اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرادی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سن پسرم 34 روزه که به دنیا آمده که در 15 روزگی ختنه نمودیم بعد از مدت 19 روز که ازختنه پسرم گذشت مدت دو روز می باشده که نمی تواند ادار بکند که موقعی که به دکتر بردیمش با میله ای سر الت پسرم را باز نمود ولی بعد از سه ساعت دوباره بسته شد و شب دوبار با سوند باز نودیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم ولی با توصیفاتی که می فرمائید احتمالا بایستی مدتی به والدین آموزش داده شود تا با پماد ابتدای مجرا را چرب کرده و باز نگه دارند تا بتدریج برطرف شود
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۱۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    فشار مثانه ام کمی بالاست.درد داخل وازن دارم،ذرات لخته خون میبینم،بعد آزادراه خون کم رنگ.چکارکنم،دستشویی که میرم دارا،م پخش میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای بررسی و درمان نیاز به مراجعه حضوری به ارولوژیست دارید علل متعددی مثل عفونت، تنگی مجرا و ................ می تواند علت آن باشد بستگی به این دارد که مشکل شما جدید است یا قدیمی و خیلی موضوعات دیگر که نیاز به ارزیابی دارد
    2. تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۱۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عفونت ندارمم
      مشکلم قدیمه،دکتر کشوری گفتند باید عمل بشی و دیگه هیچ توضیحی ندادند.این چه عملی بچه 7ماهه دارم برام سخته.دارو ندا،ه با عمل خوب میشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      متاسفانه اطلاعات شما خیلی ناقص است و من هیچ اطلاعی از معاینه شما و نیز نتایج بررسی هایی که بر روی شما انجام شده است ندارم فلذا نمی توانم کمک زیادی از این طریق به شما بکنم
    4. تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۱۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ا1_ ادرار پخش میشه
      2_ گاهی اوقات خون میبینم
      3_ داخل وازنم درد داره
      دکتر فقط گفت عمل بشو و هیچ توضیحی نداد،این چه عملیه؟
      با مصرف اسکی بوتین بهتر شدم ولی هم
      ن موقع که قرص خوردم بود و دوباره ناراحتم برگشت کرد
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد به شما
      برای تشخیص بیماری و متعاقبا درمان آن اطلاعات زیادی لازم است که علائم بیماری و شرح ال بخشی از آن است معاینه، آزمایش، سونوگرافی ، عکس رنگی و بعضا نوار مثانه از مواردی است که برای تشخیص لازم است لذا همانطور که گفتم از طریق اینترنت نمی توانم کمکی به شما برای تشخیص و درمان و نوع عملی که همکارم به شما پیشنهاد داده است بکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام.من جوانی بیست و سه ساله هستم و در سن ده سالگی متوجه شدم یک بیضه بیشتر ندارم حال از شما این سوال را دارم که آیا این امر میتواند دلیلش خود ارضایی هایه متعدد در دوران کودکی باشد و این موضوع (نداشتن یک بیضه )میتواند در آینده موجب بچه دار نشدن من بشود لطفا راهنماییم کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا این امر میتواند دلیلش خود ارضایی هایه متعدد در دوران کودکی باشد؟................خیر
      و این موضوع (نداشتن یک بیضه )میتواند در آینده موجب بچه دار نشدن من بشود................میزان باروری با داشتن یک بیضه سالم حدود 80 درصد فردی است که دو بیضه سالم دارد و غالب این افراد مشکلی برای بچه دار شدن ندارند. اما نکته مهم این است که بایستی تکلیف بیضه ای که به ظاهر وجود ندارد روشن شود که اصلا نیست یا اینکه در جایی از بدن وجود دارد
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی خدمت دکتر. پاهایم نسبت به بدنم سرد تر است و بعضی مواقع که خیلی سرد میشود در اخر ادرارم چند قطره خون میاد، علت چیست؟ مشکل کم خونی ام ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد مشکل ادراری بهتره حضوری برا معاینه و بررسی به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر من 50 سال سن دارد .دو سال پيش به علت دفع بي اختيار ادرار ودرد در ناحيه كمر عمل شد . بطوريكه هم افتادگي رحم و هم عمل مثانه داشتند . بعد از در ابتدا حدود دو ماه اوضاع بهتري داشتند ولي بهد از مدتي مشكلات دوباره شروع شد و الان چندين بار در روز بي اختياري ادرار دارند . در سونو علامتي از كليه ها ديده نشد . نظر شما دراين مورد چيست ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بی اختیاری ادرار انواع مختلف و علل متعددی دارد که با عمل و ی دارو می توان آنرا کمتر یا کامل برطرف کرد لذا پاسخ به سوال شما با اطلاعات ناقص امکان پذیر نیست شاید پزشک معالج شان خیلی بهتر بتوانند برای شما توضیح دهند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط