اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر جباری مدتی هست بعد از رابطه جنسی از خروج منی هیچ لذتی نمیبرم و اصلا"متوجه نمیشوم که کاری کردم البته خیلی مشتاق به رابطه جنسی هستم . چهل و هفت سال سن دارم لطفا" راهنمایی بفرمایید با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر بيماري خاصي مثل ديابت و .... نداريد معمولا علت ان ريشه رواني دارد گاه زياده روي در رابطه جنسي هم مي تواند عامل ان باشد و همچنين بي تحركي و چاقي و ورزش نكردن هم از ديگر عوامل هستند
  • تصویر کاربر الیاس پنجشنبه ۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8816 مشاهده پرسش
    من 3ساله سوزاک دارم . از کاشمر هستم . هردفعه مداوا میشم بعد چند ماه دوباره برمیگرده مریضیم . چرک و ترشحات از آلتم بیرون میاد . هر مدل انتی بیوتیک و امپول که فکر کنین مصرف کردم.توی این 3سال بس که برگشت کرد مریضیم پروستات و مثانم هم به مشکل خورد . اقای دکتر خواهشمندم کمک کنید . مشکل هزینه و این حرفا اصلا نیست . حاضرم تمام زندگیمو بدم فقط خوب شم . چون هنوز جوونم و 26سالمه . یا نوبت بدین تا بیام مشهد خدمتتون یا هرطور خودتون صلاح میدونین . منتظر جوابتون هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      چه داروهایی تا بحال استفاده کرده اید؟
      ترشحات چه رنگی هستند؟
      شریک جنسی دارید؟
      ایشان هم بیمار هستند؟
      از کاندوم برای رابطه استفاده می کنید؟
    2. تصویر کاربر الیاس یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      ترازوسین اریا. دایکسی سایکلین . سفکسیم. مترونیدازول . افلوکساسین.سیپروفلوکساسین.ازیترومایسین.
      امپول اسپکتینو مایسین و سفتریاکسون
      ترشح سفید است
      شریک همون 3سال پیش داشتم . دیگه ندارم
      از 3سال پیش تا بحال همیشه کاندوم استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر الیاس یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      الان 3ماه بود که خوب شده بودم . باز دیروز علائم برگشت کرد . دیگه کلافه شدم واقعا
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      بهتر است از ترشحات کشت بدهید اگر کشت مثبت بود و عفونی نیاز به درمان هست در غیر اینصورت درمانی نیاز ندارد
    5. تصویر کاربر الیاس یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      خب جناب دکتر من خیلی راهم طولانیه که بخام بیام خدمتتون . اگه ایرادی نداره هزینه ویزیت و هرچی هست تا به حسابتون واریز کنم . آزمایش هم میتونم بگیرم عکسشو براتون بفرستم .
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نيازي به مراجعه به تهران نيست هر كدام از همكاران پزشك در شهر محل سكونت مي تواند اينكار را برايتان انجام دهد
    7. تصویر کاربر الیاس دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه دکترای اینجا خوب بودن که من به شما پیام نمیدادم. یه برگه آزمایش بلد نیستن تشخیص بدن چیه . هرچی خانواده جانباز و سهمیه داره اینجا شده دکتر . اگه میتونید منو از راه دور درمان کنید خواهشمندم وقت بزارین واسم و درمانم کنید . هزینش هم هرچقد هست تا واریز کنم
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خدمتتان عرض کردم قدم اول اینه که از ترشحات آزمایش کشت انجام دهید اگر کشت مثبت بود و عفونی نیاز به درمان هست در غیر اینصورت درمانی نیاز ندارد
    9. تصویر کاربر الیاس دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من امروز ازمایش کشت میدم . عکسشو براتون بفرستم بهم نسخه میدید ؟؟ که چی استفاده کنم .
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر عفونتی در کشت نشان داه شد باشد بله ولی اگر نتیجه کشت منفی باشد و عفونتی رشد نکرده باشد درمان نیاز نیست
    11. تصویر کاربر الیاس دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      باشه چشم . تشکر . الان ازمایش دادم پس فردا جوابش میاد براتون ارسال میکنم . شماره کارتتون هم بدید تا هزینه ویزیت واریز کنم
    12. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      منتظر جواب ازمايش هستم
    13. تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      چطوری از ازمایش عکس بزارم
    14. تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اپلود نمیشه هرکار میکنم
    15. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بخشي براي اپلود داره
    16. تصویر کاربر الیاس چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      هرکار کردم نشد . عکسو کجا بزارم ببینید . یا یه شماره تلگرام بدین تا بفرستم .
    17. تصویر کاربر الیاس چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      م
    18. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خدمتتان عرض مردم از ترشحات كشت بدهيد ولي ظاهرا شما كشت ادرار انجام داده ايد. الايحال كشت ادرار منفي است ولي در كامل ادرار هم تعداد گلبول هاي سفيد بالاست و هم دفع پروتئين سه مثبت هست.
      بابت پروتئين نياز به ازمايش ادرار ٢٤ ساعته از نظر ميزان دفع پروتيين هست
      براي بالا بودن گلبول هاي سفيد هم ترشحات ( فقط ترشحات). براي تست PCR از نظر كلاميديا و مايكوپلاسما هومينيس و مايكوپلاسما ژنيتاليوم و گونوكوك بررسي شود و
    19. نمایش سایر 17 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .خدا قوت. بنده به تنگی مجرا مبتلایم.در اسفند سال گذشته عمل شدم.تا 10 روز هم سوند داشتم.آخر فروردین دوباره سیستوکوپی شدم.سه روز هم سوند داشتم.دو هفته خوب بود اما الان در هفته چهارم دوباره مجرا تنگ شده.به دکترم گفتم برام عکس نوشت و گفت احتمال زیاد دوباره باید عمل بشم و تنگی مجرا برداشته شود. سوال من اینه که آیا این عمل نیازه؟عوارضش چیست؟ مجرا کوچکتر نمیشه؟ سوند هم باید داشته باشم یا خیر؟ آيا پس از عمل هم دوباره تنگی ایجاد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سوال من اینه که آیا این عمل نیازه؟.............................برای پاسخ به این سوال نیاز به دیدن عکس رنگی مجرای ادراری جدیدتان هست
      عوارضش چیست؟......................بستگی به نوع عمل و محل تنگی و شدت تنگی دارد
      مجرا کوچکتر نمیشه؟ .....................خیر
      سوند هم باید داشته باشم یا خیر؟.............................حتما
      آيا پس از عمل هم دوباره تنگی ایجاد میشه؟.......................به تجربه جراح و شدت تنگی بستگی دارد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام من تنگی دارم و برای هفته بعد وقت دارم میخواستم بدونم آیا میشه در این زمان ک ادرار م خوب نمیاد تا هفته بعد سوند بزنم و ادرار م خوب بیاد؟ آیا در هنگام تنگی داشتن امکان سوند زدن وجود دارع؟ درد کلیه و مثانه هم اذیت می کنه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر تنگي شديد باشد سوند رد نمي شود و گاه باعث آسيب و خونريزي مي شود.
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    چند روزه ختنه گاهم سوزش پیدا کرده. علایم التهاب و قرمزی وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط