اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر جوا سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 20 ساله هستم
    از 3 سال پیش مشکل وسواس داشتم که احساس خارج شدن قطره ای ادرار داشتم در همان سال سونو دادم گفتم‌استبرا کن و ازذهنت خارج کن چیزی نیست بهتر شدم ولی نتوانستم به طور 100 درصد تز ذهنم خارج کنم پارسال بهمن پهلوهام‌وکمرم درد میکردن پیش متخصص رفتم ازمایش دادم گفتن یک مقدار کمی خون درادرارت هست اب زیاد بخور وسنگکل دادن خوردم خوب شدم چند وقتی هست بیشتر وقتمو درخانه هستم و سرکارنمیرم خیلی پرادرارم وذهنم تماما درگیره هرکاری هم میکنم بیخیال بشم نمیتونم ابم نسبتا زیاد میحورم ولی ادرارم زیاده میاد ووقتی استبرا میخوام بکنم دوباره مثانم پر میشه ومجبورم ادرارمو تخلیه کنم هردستشویی رفتم 15 دقیقه طول میکشه وبعضی وقتها انقدر زور میزنم تا تمام ادرار م خالی شه سمت پهلوهام درد میگیره سوزش ندارم ولی بعضی وقتا خیلی کم اتفاق می افته که به خودم فشار میارم که ادرارمو خالی کنم یه مقدار کمی میسوزه اون درد کر و پهلومم دوباره برگشته که وقتی ادرار میکنم با اب میخورم دردش کمتر میشه
    یک مشکلیم که دارم به خاطر مشکل وسواسم به روی خودم زیاد اب میگیرم دیگه نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      همانگونه که خوذتان اشاره کردید مشکل شما از دستگاه ادراری نیست بلکه از ذهن وسواس گونه ی شماست لذا توصیه می کنم زیر نظر متخصص روانپزشک باشید و مدت های زیاد دارو استفاده کنید. چون زور زدن زیاد باعث مشکلات ادراری در اینده می شود.
    2. تصویر کاربر جوا سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر این حس که مثانم فکر میکنم پر هست چیکار کنم؟؟؟؟

      وبعضی وقت ها کمرم و پهلوم درد میگیره چیکار کنم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این یک حس کاذب هست و بهترین کار بی توجهی به آن و بلند شدن از سر دستشویی است بعبارتی کنترل افکار وسواس گونه تان هست
      کمر درد و پهلو دردتان ربطی به کلیه و مثانه تان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیارش دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    بنده 3 روز پیش سوزش ادرار گرفتم و فقط سر آلتم سوزش داره پیش دکتر رفتم بهم کورتیموکسازول و آنتی هیستامین داد و هر 12 ساعت 2 عدد مصرف میکنم
    مایعات زیاد میخورم ولی سوزشم میره و میاد
    میخواستم بدونم دوره درمانش چند روز هستش؟ آیا عادیه انقد طول کشیده؟ ضمنا چندتا هم جوش زیر نافم تازگی به وجود اومده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      میخواستم بدونم دوره درمانش چند روز هستش؟...........................معمولا ۱۴ روز بهتر است استفاده شود
      آیا عادیه انقد طول کشیده؟................................بله
      ضمنا چندتا هم جوش زیر نافم تازگی به وجود اومده.......................عکس بفرستید
  • تصویر کاربر كريم دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دكتر
    بردار بنده نزديك به بيست سال هست دچار تنگى مجارى ادار ميباشد و چندين بار مورد جراحى قرار گرفته تا اخرين بار كه توسط يكى از پزشكان در شيراز مورد عملى جديد قرار گرفت كه از بزاق ايشان برداشت كردند و براى ترميم قسمت تنگى استفاده نمودند كه اين عمل نزديك به دوسال خوب بود و مشكل خاصى نداشت ولى مجدداً بيمارى اووت كرده و دچار مشكل ادرار شده و پزشك ايشان توصيه كرده كه بايد از راه ديگرى سوراخ كرده و ادرار را به بيرون رانده حال نظر شما چيست و اگر امكان دارد يك نوبت اورژانسى محبت كنيد تا حضورى خدمت شما برسيم خيلى داره اذيت ميشه خواهش ميكنم هر كمكى از دستتون بر مياد انجام دهيد خواهش ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در صورت امکان آخرین عکس رنگی مجرای ادرار را از همین طریق ارسال کنید. و همچنین عکسی از آخرین شرح عمل شان ارسال کنید. برای تعیین وقت می توانید اینترنتی اقدام کنید و نوبت بگیرید
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    چهار روزه که از نظر تخلیه ادرار به مشکل خوردم. ادرارم خیلی سخت شده و سخت تخلیه میشه در صورتی که هیچ درد و سوزشی هم ندارم
    ادرار به صورت قطره ایی میاد و اینجوری که ادرار داخل الت جمع میشه و کمی با تاخیر به صورت قطره ایی و کم میاد و کاملم تخلیه نمیشه به محض بیرون اومدن بازم احساس دفع ادرار دارم تا حالا هیچ گونه سابقه هم از نظر مثانه و کلیه نداشتم
    ممنون میشم راهنمایی کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سن؟
      سابقه ی بیماری؟
      اخیرا داوریی خورده اید جتی داروی سرماخوردگی؟
      سابقه ی جراحی؟
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      34
      خیر
      فقط مسکن سردرد
      خیلی سال پیش عمل کیست ناف که اصلا چیزه مهمی نبود و تا حالا هیچ مسکلی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اسم مسکن؟ و ایا هنوزم استفاده می کنید؟
    4. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مسکن فارژزیک فقط امروز صبح خوردم چون سرم به شدت درد میکرد قبلش اصلا مسکن نخورده بودم یعنی سردرد نداشتم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم آزمایش کشت و کامل ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و پروستات انجام دهید و سپس قرص تاوانکس ۵۰۰ میلی و تامسولوسین 0.4 میلی هر کدام روزی یک عدد برای ۲ هفته استفاده کنید
    6. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از راهنمایتون فقط یه سوال اخر میمونه که یادم رفت من همزمان با این مشکل توی دفع مدفوع هم مشکل پیدا کردم یعنی یه جورایی یبس هم هستم یعنی مدفوع هم دارم ولی خیلی کم میاد و راحت تخلیه نمیشه و خیلی هم کمه ممنون از همه راهنمایتون حتما به دستوراتتون عمل میکنم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      یبوست هم می تواند مشکلات ادراری مثل شما را باعث شود. و مشکلات عصبی هم می تواند عامل هر دو باشد
    8. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر از همه راهنمایتون پیروز باشید....??
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    10. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشین بازم مزاحم شدم شاید این مبلغ ویزیت کم نباید اینقد سوال داشته باشم ولی خوب دسترسی به شما ندارم اگه بشه دوباره مبلغ ویزیت و بدم و راهنمایی کنین...ازمایش کامل سونوگرافی دادم همه چی سالم بود فقط از نظر تخلیه ادرار نوشت حجم باقیمانده ناچیز این به چه معناس و چه باید کنم خیلی ناراحت کنندس...
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظرم فعلا داروها را استفاده کنید تا نتیجه ی آن را ببینیم
    12. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر اگه خوب نشم حتما یه وقت میگیرم میام تهران خدمتون از همین طریقم میشه وقت بگیرم؟؟
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله امکانش هست
    14. نمایش سایر 12 پاسخ
  • تصویر کاربر عطیه یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام..خسته نباشید... نمیدونم سوالم تو کدوم دسته هست برای همین مجاری ادرار رو انتخاب کردم...
    من و شریک جنسیم یه مدت هست که دچار عفونت شدیم.. من هیچ علائمی نداشتم ..فقط ترشحم بیشتر شده بود...ولی ایشون هم ترشح داشتن که کمی زرد رنگ بود و هم خارش...
    دارو مصرف کردم دو دوره یکبار داروی مربوط به عفونت باکتریایی... که بعد دارو حس کردیم خوب شدیم اما بعد از سکس دوباره همون علائم به وجود اومد...اندفعه قرص سفکسین و فنوکونازول خوردیم...و کامل بر طرف شد...دوباره سکس کردیم ...الان شریک جنسیم میگه به محض سکس خارشش شروع شده و باز ترشح داره مثل قبل اما من علائمی ندارم... چکار باید بکنیم..ممنون میشم راهنماییمون کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من مجددا آنتی بیوتیک استفاده کنید هر دویتان و شما مجدد توسط زنان معاینه شوید و مدتی هم از کاندوم برای رابطه استفاده شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط