اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
    با سلام.طبق بررسیهای سونو گرافی و ct دارای سنگ در 6سانتیمتری پروگزیمال حالب سمت راست به اندازه 6 میلیمتر هستم.در سونو هیدرنفروز کلیه مشاهده شده.به دستور اورولوژیست محترم در بیمارستان هاشمی نژاد سنگ شکن کردم ولی تکنسین مربوطه سنگ را بخوبی مشاهده نکرد و احتمالا حدودی پالسها را فرستادند.بعد از دو روز سونو مجدد کردم و هیچ تغییری در سایز و محل سنگ مشاهده نشد.سوالی که از شما دارم اینست که آیا با دستگاه پیشرفته تر مجدد سنگ شکن انجام دهم وآیا فاصله زمانی بین دو عمل سنگ شکن باید رعایت شود یا خیر؟ ضمنا از اولین دردی که باعث شد سونوگرافی تشخیصی انجام دهم تا سنگشکن دوازده روز و تا الان 17 روز میگذرد و درد شدید تا الان نداشته ام.داروی پروترال تجویز شده که مصرف میکنم.قبل از سنگ شکن آزمایش خون جهت بررسی اوره و کراتین دادم که نرمال بود.آیا امکان دفع وجود دارد یا اقدام دیگر انجام دهم. با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سنگ ٦ ميلي احتمال دفع دارد به نظر من با توجه هيدرونفروز خفيف و عدم درد بهتر است دو تا سه هفته صبر كنيد و با ورزش و اب زياد شانس تان را امتحان كنيد و اگر دفع نشد مجددا در مركز ديگري سنگ شكن كنيد.
  • تصویر کاربر سعیده یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    پسری 9 ساله دارم که مجرای ادرارش پایین هست،دوهفته پیش توسط یک دکتر ارولوژ عمل شده ،همچنان سوزش ادرار داره واز ادرارش به سمت پایینه ،آیا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوزش ادرار تا چند وقت بعد از عمل طبيعي است. سورتخ هم گاهي تا نوك آلت آورده نمي شود و مشكلي هم نيست.
  • تصویر کاربر سایه یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام من زنی متاهل و ۲۳ساله هستم
    مدتی هست که مشکلی که مدت ها ست دارم شدت گرفته و اذیتم میکند
    بنده وقتی مثانه ام پر است راحتم و میتوانم ادرارم را نگه دارم
    اما به محض خالی شدن مثانه بعدش احساس ادرار دارم ادراری که انگار اگر دستشویی نروم همین الان میریزه
    فک کنم جنبه روانی داره چون تو محیط شلوغ کمتر این حس رو دارم...
    اما تو خونه که هستم هی باید برم دستشویی کاهی ادرارم را صبح تا ظهر نگه میدارم تا به کارهام بتونم برسم
    تخلیه ادرار هم کامل صورت میکیره اما نمیدونم چرا بعد خالی شدن مثانه احساس بی اختیاری ادرار دارم

    لطفا کمکم کنید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظرم بهتر است سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام دید و همچنین آزمایش ادرار.
      گاه روابط زناشویی و ضربات مکانیکی که حین این رابطه رخ می دهد هم می تواند از عوامل آن باشد
      ولی در نهایت با توصیفی که فرمودید و اینکه در محیط شلوغ کمتر اینگونه هستید به نظرم علتش بیشتر همان جنبه روانی داشته باشد و نوعی وسواس ذهنی است و بهترین کار مقاومت در پاسخگویی به این حس و مشغول کردن ذهن به امور دیگر هست
    2. تصویر کاربر سایه شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      رابطه جنسی دهانی هم میتونه باعث این حالتی که من دارم بشه؟
      خیلی اوقات از طریق همین نوع رابطه ارضاء میشوم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      نميشه بطور قطع گفت ولي احتمالش هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7652 مشاهده پرسش
    با سلام بنده سابقه سنگ کلیه و دفع سنگ دارم ولی دقیقا از سال گذشته با درد کلیه مشکلاتی برام پیش اومد که تا بدین لحظه درگیرش هستم بعد از آزمایشات مختلف و سونو گرافی گفتن که چها تا سنگ 3 میلی در دو کلیه بنده وجود داره که با سنگ کل و آب جها تاش دفع شده ولی بعد از گذشته یکسال گاهی تکرر ادرار دارم گاهی درد کم و گنگ در سمت چپ شکمم دارم احساس کمی ادرار و مدفوع ناکافی دارم و در ادرار هم گاها بعد از کم خوابیدن ها بیشتر شبیه خاکشیر د رادرارم مشاهده میکنم (بهمن ماه آزمایش ادرار مجدد و آزمایشهای خون انجام دادم گفتن همه چیز نرمال هست لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر ازمايشات نرمال بوده و سونوگرافي سنگ بزرگ همراه با انسداد نشانه نني دهد بيانگر اينست كه شما مشكل سيستم ادراري قابل توجهي نداريد و علايم تان مرتبط با سيستم ادراري نيست
    2. تصویر کاربر amir شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از محبتتون ،پس آقای دکتر بنده به چه پزشکی باید مراجعه کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظرم بد نيست از نظر گوارشي هم بررسي شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام
    من 26 ساله هستم الان حدود چند ماه هست که موقع ادرار مایعی شبیه اب منی از بدنم خارج میشه آزمایش کامل هم رفتم هیچ مشکلی وجود نداشت بجز غلظت خون خواستم بدونم مشکل از چی میتونه باشه چه اقداماتی باید انجام بدم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر بي رنگ هست مشكل خاصي نيست و اقدامي نياز ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط