اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضوان یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام من بدلیل بزرگی طهال از ایتم های گروه خونی از جمله گلبول سفید پلاکت و... برخوردار هستم این عوامل باعث شده که از نظر جنسی ظعیف شدم واز نعوظ خوبی بر خوردار نیستم ایا؟ میتوانم از داروهای ،ویاگرا،لویترا،سیالیس با توجه به مشکلی که دارم استفاده کنم اگه نه چه راهکاری پیشنهاد میکنید .با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله می توانید استفاده کنید مشکلی ندارد

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...من موقع ادرار کردن در ناحیه آلت تناسلی احساس سوزش میکنم و حس میکنم ادرار یه مقدار سخت بیرون میاد...مدتی قبل هم خودارضایی میکردم و بعد خودارضایی احساس سوزش و درد بیشتر میشد و حتی بعد محتلم شدن هم به همین شکل هست...خواستم بپرسم درمان یا روشی برای بهبود سوزش هست؟ممکنه سوزش ناشی از عفونت مجاری باشه؟عکس سونوگرافی و عکس از آلت رو هم براتون میفرستم👇
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است

    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسها👇
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس👇
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      سونو که نرماله

      با اینحال ممکنه بدلیل عفونت باشد 

    5. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگه عفونت باشه چیکار کنم؟قابل درمان هست؟ممنون میشم کمکم کنید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      بله میشه با مراجعه به پزشک و دریافت آنتی بیوتیک درمان کنید

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر بنده وقتی ادرار میکنم اولش با حجم زیاد تخلیه میشه ولی بعد ازاینکه حجم زیاد ادرار تخلیه شد.احساس میکنم بازم ادراردارم وسعی میکنم خارج بشه وبه صورت قطره ای یابیشتر ازقطره خارج میشه واین زمان دردستشویی بودنمو زیاد میکنه مخصوصا اگه همراه ادرارمدفوع هم بکنم که این احساس وقطره چکانی شدن بیشترهم میشه.ضمنا سوزش یا دردی هم ندارم.واگه سعی نکنم بعد از اون حجم اولیه ادرار که مابقی را تخلیه کنم اگه ازدستشویی بیرون برم بعد مدت کوتاهی به دستشویی بیام حجم ادرارم قابل توجه هست.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این توضیحات برای تشخیص مشکل و ارائه درمان کافی نیست به نظرم بهتره به ارولوژیست مراجعه کنید و اگر تهرانید به مطب مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر نظری پنجشنبه ۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر " من امروز بعداز ادرار کمی خون مشاهده کردم با کمی سوزش خیلی کم ، ولی نگرانم ، لطفا راهنمایی کنید ، ممنونم از پاسخ تون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر سالار جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام مدتی هست که در انتهای الت تناسلیم احساس درد دارم مواقعی که زیاد میشینم درد بیشتر میشود فقط درد دارم مثل زمانی که مثانه خیلی پر باشد اشکال از چی میتونه باشه ممنون از راهنمایی شما سوزش ودرد خروج ادرار ندارم بقیه چیزها نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید.
    میخواستم ببینم که ایا درمانی به جز عمل برای باد فتق وجوددارد؟واگر کسی این بیماری را داشته باشد در تست پزشکی خلبانی قبول میشود یانه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر درمان دیگری ندارد . اطلاعی از قوانین خلبانی ندارم
  • تصویر کاربر ر یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شماجناب دکترحدودیکماهه خالهای گوشتی اطراف آلتم پیداشده که اصلآشبیه عکسهای اینترنتی زگیلهای تناسلی نیست پیش دکترپوست که رفتم کپسول سیپروفلوکساسین،فلوکونازول،آسیکلوویروپمادتریامسینولون ان تجویزکردجناب دکترواقعآناراحتم چندهفته پیش رفتم آبگرم میشه اونجاسرایت کرده یانه؟علت اصلیش چیه؟الآن منتظرجواب تست پاپ اسمیرهمسرم هستم آیامعشوقه ام هم بایدتست بده؟ازش هم اطمینان کامل دارم که غیرازمن باکسی نبوده دارم روانی میشم خواهش میکنم ضمنآ32سالمه بچه ندارم همسرم24سالشه معشوقم32سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از آنجائیکه من معاینه نکرده ام نمی توانم تشخیصی را مطرح کنم و راهنمایی را در این خصوص داشته باشم درمان و نحوه برخورد با ضایعه بر اساس تشخیص می باشد
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    سلام
    من حدود یک هفته پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم و از امروز بیضه چپم مقداری بزرگ شده است
    میخواستم بدونم طبیعیه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره توسط پزشک معالج تان معاینه شوید
  • تصویر کاربر حميد شنبه ۱۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر با عرض خسته نباشيد خدمت شما من مدتيه احتمال ميدم دچار واریکوسل بیضه. شده ام ا خه شکل و رگ ها رو قسمت بالا میبینم انگار پوست بیضه چروکیده شده و روی خوده بیضه انگار رگ های خونی و قرمز وجود دارد و یک شکل بد به بیضه هام داده ولی هیچ دردی ندارم فقط شکل بیضه هام اینجور شده میخواستم ببینم واریکوسل هس خطرناکه ایا منی که 20 سال سن دارم و قصد ازدواج و بچه دار شدن ندارم ایا مشکل برام ایجاد میکنه وهمینطور در اینده میتونه باعث ناباروری بشه و باید عمل کنم ? چه زمانی باید عمل کنم.?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای تشخیص واریکوسل حتما نیاز به معاینه هست
  • تصویر کاربر دیدار چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر خسته نباشید بابت راهنمایی های شما بسیار ممنون. اقای دکتر من بعد از شش ماه ازمایش نطفه انجام دادم و نتیجه ازمایش خداراشکر از سلامتی و بهبود وضعیت اسپرم (نطفه) بود همه موارد بسیار خوب بود. اقای دکتر الان که هوا گرم هست ایا احتمال بروز دوباره واریس هست؟ چون توی این هوای گرم بیضه سمت چپ من پایین تر از بیضه سمت راست قرار داره ایا این وضعیت طبیعی است؟ و توده سیاهرگ ایا بعد از عمل ازبین نمی رود چون احساس می کنم یه چیز مثل اون توده هست ولی نه مثل خود اون. !؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اقای دکتر الان که هوا گرم هست ایا احتمال بروز دوباره واریس هست؟ ............................خیر
      چون توی این هوای گرم بیضه سمت چپ من پایین تر از بیضه سمت راست قرار داره ایا این وضعیت طبیعی است؟............................بله
      و توده سیاهرگ ایا بعد از عمل ازبین نمی رود چون احساس می کنم یه چیز مثل اون توده هست ولی نه مثل خود اون. !؟................................نه از بین نمی رود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط