اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1681 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حال شما خوبه؟
    ممنون از سایت خیلی خوبتون
    خدمت شما عرض کنم که یک مدته که حس میکنم مثانم پره و ادرار دارم ولی وقتی برای دفع ادرار اقدام میکنم میبینم که میزان دفع ادرار خیلی کمه!!
    تو همین مدت هم یکمقدار هم احساس سوزش ادرار دارم
    من هر دوتا کلیه هام شن سازم هستن ولی تا حالا همچین حالت کاذب پرشدن ادرا در مثانه نداشتم
    میشه علتش رو بگید؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      علل متعددی می تواند داشته باشد از جمله حرکت کردن شن ریزه و پائین آمدن آن. اگر مشکل تان تداوم داشت بهتر است به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نازنين چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخير
    دكتر من سوونوگرافى قبل و بعد از ادرار دادم قبل از خالى كردن ادرار140سى سى و بعد از خالى كردن 60سى سى داخل مثانه ام ماند.دكتر گفت بايد مجارى ادرارتو نگاه كنم شايد مجارى ادرار تنگ شده باشه يا طبق سابقه عملى كه داشتم و رگ رحمم باز بود بعد از زايمان و خونريزى شديد داشتم دكتر گفت ممكنه مثانه و رحمو بهم دوخته باشم.دكتر جبارى من چه كار كنم خيلى استرس دارم از اينكه لازم باشه دوباره براى بار سوم سزارين شم ميترسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      دیدن مجرای ادراری با سیستوسکپی روش ساده ای است و اذیت زیادی ندارد لذا بهتر است انجام دهید. در ضمن صحبت های پزشک معالج تان فقط یک احتمال هست و ممکن است اینگونه نباشد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.دکتر اورولوژی که بخاطر واریکوسل و هیدوسل خفیفم که رفتم داروی ویتامینe و ال-کارنیتین داد.بعد که خوردم درد مثامه شدید گرفتم و لکه ها و لخته هایی موقع ادرار از التم بیرون اومد که خیلی سوزناک بود.شما فک میکنین از دارو ها بوده یا نه احتمال این که سنگ مثانه بوده که افتاده ؟؟ البته هیچ گونه سابقه سنگ مثانه و سنگ کلیه نداشتم.و الان یکم بهتر شدم ولی هنوز قطره های شفاف و غلیظی از التم بیرون میاد که برای عبادت و.. کمی دچار مشکل شده ام .

    دکتر جان منتظر جوابتون مثل دفعات قبل هستم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر تداوم داشت توصیه می کنم سونو و آزمایش ادرار دهید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      این دارو ها تاثیری هم داره الان قطعشون کردم.ادامشون بدم یا ن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه تاثیری بر روی هیدروسل و واریکوسل ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، پسر سه و نیم ساله ای دارم که هر از چند ماه احساس ادرار کاذب و درد در آلت را دارد. در آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی از مجاری و کلیه و شکم مشکلی نداشت امروز بعد از درد و احساس کاذب، استفراغ کرد علت چیست؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتر است زیر نظر یک ارولوژیست اطفال از نظر سیستم ادراری و تناسلی بررسی دقیق تری شوند
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده در ناحیه سر الت تناسلی احساس سوزن میکنم و البته مدام نیست و گاهی میگره و گاهی هم نه ! البته هیچنوع discharge نداره و موقع ادرار هم سوزش نداره فقط بیشتر وقتا که با زیرشلواریم برخورد میکنه سورزش میکنه و در غیر اونصورت کمتر سوزش داره. و در در ضمن epididymis کمی ورم کرده ازمایش ادار هم سه دفعه دادم ههه چیز نورمال بود در رابطه به سکس هم باید بگم که هفت هشت ماه قبل یک سکس دهانی داشتم که فاعل بودم و بعداز اون در سه ماه تست ایدز و سوزاک و هیباتیت رو دادم که شکر خدا منفی بود. میشه راهنماییم کنید که مشکلم چیه چون فعلا تا چند وقتی نمیتونم به دکتر مراجعع کنم . خیلی ممنون اقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته بدون معاینه نمی توان و آزمایش نمی توان نظر دقیقی داد ولی در کل به نظر نمی رسد مشکل جدی داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط