اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام مدتیه من هنگام ادرار شدید جریان ادرارم خیلی باریک شده وبا فشار میاد علتش چیه؟ چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدرم سرطان پروستات بد خیم داره درصدش هم بالاست 8 هستش ایا میشه با جراحی درمانش کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      به عوامل متعددی بستگی داره همینطوری نمیشه نظری داد

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام 44 سال سن دارم مدتی است که ادرارم دوشاخه وضعیف میاد همچنین سوزش هم دارم این علائم بعضی وقتها ازبین میرود وبعضی وقتهاشدیدمی شودعکس گرفتم تنگی نداشتم سونو گرفتم پرستات 29سی سی بودوادرارباقیمانده 23 قرص ترازوسین برایم تجویزکردند تازگی همراه منی خون دیده شدخیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنیدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر میاد کمی ریشه عصبی هم داشته باشد. من با تداوم دراز مدت ترازوسین موافقم و مدت کوتاهی هم آنتی بیوتیک 

      خون جای نگرانی ندارد و خطرآفرین نیست

    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون ازشما دکترعزیزامکان داردانتی بیوتیک معرفی کنید وبفرماییدچگونه استفاده کنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون اززحمات شما
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      🌷
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    درود. پدر من حدود چهار سال پیش عمل پروستات انجام داده . 2بار عمل انجام داده. الان بعد از عمل بسیار وضعیت بدی پیدا کرده . کنترل ادرار نداره . ادرارش بسیار بوی بد عفونت میده. بارها و بارها در بیمارستان‌های کرمانشاه و کرج بستری شده . بارها آزمایش گرفتن و هر بار جواب آزمایش فرق میکنه. واقعا الان خیلی به کمک احتیاج داریم . هر جور شده جواب منو بدین تا ببینم چ کاری باید انجام بدم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اطلاعات تان خیلی ناقص هست و اصولا نمیتونم کمکی در این زمینه به شما بکنم تهران هم اگر بخواهید بیایید با یکبار آمدن مشکل حل نمی شود و نیاز به رفت و آمد هست و در نهایت هم مشخص نیست چقدر بتوان به پدر بزرگوارتان کمک کرد

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت شما
    آقای دکتر الت من به پایین انحراف داشته و3 ماه پیش من عمل کردم . بخیه ای که برای صاف نگه داشته شدن زده شده رو روی آلت هنوز احساس میکنم . درد نداره اما در حالت نعوظ کمی اذیت میشم . میخواستم ببینم این سفتی بخیه همیشه هست و برطرف نمیشه ؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از شما.
      اگر برطرف نشه آیا مشکل ساز هست
      و مثلا در رابطه جنسی مشکل ساز خواهد بود؟
      با تشکر از شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکل ساز نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید علایم واریکوسل چیه یعنی چجوری یه ادم میتونه بفهمه واریکوسل داره یانه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    من پسر 19 ساله ای هستم که به تازگی متوجه ورم و برامدگی در قسمت فوقانی بیضه راست شدم . با لمس و معاینه شخصی متوجه پیچ خوردگی و برامدگی کوچکی در بیضه سمت چپم شدم . این برامدگی و پیچیدگی در مجاور مجرای اپیدیدیم است و با دست حرکت میکند . پیچیدگی نیز با دست قابل لمس است . این مشکل چند روزی که فکرمو مشغول کرده و چون نزدیک کنکورم هست نمیخاستم باعث نگرانیم بشه . چون فک کردم ممکنه سرطان بیضه باشه . دکتر واقعا لطف دارید که بی منت جواب میدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحات شما به نظر نمی رسد مشکل خطرناک و نگران کننده ای باشد. هر وقت توانستید برای معاینه به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ...2ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم .درجه واریکوسل 3 بود الان در زیر ناحیه عمل و بخیه احساس درد می کنم //ناحیه بخیه درد نمی کند و عفونت هم ندارد بخیه هم جذبی بود . با دست در ناحیه زیر بخیه یک رگ حس میکنم که اون رگ درد می کنه و با هر بارتحریک جنسی /و ارضای جنسی /بیضه چنان درد می گیره که قادر به درست راه رفتن نیستم و به صورت دولا دولا باید حرکت کنم آیا این مشکل حل میشه یا همیشگی است ؟وراه درمان این مشکل ؟اصلا این مشکل با عمل مرتبط هست یا دلیل دیگری دارد ....سپاس از لطفتون در پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      معمولا این مشکل موقتی است و بتدریج و با گذست زمان برطرف می شود با اینحال توصیه می کنم تویط پزشک معاج تان معاینه شوید
  • تصویر کاربر x پنجشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 772 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر بیضه چپم پایین تر وکوچکتر از راستیه. آیا مشکلی داره؟ در ضمن واریس گرید 1 رو میشه عمل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پائین تر بودن بیضه مهم نیست ولی اگر کوچکتر از نرمال باشد غیر طبیعی است. واریکوسل گرید 1 نیاز به عمل در حالت عادی ندارد
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام پسرم22ساله است دوساله اسپرم هاش فعال شده واون مجرده میگه هیچ رابطه جنسی نداشته آیاهمچین چیزی ممکنه ماچی کا رکنیم نگرانیم لطفاراهنمایی بفرماییدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      من که متوجه نگرانی شما نشدم می ت.نید برای مشاوره حضوری مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط