اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام من دو ماه است که از درد بیضه وسوزش مجرای ادراری ودرد مجرای ادراری رنج می برم به پزشکاکان زیادی م راجعه کر دم عکس سونو ازمایش انجام دادمهیچ گونه عفونت نشان نداده ودر عکس تنگی مجرا را نشان داده الان دکتر گفته باید سیستوکپی شوی درد هم زیاد است داروهای ضد عفونی هم مصرف کر ده ام چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      امکانش هست برام عکس رنگی مجرای ادراری تان بفرستید؟ از طریق همین بخش ارسال کنید
    2. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر هر کار کردم نتونستم عکسو براتون بفرستم فرستادم برای جی میلتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      در همین بخش اگر حجم عکس را کم کنید می توانید بارگذاری و ارسال کنید در جمیل امکان دیدنش نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضوان سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4172 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. خواهری دارم 31 ساله و مجرد.در گذشته کمی وسواس داشت اما پس از مدتی وقتی که در دستشویی می رفت پس از تخلیه ادرار، ادرار قطع نمیشد و به صورت قطره ای تا چند دقیقه ادامه داشت و زمان نشستن در دستشویی طولانی میشد و وسواسش شدیدتر شد و این بی اختیاری در قطع ادرار و عدم اطمینان باعث شد که به دکتر روانپزشک و متخصص مجاری ادرار مراجعه کند. با وجود مصرف داروها اما متأسفانه نه تنها بهبود نیافت که بدتر هم شد. نوار مثانه و ام آر آی داد اما گفتند که دچار فلج لحظه ای است که جنبه عصبی و روانی دارد. به متخصص روانپزشک هم مراجعه کرد تا شاید داروهای وسواس از شدت استرس و عصبی بودن مثانه کم کندو نرمال شود اما هیچ نتیجه ای نداشت و هم وسواس و هم بی اختیاری ادرار افزایش یافت. ما در شهرستان هستیم. لطفا اگر موردی به نظرتان می رسد که این تخلیه ادرارکه با شدت و سپس قطره قطره است، درمان شود لطفا راهنمایی فرمایید. آیا ربطی به وسواس دارد؟ 12 جلسه شوک الکتریکی مغزی هم تحت نظر روانپزشک گرفته اما نتیجه ای روی بی اختیاری ادرار در هنگام بلند شدن در دستشویی نداشته. ما در شهرستان هستیم لطفا راهنمایی کنید که مشکل از کجاست و به چه پزشکی باید مراجعه کنیم و نحوه درمان چگونه است.ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توضیحاتی که شما فرمودید به نظر من مشکل ادراری ندارند و به وسواس شان بر می گردد چون همه ی افراد طبیعی هم با زیاد نشستن سر دستشویی ادرار قطره قطره می آید چون تولید ادرار فرآیندی است مداوم و همیشه ادرار در حال تولید و ورود به مثانه هست. لذا بایستی از طریق همان راوانپزشک و درمان وسواس درمان را پیش برد نه از طریق ارولوژیست
  • تصویر کاربر ی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    باسلام قبلا چند بار تواین سایت از حضورتون درمورد رفع مشکلم راهنمایی خواستم و جنابعالی فرمایش کردین ترازوسین دو میل استفاده کنم اما واقعا ترازوسین دو میل مشکلم رو حل نمیکنه مجددا شرح سیستوسکپی دکترحسینی رو برا جنابعالی ارسال میکنم براساس تحلیل خودم ظاهرا دو مشکل وجودداره یک mild trabeclate نزدیک مجرای ممبرانوس و puv نزدیک گردن مثانه بوده تنگی مجرای خلفی نزدیک مجرای ممبرانوس اصلا درمان بدون عود داره امیدوارم راه قطعی برای حل مشکلم پیدا بشه ضمنا مجدد عکس رو ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تحلیل تان کاملا اشتباه هست mild trabeculation به زبان ساده یعنی مثانه کمی ضخیم شده وربطی به مجرا ندارد و خودش بیماری نیست بلکه ماحصل یک بیماری است. PUV هم در عکس VCUG قابل مشاهد هست نه در این عکس. ضمن اینکه در سیستوسکپی هم قطعی به چنین چیزی اشاره نشده است و اگر هم باشد ظاهرا خفیف هست
  • تصویر کاربر امین شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب واحترام خدمت دکتر گرانقدر وضمن تشکر فراوان از زحمات بی شائبه شما، عارضم به خدمتتان که بنده یکی دو شبه که سر آلت تناسلی درد میکنه ولی هر چقدر میگذره هی داره دردش کمتر میشه امروز در دو نوبت عسل طبیعی بهش زدم دردش بهتر شد ولی متأسفانهامروز لکه هایی سرخ بسان زخم سطحی روی پوست سر آلتم مشاهده شد ممنون میشم راهنمایی ام کنید ویا اگه نیاز به مراجعه به پزشک هست اگه تو قم کسی رو میشناسید بهم معرفی فرمایید در ضمن این مشکل درد در سر آلت تناسلی دقیقاً نیم ساعت بعد از یک رابطه جنسی کاملا محافظت شده با دو کاندوم برا بنده به وجود اومد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من این ها کبودی های خفیف ناشی از فشار به کلاهک آلت حین سکس هست و بتدریج ظرف چند روز جذب شده و برطرف می شوند
  • تصویر کاربر امین شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر چند روزی التم احساس خارش دارم ازناحیه داخلی ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر امین جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Hhhhhh
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Jhuv
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خارش هم می تواند بدلیل عفونت باشد و هم بدلیل حساسیت. اگر سکس داشته اید بهتر است هر دو را درمان کنید در غیر اینصورت فقط برای حساسیت دارو بخورید. قرص ستریزین برای حساسیت و آزیترومایسین و تاوانکس برای عفونت. البته ترجیحا بهتر است ابتدا توسط پزشک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط