا 3 سال که دربیضه سمت چپم دوعدد کیست اسپرماتوسل به ابعاد 40.6و43.5 دارم میخواستم بدونم که اگه جراحی کنم نابارور میشوم؟ ......... احتمالش هست
      ویا اگر جراحی نکنم تا زمانی که ازدواج کنم عوارض دارد؟ .........خیر عارضه ای ندارد
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.بنده از بچگی کم کاری هیپوفیز داشتم و بیضه هام کوچکتر از حد نرمال هستش.با استفاده از آمپول تستستورون بالغ شدم و درصدام تغییر ایجاد شد و موی ریش و سیبیل دراومد.طبق آزمایش اسپرمی که داشتم بنده ازو اسپرم بودم.گفتم آیا درمانی داره که من بچه دار بشم؟و اینکه ازو اسپرمی من انسدادی است یا غیر انسدادی؟و اگه میشه لطف کنید برام مشکلم رو توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      گفتم آیا درمانی داره که من بچه دار بشم؟...............در برخی افراد با تزریق طولانی مدت آمپول های هورمونی احتمال بچه دارشدن به طریقه مصنوعی یا همان میکرواینجکشن هست
      و اینکه ازو اسپرمی من انسدادی است یا غیر انسدادی؟...............غیر انسدادی است چون ناشی از اختلال هورمونی است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    ممنون آقای دکتر که به تمام سوالا پاسخ میدهید خدا خیرتون بده و موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      کدام سوالات؟
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط