اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر اهورا پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد خدمت شما

    "دکتر محمد جباری
    سلام
    بله بنده این عمل را انجام می دهم.یک شب بستری و تا دو ماه نباید نزدیکی داشته باشید. اگر بیمه مکمل داشته باشید هزینه تان خیلی پائین تر می شود.
    چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۱۳۹۳ ۱۴:۲۴( 20 ساعت پیش)"

    تشکر میکنم از پاسخ شما
    جناب دکتر بنده فعلا تحت پوشش بیمه نیستم به همین خاطر از شما خواهش کردم که هزینه کل عمل و بستری شدن را اعلام نمایید. با توجه به شرایط سنی بنده و طبق فرمایش شما، نیاز به درمان فوری دارم. خواهش میکنم اجازه دهید از تمام هزینه هایی که باید متحمل شوم اطلاع یابم.
    منتظر پاسخ شما هستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد هزینه نیاز به مراجعه حضوری است و اینجا فقط در مورد مشکلات پاسخ می دهیم
  • تصویر کاربر اهورا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام
    به منظور یادآوری، مکاتبه انجام شده را ذکر میکنم:
    "با عرض سلام و خسته نباشید
    جوانی هستم 26 ساله و مجرد، آلت بنده به سمت پایین انحنا دارد که با توجه به مطرح شدن بحث ازدواج، این موضوع نگرانی بسیاری در من ایجاد کرده است. خواهشمندم در مورد رفع این مشکل به طور کامل راهنمایی کنید: بحث هایی همچون قابلیت درمان، زمان مورد نیاز جهت ترمیم، هزینه و ...
    ضمنا عکسی از آلتم در حالت نعوظ قرار داده ام. از زحمات شما صمیمانه سپاسگزارم
    بنده چند روز پیش نیز این سوال را پرسیدم اما هیچگونه پاسخی دریافت نکرد. خواهشمندم در اسرع وقت به این سوال پاسخ دهید. با تشکر

    پنجشنبه ۲۸ فروردین ۱۳۹۳ ۱۵:۰۵( 2 هفته پیش)
    وضعیت : بسته شده

    دکتر محمد جباری

    سلام
    میزان انحنا زیاد هست و در ایجاد رابطه مشکل ایجاد می کند. بهتره عمل شوید هزینه بستگی به بیمه و بیمارستانی که می خواهید عمل شوید دارد هر چه زودتر عمل کنید بهتر است"

    آیا این عمل توسط شما انجام شدنی است؟ در صورت امکان، بدون در نظر گرفتن شرایط بیمه، هزینه کل عمل چقدر می‌شود؟

    مدت زمان بستری چند روز است؟ دوره درمان چند ماه طول میکشد؟

    جناب دکتر بنده قصد انجام عمل جراحی دارم بنابراین خواهشمندم به طور کامل راهنمایی کنید
    با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله بنده این عمل را انجام می دهم.یک شب بستری و تا دو ماه نباید نزدیکی داشته باشید. اگر بیمه مکمل داشته باشید هزینه تان خیلی پائین تر می شود.
    2. تصویر کاربر اهورا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      عرض سلام مجدد
      تشکر میکنم از پاسخ شما
      جناب دکتر بنده فعلا تحت پوشش بیمه نیستم به همین خاطر از شما خواهش کردم که هزینه کل عمل و بستری شدن را اعلام نمایید. با توجه به شرایط سنی بنده و طبق فرمایش شما، نیاز به درمان فوری دارم. خواهش میکنم اجازه دهید از هزینه هایی که باید متحمل شوم اطلاع یابم.
      منتظر پاسخ شما هستم
      با تشکر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میرصادق چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    عرض سلام ، ادب
    ازاینکه بذرتوجه فرمودید درمان بیماری پیرونی ام را سریح پاسخ دادید، نهایت تشکر وقدردانی از حضرتعالی و همکاران گرامی تان دارم در ضمن آقای دکتر درصورت جراحی آیا غوارض جاتبی دارد»حدودا چند روزباید بستری بشم تا بهبود کامل یابم درضمن جناب آقای دکتر احساس میکنم مشگل ادراری هم دارم بطوریکه درشبانه رو یک یا دو بار ادرار میکنم آن هم با پرش کم ، در این رابطه چکارباید بکنم / متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ جراحی بدون عارضه نیست البته بدین معنا نیست که حتما دچار عارضه می شوید ولی بالاخره احتمال دارد.
      بین یک تا دو روز بستری دارد
      برای مشکل ادراری هم نیاز به آزمایش وسونوگرافی از مثانه و پروستات و سپس دارو دارید
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    آیا اختلالات ادراری ارتباطی به ناباروری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بعضی از اختلالات ادراری با ناباروری مرتبط هستند
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدودشش سال پش به عفونت الات تناسلی دچار شدم که بعداز مدتی با مصرف انتی بیوتیک تقریبا خوب شدم اما حالا هرچند وقت گاهی به سراغم می اید پزشکان دو نظر دارند اول بر عصبی بودن دوم مزمن شدن عفونت در مثانه به نظر شما کدام نظردرست می باشد وبرای تشخیص دقیق چیکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بستگی به نتایج آزمایش ها و بررسی ها و همچنین اولین آزمایش و تظاهر بیماری شما دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط