اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    من الان نزدیک 1سالی میشه هر 5دقیقه میرم دستشویی ادرار وقتی میرم ادرار میکنم ادرارم نمیاد میسوزونه رفتم دکتر قرص جلوگیری از ادرار داده بود فایده نکرد دیروزم بازم رفتم دکتر سونگرافی نوشت همه چیزیم طبیعی بود لطفاا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سن؟
      سابقه بیماری؟
      داروهایی که مصرف می کنید؟
      در نهایت توصیه می کنم نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر سحرمحمودی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    تنگی مجرای ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوال؟
  • تصویر کاربر سحرمحمودی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید درمورد عکس که گفتید بفرستید از چه طریق عکس بفرستم لطفا راهنمایی کنید اقای دکتر پسرم تا4سالگی هیچ مشکلی واسه ادرارش نداشت که باعفونت ادرارش که8ماه پیش شروع شد ودوماه پیش متوجه تنگی مجراش شدم. اقای دکتر باراول که عمل شد دکترشون گفتن که عمل ساده بوده وازسوند استفاده نشده بود حتی بخیه هم نداشت ولی دکترش مراقبت بعد عمل وبه من نگفتن که ازتب سنج استفاده کنم وبابرخورد بد بامن رفتارکردن ومن وفرستادن شیراز که شیرازهم من وفرستادجهرم که دکتر دیگری عملش وقبول کرد و الان که 5روزه عمل شده یه کم موقع ادرار دردوسوزش دارن بخدادیگه نمیدونم چیکارکنم ایاپماد تراسکلین که استفاده میکنم خوب هست یانه اگرشما پماد مدنظرتون هست لطفا بهم بگین.ممنون از زحمات شما اقای دکترجباری درضمن عمل دومش توسط دکتری بودکه 5سال پیش بهشون مراجعه کردم به خاطر پایین بودن مجراشون وگفتن نیازی به بالا بردن مجراش نیست والان هم همین حرف ومیزنه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس از طریق همین بخش قابل بارگذاری و ارسال هست. در کل جای نگرانی زیاد نیست و بعید هست برای فرزندتان مشکل جدی ایجاد شود فعلا بهتر است توصیه های پزشک معالج شان را انجام دهید
  • تصویر کاربر سحرمحمودی جمعه ۲۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    پسرم40روزه ختنه شدبعداز ختنه متوجه شدم سوراخ التش یه کم پایینه نزدپزشک اورولوژی بردم گفتن نیاز نیست که مجراش بالا ببریم ومشکلی ندارد.الان که پسرم5 ساله شده دچارتنگی مجراشده ونزددکتراورولوژی بردم گفتن بایدعمل بشه وودکتر عمل هیپوسپادیاس وتنگی وروبراش انجام دادن.تاچندروزازمجرای جدید ادرار میکردکه بازمتوجه شدم ادرارش بازازمجرای قدیمی هست ومراجعه کردم نزد پزشکش که اقای دکتر گفتن بایدبعدازعمل بانوک تب سنج تایه هفته داخل مجراش میکردی والان باز تنگی به وجود اومده ودیگه پسرم برای عمل قبول نکرد ونزد دکتردیگری رفتم که الان سه روزه عملش کردم وعملش سروپایی بودوبابی حسی تنگی مجراش ودرست کرد ولی مجرای قدیمیش که پایین بود وگشاد کرده الانم هرروز باپماد تتراسکلین نوک تب سنج وچرب میکنم وروزی یه بار داخل مجراش میزنم اقای دکتر خواهش میکنم من وازنگرانی دربیاریدایاپسرم خوبه میشه درمورد هیپوسپادیاس پسرمم سوال کردم که گفتن خفیف هست نیازی نیست عمل بشه فقط تنگی مجراش وعمل کردن اقای دکتر پسرم وقتی بزرگ شدبراش مشکلی به وجودنمیاد.خیلی نگران پسرم هستم لطفا جواب من وبدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام
    بیضه چپ من 5سال پیش پیچ خورده بود من هم نمیدانستم پیچ خوردگی بیضه چیه
    درد میکرد موند و فرداشبش درد خیلی بیشتر شد و خیلی باد کرد
    ورفتیم بیمارستان لبافی نژاد و متاسفانه بیضه چپ من را تخلیه کردند
    آیا مشکلی در باروری ایجاد خواهد شد چی کار کنم کیج شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با یک بیضه ی سالم هم می توان بچه دار شد با اینحال اگر سن تان بالای 18 سال هست می توانید آزنایش اسپرم دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط