اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ح شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    مادربزرگ 95 ساله ای دارم که دچار بسته شدن مجرای ادرار و استفاده از سوند شده ، دکتر شهرستان گفته باید با بی حسی موضعی کمر به پایین جراحی شوند ، شما پیشنهاد بهتری دارید ؟با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته اطلاعات تان برای اظهار نظر خیلی ناقص هست ولی امکان بیحسی موضعی از کمر هست و مشکل شلن با این کار برطرف می شود بهتر است که انجام دهید.
    2. تصویر کاربر ح شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نظرتون در مورد جراحی با لیزر مساعد هست ؟ و اگر نیاز باشه خودتون انجام می دین ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هر روشی که کمترین تهاجم و خونریزی را داشته باشد مناسب هست. خیر من انجام نمی دهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ahmad جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    السلام عليكم. خسته نباشيد ببخشيد من تقريبا ٨/٩ ماه پيش اخر ادرارم خون بدون درد ميومد وبعضي وقتا در ادرارم يك چيز هاي كوچيكه مشكي ميومد بيرون و من توجه نكردم تاوقتي كه بعضي وقتا ادرارم كامل دفع نمي شد حس مي كردم هست ولي در نميومد و اخراي ادرارم بعضي مواقع قطره قطره مي شه و بعد از ادرار كه فارغ ميشدم بعد از ٢٠ دقيقه يا ربع بعد دوباره ادرار داشتم . و زود به زود گلوم خشك ميشه تشنه ميشم. مشكل بعديم اينه كه وقتي براي دفع مدفوع ميرم كامل دفع نمي شه و حين مدفوع مدفوع خوب نمي ايد بايد زور بزني وبعضي موقع در مدفوع خون وبعضي مواقع انگل مشاهده ميشه خيلي كم
    و معده ام اصلا خوب هضم نمي كند و و وقتي من جايي يا در دستشويي مي شينم و وقتي بلند مي شوم سرم گيج مي رود و چشمام سياهي ميره و در طول روز باد زيادي از شكمم خالي ميشه باد خيلي مياد ممنون ميشم راهنمايي كنيد در ضمن خارج از ايران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      علائم ادراری تان مربوط به التهاب پروستات بوده و اگر الان علائمی از این بابت ندارید نیازی به اقدام تشخیصی و درمانی ندارید. بابت مشکلات دفع مدفع و مشکلات معده می بایستی با متخصص گوارش مشورت کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11339 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر یکی از دوستان بنده دوسال پیش یه بار رابطه جنسی از پشت داشته و متاسفانه دیروز با همین رابطه جنسی به زور باز تکرار شده از مقعد و می خواستیم‌بدونیم که تا چند مدت طول می کشه این تو آزمایش ها معلوم‌بشه آیا دو سال بگذره از روش می تونه تو استخدام‌های نیرو انتظامی شرکت کنه معلوم‌نشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با دو بار در معاینه و آزمایش قابل تشخیص نیست
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه ۴ بار باسه بس در نتیجه معلوم می شه زمان هم از روش بگذره مهم نیست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نمی توان دقیق گفت چند بار ولی در کل اگر زیاد باشه امکانش هست در معاینه مشخص شود و زمان هم تاثیری ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    جسارتا 28 سال سن دارم حدود چند روز هست که احساس می کنم بیضه سمت چپم کمی بالا آمده موقع نشستن خیلی کم اذیت می شوم اما موقع ایستادن و راه رفتن مشکلی ندارم .
    امکان راهنمایی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بالا امدن بیضه معمولا بدلیل اسپاسم عضلات طناب بیضه هست که معمولا گذراست و شاید با ماساژ نرم زیر دوش آبگرم بهتر شود ولی اگر تشدید یافت نیاز به سونوگرافی و معاینه هست
    2. تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر واقعیت از طرفی میگم شاید مایع درون کیسه بیشتر شده البته کیسه بزرگ نشده کاملا
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس برای تشخیص دقیق تر بهتر است سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
    4. تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عذر می خوام اگر مایع بیشتر شده باشد احتیاج به جراحی هست یا با دارو حل می شود؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر چه درمانش فقط جراحی است ولی در موارد خفیف درمانی نمی خواهد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر با پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده دچار بیماری ابهام جنسی مباشم که متاسفانه با وجود دارا بودن تمام صفات و یژگی های مرادنه از جمله بیضه و هورمونه 64 مردانه میباشم , وحال باتوجه به ازمایشات و کارهای قانونی مجوزات عمل (بدلیل داشتن آلت مردانه کوچه و حس کامل مردانه )را دریافت کرده حال از شما برادر عزیز سوال داشتم که این عمل جراحی که باید الت مردانه بنده بزرگ و در حدقابل قبول بزرگ شود در حیطه کاری شما میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      امکانش هست عکس ارسال کنید از ناحیه تناسلی؟
    2. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام التم الان زیاد خوب مشخص نیس اما موقعه (حشری) شدن اندازه 3 یا 4 سانت بزرگ میشه و احساس کاملا مردانه دارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دو نوع عمل برای این قضیه وجود دارد یکی متودیوپلاستی که همین آلت را در ممکن بیرون می کشند و تا حدودی بزرگ می شود (ولی نه خیلی) در اینحالت حس جنسی و نعوظ تان پابرجا خواهد ماند و یک مرحله ایست که من این روش را انجام می دهم ولی در روش دوم به آن فالوپلاستی می گویند که از بخشی از بدن خودتان آلت درست می کنند که عملی سخت و پر عارضه هست و در ۲ مرحله انجام می شود و حس جنسی طبیعی را نخواهید داشت
    4. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از جوابتون راه اول بنظرم بهتره
      این راه بنظر شما بهتر نیس که حداقل توان جنسی باقی میمونه
      سوالم اینه که بعداز عمل هیچ راهی نیس که الت رو بزرگ تر کنید ؟؟ یعنی توانای ازدواج پیدا میکنم ؟
      کسی که بابنده ازدواج کنه از امیزش جنسی راضی خواهد بود؟
      الان بنده کارهای قانونی ان رو انجام دادم خواستم بدونم برای ریش دراوردن کامل (هورمون درمانی ) چقدر طول میکشه و هزینه عمل چقدره ؟
    5. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از جوابتون راه اول بنظرم بهتره
      این راه بنظر شما بهتر نیس که حداقل توان جنسی باقی میمونه
      سوالم اینه که بعداز عمل هیچ راهی نیس که الت رو بزرگ تر کنید ؟؟ یعنی توانای ازدواج پیدا میکنم ؟
      کسی که بابنده ازدواج کنه از امیزش جنسی راضی خواهد بود؟
      الان بنده کارهای قانونی ان رو انجام دادم خواستم بدونم برای ریش دراوردن کامل (هورمون درمانی ) چقدر طول میکشه و هزینه عمل چقدره ؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من هم راه اول بهتر است و شاید در حدی نشود که رضایت کامل را در سکس به همراه داشته باشد. کار بیشتری نمیشه برای افزایش سایز کرد. حداقل ۶ ماه هورمون درمانی برای ظهور ریش زمان لازم هست.
    7. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه مزاحمت ایجاد کردم حلال کنید فقط هزینه عمل جراحی چقدر میشه که انشاله برسم خدمتتون
    8. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر عزیز هزینه جراحی و عمل چقدر تموم میشه که برسم خدمتتون منتظر جوابتون هستم
    9. تصویر کاربر با چهارشنبه ۱۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر عزیز هزینه جراحی و عمل چقدر تموم میشه که برسم خدمتتون منتظر جوابتون هستم
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هزینه ها رو باید از بیمارستان سوال بفرمائید
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط