اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    بر روی آلت تناسلی ام یک بر آمدی تقریبا سفت تشکیل شده که کمی هم با فشار می تواند درد بگیرد ...فکر می کنم بعد از خود ارضایی و با سرعت زیادی هم تشکیل شد می خواستم بدونم که چیه و باید کاری انجام بدم یا دلیل به خصوصی داره تصویرش هم اینه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به موضعی بودن و قرمز بودنش به احتمال زیاد یک پروسه ی التهابی و شاید با زمینه عفونی باشد. اگر روند پیشرونده داشت از کپسول سفالکسین ۵۰۰ میلی هر ۶ ساعت برای یک دوره ی ۱ هفته ای استفاده کنید.
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    بیشتر از یکسال می باشد که در ناحیه بیضه راست و آپاندیس و مثانه (نمیتونم دقیقا" مشخص نمایم که درد از چه ناحیه ای است) شروع شده ، این درد از ساعت 3 شب تا موقع صبحانه خوردن وقتی که در حالت خوابیدن به پشت و یا راست هستم در قسمت تحتانی سمت راست حول و حوش بیضه راست - آپاندیس و مثانه شروع می شود . سه بار به متخصص مراجعه کرده و سونوگرافی کلیه و مجرای حالب و بیضتین انجام داده ام چیزی مشاهده نشده است البته به واریکوسل سمت چپ و نیز سنگ کلیه 4 میلی در کلیه راست مشاهده گردیده است ولی همچنان درد وجود دارد و داره بیشر میشه خواهشن بفرمایید چه کار باید بکنم ؟ خیلی ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دردی که در شب شورع می شود می تواند منشا از عصب های کمری داشته باشد و ناشی از پوزیشن بد هنگام خوابید یا تشک نامناسب باشد.
      علت دیگر ن هم می تواند مربط به اختلالات گوارشی باشد
      لذا بهتر است در این دو زمینه پیش بروید و بررسی کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ببخشید چند وقته داخل مجرای ادراریم خارش داره معمولا آخر شب و اول صبح بیشتره خارش واسه دفع ادرارم هیچ مشکلی ندارم تو سایتتون خوندم گفتین التهاب مجاری ادرایه تو منطقه ما دکتر ارولوژیست نیست میخاستم بپرسم چه دارویی باید مصرف کنم تا خوب بشه ممنون میشم راهنماییم کنید???
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ترشح هم دارید؟
      سوزش جی؟
      سابقه ی سکس؟
      سابقه حساسیت دارویی؟
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام نه هیچکودومو ندارم فقط خارش داره داخل مجرای ادراریم چهار پنج روزه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      قرص ستریزین 10 میلی گرمی را شروع کنید روزی یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام من دچار بیماری پیرونی هستم و حدود 6ماه هست که اتقاقی از طریق اینترنت متوجه شدم این بیماریو دارم.یعنی قبلا هم بوده .البته قبل از اینکه متوجه بشم خوب سکس هم داشتم .و با کمی شلی الت سکسمو انجام میدادم .بعد از اینکه متوجه شدم بدتر شده .سنم حدوده 40ساله و مجردم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      تشخیص پیرونی را خودتان گذاشته اید یا پزشک؟
      چه ویژگی هایی به نفع پیرونی دارید؟
    2. تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      من در زمان دانشجویی دچاره شکستگی شده بودم ولی اما نمی دونستم چی هست حدوده 20سال پیش یعنی توده سفتی در التم از همون موقع به وجود اومد .عوارضشم نمی دونستم بعد یه مدتیه اتفاقی متوجه شدم .و از وقتی متوجه شدم التم حالت نعوظشو نگه نمی داره چون قبلا من نعوظو داستم البته یکم شل بود ولی الان همون حالتو باید دایم تحریک بشم تا نعوظشو حفظ کنه. البته ناگفته نماند که من استمنا می کنم به مقداره زیاد و طولانی حالا نمی دونم مشکل واقعا چیه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      توصیه می کنم سونوگرافی رنگی از بافت آلت و عروق آن انجام دهید تا ماهیت بیماری و شدت ان مشخص شود و سپس براساس آن نوع درمان ارائه کردد
    4. تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باعرض معذرت یه سوال داشتم می خواستم بدونم این بیماری بعد از مرحله سوم که تثبیت می شود. ایا باز هم ماهیت پیشرونده داره یا نه ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیر مگر اینکه دچار ضربه ی مجدد شود
    6. تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر با عرض معذرت اگر پیرونی باشه و حدود20ساله گذشته باشه ایا درمان قطعی وجود داره .تا اونجایی که میدونم بعد از تثبیت درمان قطعی نداره . به جز پروتز.البته من عمل جنسی می تونم انجام بدم .
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیر درمان قطعی ندارد و پروتز هم مناسب شرایط شما نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر پدر من بیماری قند دارن تو بیمارستان وقتی بیهوش بود بهش سوند وصل کردن اما مجاری ادرارش اسیب دیده دکتر رضا ولی پور شستشوش دادن و سوند وصل کردن اما گفتن سه هفته باید بمونه بعد مشخص میشه خوب میشه یا نه.
    الان پدرم خونه هستش اما ادرارش به رنگ خیلی تیره هست و حتما باید بره دستشویی و با کمی زور زدن ادرارش میاد میخواستم یه مشاوره بدید بهم ک چیکار کنم الان میترسم از بابت عفونت.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      فعلا بهترین کار همین است دکتر ولی پور فرمودند ولیکن مصرف مایعات بویژه اب زیاد و استراحت کمک کننده هست و همچنین کننرل دقیق دیابت و قند خون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط